骨肉瘤的诊断要点及X线表示
题目
骨肉瘤的诊断要点及X线表示
相似考题
参考答案和解析
参考答案：骨肉瘤是起源于成骨性间叶组织以瘤细胞能直接形成骨样组织或骨质为特征的最常见的原发性恶性骨肿瘤。骨肉瘤多见于青少年，11~20岁约占50%，男性较多。好发于股骨下端、胫骨上端和肱骨上端。干骺端为好发部位。
X线片：平片上主要表现为各种形式的骨破坏和瘤骨形成，不同形式的骨膜新生骨及其再破坏，软组织肿块，骨破坏区和软组织肿块中的肿瘤骨形成等。
X线片：平片上主要表现为各种形式的骨破坏和瘤骨形成，不同形式的骨膜新生骨及其再破坏，软组织肿块，骨破坏区和软组织肿块中的肿瘤骨形成等。
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第1题：
女性，21岁。左膝内侧肿物3年，无明显疼痛及压痛。X线摄片示：左胫骨上端内侧骨性突起，基底较宽，背离关节生长。可能的诊断是A.骨瘤
B.软骨肉瘤
C.骨样骨瘤
D.骨肉瘤
E.骨软骨瘤答案：E解析： -
第2题：
简述骨肉瘤的基本X线表现？
正确答案:1、骨质破坏：多始于干骺端中央或边缘部分，松质骨呈小斑片骨质破坏，皮质边缘示小而密集的虫蚀样破坏区在皮质内表现为哈氏管扩张而呈筛孔状破坏。
2、肿瘤骨：骨破坏区和软组织肿快内的肿瘤骨是骨肉瘤本来的表现，也是影象诊断的重要依据.瘤骨的形态可分为云絮状，斑块状和针状。
3、肿瘤软骨钙化：肿瘤性软骨组织发生钙化后则表现为小点状，弧形或环形钙化影。
4、软组织肿块：表现肿瘤已侵犯骨外软组织，肿块多呈圆形或半圆形，境界多不清楚。
5、骨膜增生和Codman三角：骨肉瘤可引起各种形态的骨膜新生骨和Codman三角，两者虽是骨肉瘤常见而重要的征象，但并非特异。 -
第3题：
关于X线的叙述，错误的是（）
- A、X线管电压增高，X线波长变短
- B、高压波形不影响X线强度
- C、X线质是由管电压决定
- D、X线诊断范围X线量用mAs表示
- E、X线质也可用HVL表示
正确答案:B -
第4题：
溶骨型骨肉瘤X线表现？
正确答案:X线表现：溶骨性破坏为主，早期为棉絮状化斑片状骨质稀疏区，晚期融合成大片状溶骨性破坏区，边缘模糊，破坏区内无骨化或钙化。 -
第5题：
四线制道岔电路，X1线及X2交叉后会出现相反表示。
正确答案:错误 -
第6题：
简述骨质软化的典型X线表现和常见病、诊断要点。
正确答案:典型X线表现：骨骺先期钙化带不规则变薄、模糊、消失，骺板增厚膨出，千骺端宽大呈毛刷状改变，中央凹陷呈杯口状。骨骺骨化中心出现延迟，出现骨骼变形和假骨折线。其常见疾病的诊断要点是：（1）佝偻病：维生素D缺乏所致，出现骨质软化的典型X线表现，胸部表现有鸡胸、串肋胸。下肢呈O形或X形腿。（2）肾性佝偻病：慢性肾病所致钙、磷代谢紊乱发病。除骨质软化表现外，还继发甲状旁腺功能亢进，骨膜下骨皮质吸收，软骨下骨质吸收，骨皮质变薄。骨质硬化为肾性骨病主要特征。（3）甲状旁腺功能亢进，除骨质软化表现外，还有骨质疏松、骨膜下骨质吸收、软骨下骨吸收、骨质硬化、关节软骨钙化、尿路结石、软组织钙化。 -
