男性，47岁，因右小腿被机器齿轮碾压6h来诊。体检：面色苍白，BP8/6kPa，脉搏细弱，右小腿下1/3截断，远端残存尚完整。正确的处理方法是A:输血的同时行清创截肢术B:纠正休克后行断肢再植术C:纠正休克后行残肢包埋缝合D:立即输血纠正休克E:立即行断肢再植术

题目

男性，47岁，因右小腿被机器齿轮碾压6h来诊。体检：面色苍白，BP8/6kPa，脉搏细弱，右小腿下1/3截断，远端残存尚完整。正确的处理方法是

A:输血的同时行清创截肢术

B:纠正休克后行断肢再植术

C:纠正休克后行残肢包埋缝合

D:立即输血纠正休克

E:立即行断肢再植术

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1.题干：患者女，23岁。车祸造成小腿中上段皮肤裂伤，短缩，成角畸形并有骨外露。物理学检查首先是A.量诊B.触诊C.叩诊D.听诊E.望诊最有必要的辅助检查是A.右小腿中上1/3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片B.右小腿中上1/3 X线正位平片C.右小腿中上1/3 X线侧位平片D.右小腿中上1/3 X线正位平片及电生理检查E.右小腿中上1/3为中心的包括膝关节在内的X线正位平片请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.患儿，男性，9岁，一周前在玩耍时不慎被自行车碾过右小腿，当时除疼痛外别无不适主诉，体检均正常，X线摄片未见明显骨折征象，故未予特殊处理。3天前右腿疼痛加重并伴发热38.5℃，2天前体温上升到39.5℃，并伴有寒战。查右小腿碾轧处局部红、肿、压痛，并有波动感。该患者最可能是下列哪项诊断？( )A、右小腿淋巴水肿B、右小腿骨折C、右小腿脓肿D、右小腿血肿E、败血症该病的最常见致病菌是( )。A、金黄色葡萄球菌B、溶血性链球菌C、大肠杆菌D、绿脓杆菌E、厌氧菌下列哪项治疗措施最重要？( )A、物理治疗B、休息，局部制动C、抗感染治疗D、及时切开引流，术后及时更换敷料E、支持治疗

3.患者男性，38岁。吸烟15年，每天30支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。可能的诊断是A、动脉硬化闭塞症 B、下肢静脉血栓 C、动脉栓塞 D、动静脉瘘 E、血栓闭塞性脉管炎

4.患者女，23岁。车祸造成小腿中上段皮肤裂伤，短缩，成角畸形并有骨外露。物理学检查首先是A、量诊B、触诊C、叩诊D、听诊E、望诊最有必要的辅助检查是A、右小腿中上1/3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片B、右小腿中上1/3X线正位平片C、右小腿中上1/3X线侧位平片D、右小腿中上1/3X线正位平片及电生理检查E、右小腿中上1/3为中心的包括膝关节在内的X线正位平片

参考答案和解析
正确答案：B
解析：急救必须首先救治休克等危及生命的紧急情况。生命稳定后，而后再考虑断肢处理，患者远端残存尚完整，故可考虑进行断肢再植术。
更多“男性,47岁,因右小腿被机器齿轮碾压6h来诊。体检:面色苍白,BP8／6kPa,脉搏细弱,右小腿下1／3截断 ”相关问题

  • 第1题：

    共用题干
    患者，男性，38岁，吸烟15年，每天30支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊。体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消.失。

    目前该患者的病变属于哪一分期
    A:Ⅰ期
    B:Ⅱ期
    C:Ⅲ期
    D:Ⅳ期
    E:晚期

    答案：B
    解析：

  • 第2题：

    共用题干
    男性，37岁，右小腿被汽车压伤3天就诊。查体：右小腿严重肿胀畸形，足趾苍白，发凉，足背动脉搏动消失，被动活动足趾感剧痛。X线片示右胫腓骨严重粉碎性骨折。

    此类并发症还常见于下列哪种损伤中
    A:股骨中段骨折
    B:肱骨中段骨
    C:骨盆骨折
    D:尺桡骨双骨折
    E:髌骨骨折

    答案：D
    解析：
    患者伤后3天，且有右小腿严重肿胀畸形，足趾苍白，发凉，足背动脉搏动消失，被动活动足趾感剧痛，产生上述的原因是骨折端血肿及周围组织水肿导致骨筋膜内室压力增高。故选D。

    患者出现严重肿胀畸形，足趾苍白，发凉，足背动脉搏动消失，被动活动足趾感剧痛，可判断发生骨筋膜室综合征，因此应立即切开深筋膜减压。骨筋膜室综合征发生的根本原因是骨折部位骨筋膜室内压力增加。此类并发症还常见于尺桡骨双骨折。故选D。

  • 第3题：

    患者，男性，38岁。吸烟15年，每天30支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。

    目前该患者的病变属于的分期是
    A.Ⅰ期
    B.Ⅱ期
    C.Ⅲ期
    D.Ⅳ期
    E.晚期

    答案：B
    解析：
    男性，吸烟在冷库工作工作病人出现右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。可能的诊断是血栓闭塞性脉管炎；目前该患者的病变属于Ⅱ期（营养障碍期）；目前该患者的最主要的护理诊断是舒适的改变：疼痛；为缓解症状，重要的护理措施是要求患者绝对戒烟，因为烟碱会使小动脉收缩，加重病情。

  • 第4题：

    共用题干
    患者，男性，37岁。右小腿被汽车压伤3天就诊。查体：右小腿严重肿胀畸形，足趾苍白，发凉，足背动脉搏动消失，被动活动足趾感剧痛。X线片示右胫腓骨严重粉碎性骨折。

    此类并发症还常见于下列哪种损伤中
    A:股骨中段骨折
    B:肱骨中段骨折
    C:骨盆骨折
    D:尺桡骨双骨折
    E:髌骨骨折

    答案：D
    解析：
    患者出现严重肿胀畸形，足趾苍白、发凉，足背动脉搏动消失，被动活动足趾感剧痛，可判断发生骨筋膜室综合征，因此应立即切开深筋膜减压。故选C。

    骨筋膜室综合征发生的根本原因是骨折部位骨筋膜室内压力增加。故选D。

    此类并发症常见于尺桡骨双骨折。故选D。

  • 第5题：

    男性，35岁，骑自行车与汽车相擅后1小时来诊，见他面色苍白，查体：BP8／6kPa，脉搏110次／分，右上腹压痛，肌紧张，立体腹平片见左膈升高，胃结肠间距增宽，最可能的诊断应为

    A.小肠破裂
    B.肝破裂
    C.胰腺损伤
    D.左侧结肠破裂
    E.脾破裂

    答案：E
    解析：

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