第7题：
女性，21岁。左膝内侧肿物3年，无明显疼痛及压痛。X线摄片示：左胫骨上端内侧骨性突起，基底较宽，背离关节生长。可能的诊断是（）。
- A、骨瘤
- B、骨样骨瘤
- C、骨软骨瘤
- D、骨肉瘤
- E、软骨肉瘤
正确答案:C -
第8题：
杭州地铁所用的转辙机为三相五线制，其中X2与X5的作用分别是（）
- A、反位→定位动作及定位表示线
- B、定位→反位动作及反位表示线
- C、定位→反位动作及定位表示线
- D、反位→定位动作及反位表示线
正确答案:A,D -
第9题：
问答题骨肉瘤的诊断要点？正确答案： 年龄：青少年多见。
部位：长骨干骺部。扁骨也有发生（颌骨）。
X.线：溶骨（低密度）和成骨（高密度）并存，骨膜反应（Codman三角）。
镜下：
诊断最重要的是瘤细胞直接成骨。一定要排除软骨肉瘤和纤维肉瘤，因这两种疾病的预后比骨肉瘤好。解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题关于X线的叙述，错误的是（）AX线管电压增高，X线波长变短
B高压波形不影响X线强度
CX线质是由管电压决定
DX线诊断范围X线量用mAs表示
EX线质也可用HVL表示
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第11题：
多选题关于X线，叙述正确的是（）。AX线管电压增高，X线波长变短
B高压波形不影响X线强度
CX线质由管电压决定
DX线诊断范围X线量用mAs表示
EX线质也可用HVL表示
正确答案： A,B解析： X线质是由管电压决定，高压波形也影响X线强度，X线管电压增高，X线波长变短，X线诊断范围X线量用mAs表示，X线质也可用HVL表示。 -
第12题：
单选题男性，35岁，膝部疼痛4个月，X线示胫骨近端膨胀，有偏心性密度减低区，边界清晰，无骨膜反应及软组织肿块。最可能的诊断是（）A骨肉瘤
B软骨肉瘤
C骨巨细胞瘤
D软骨黏液纤维瘤
E皮质旁骨肉瘤
正确答案： D解析： 典型表现在长管状骨，特别是胫骨干骺端有偏心生长的圆形或卵圆形透光区，肿瘤内没有钙化，完全透光密度减低，无骨膜再生 -
第13题：
简述良、恶性胃溃疡的X线鉴别诊断要点。答案：解析：良、恶性胃溃疡的X线鉴别要点如下表。
良、恶性胃溃疡X线鉴别要点
良性胃溃疡 恶性胃溃疡
溃疡口部 光滑整齐，项圈征、狭颈征 不整齐，半月征、指压征、裂隙征
溃疡位置 突出于胃轮廓之外 位于胃轮廓之内
溃疡环堤 无 有
周围黏膜 放射状集中 增粗或破坏、中断 -
第14题：
简述骨肉瘤的X线表现。
正确答案: 骨肉瘤的X线表现为：骨质破坏；骨膜反应；软组织肿块；肿瘤骨。 -
第15题：
骨肉瘤的基本X线表现包括哪些?
正确答案: ①骨质破坏：多始于干骺端中央或边缘部分，松质骨呈小斑片状骨质破坏，皮质边缘示小而密集的虫蚀样破坏区，在皮质内表现为哈氏管扩张而呈筛孔状破坏；②肿瘤骨：骨破坏区和软组织肿块内的肿瘤骨是骨肉瘤本来的表现，也是影像诊断的重要依据。瘤骨的形态可以为云絮状、斑块状和针状；③肿瘤软骨钙化：肿瘤性软骨组织发生钙化后则表现为小点状、弧形或环形钙化影；④软组织肿块：表示肿瘤已侵犯骨外软组织，肿块多呈圆形或半圆形，境界多不清楚；⑤骨膜增生和Codman三角：骨肉瘤可引起各种形态的骨膜新生骨和Codman三角，两者虽是骨肉瘤常见而重要的征象，但并非特异征象。 -
第16题：
简述骨肉瘤x线表现。
正确答案:①骨膜反应：长骨干骺端各种类型的骨膜反应（层状、Codman三角和日光放射状等）；
②肿瘤骨呈云絮状或斑块状密度增高影；
③溶骨性破坏：筛孔状、虫蚀状或大片状骨溶解，边界不清。 -
第17题：
简述诊断颅底骨折的要点及其X线诊断要点。
正确答案: 颅底骨折不少是颅顶骨折线向颅底延伸所致，单纯颅底骨折的诊断较困难，宜注意颅底骨折的间接征象。
（1）鼻旁窦混浊或积液：额窦和筛窦混浊积液提示前颅底骨折，蝶窦混浊积液提示中颅窝底骨折，乳突气房混浊提示岩骨骨折。
（2）颅内积气和脑脊液漏：提示颅底鼻旁窦和乳突部位骨折伴有局部脑膜撕裂损伤。
（3）鼻咽腔顶部软组织肿胀增厚：提示中颅窝底骨折。但需注意，上述征象缺乏时，并不能排除颅底骨折的可能性 -
第18题：
（）、是成骨型骨肉瘤的X线特征。
正确答案:斑片或日光放射状的表现（瘤骨形成） -
第19题：
骨肉瘤的诊断要点？
正确答案:年龄：青少年多见。
部位：长骨干骺部。扁骨也有发生（颌骨）。
X.线：溶骨（低密度）和成骨（高密度）并存，骨膜反应（Codman三角）。
镜下：
诊断最重要的是瘤细胞直接成骨。一定要排除软骨肉瘤和纤维肉瘤，因这两种疾病的预后比骨肉瘤好。 -
第20题：
五线制道岔控制电路，下面说法正确的是（）。
- A、X1线：定反位启动、表示共用线
- B、X2：反位向定位动作及定位表示线
- C、X3：反位向定位动作及定位表示线
- D、X4：反位向定位动作及定位表示线
正确答案:A,B -
第21题：
问答题简述骨质软化的典型X线表现和常见病、诊断要点。正确答案： 典型X线表现：骨骺先期钙化带不规则变薄、模糊、消失，骺板增厚膨出，千骺端宽大呈毛刷状改变，中央凹陷呈杯口状。骨骺骨化中心出现延迟，出现骨骼变形和假骨折线。其常见疾病的诊断要点是：（1）佝偻病：维生素D缺乏所致，出现骨质软化的典型X线表现，胸部表现有鸡胸、串肋胸。下肢呈O形或X形腿。（2）肾性佝偻病：慢性肾病所致钙、磷代谢紊乱发病。除骨质软化表现外，还继发甲状旁腺功能亢进，骨膜下骨皮质吸收，软骨下骨质吸收，骨皮质变薄。骨质硬化为肾性骨病主要特征。（3）甲状旁腺功能亢进，除骨质软化表现外，还有骨质疏松、骨膜下骨质吸收、软骨下骨吸收、骨质硬化、关节软骨钙化、尿路结石、软组织钙化。解析： 暂无解析 -
第22题：
多选题杭州地铁所用的转辙机为三相五线制，其中X2与X5的作用分别是（）A反位→定位动作及定位表示线
B定位→反位动作及反位表示线
C定位→反位动作及定位表示线
D反位→定位动作及反位表示线
正确答案： D,B解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述诊断颅底骨折的要点及其X线诊断要点。正确答案： 颅底骨折不少是颅顶骨折线向颅底延伸所致，单纯颅底骨折的诊断较困难，宜注意颅底骨折的间接征象。
（1）鼻旁窦混浊或积液：额窦和筛窦混浊积液提示前颅底骨折，蝶窦混浊积液提示中颅窝底骨折，乳突气房混浊提示岩骨骨折。
（2）颅内积气和脑脊液漏：提示颅底鼻旁窦和乳突部位骨折伴有局部脑膜撕裂损伤。
（3）鼻咽腔顶部软组织肿胀增厚：提示中颅窝底骨折。但需注意，上述征象缺乏时，并不能排除颅底骨折的可能性解析： 暂无解析