患者，男，20岁，左下后牙龈肿痛 3天伴畏寒发烧，张口困难。以往有类似病史。体查： 左面颊及颌下区压痛，张口受阻，近中阻生，远中龈瓣覆盖红肿，盲袋溢脓，应诊断为A.急性牙周炎B.急性牙龈炎C.急性牙龈炎D.急性智齿冠周炎E.急性牙槽脓肿

题目

患者，男，20岁，左下后牙龈肿痛 3天伴畏寒发烧，张口困难。以往有类似病史。体查： 左面颊及颌下区压痛，张口受阻，近中阻生，远中龈瓣覆盖红肿，盲袋溢脓，应诊断为

A.急性牙周炎

B.急性牙龈炎

C.急性牙龈炎

D.急性智齿冠周炎

E.急性牙槽脓肿

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1.题共用题干患者女性，23岁。四天前出现右下后牙区肿痛不适，昨日起疼痛加剧，并出现张口受限。检查见右面颊部稍肿胀，张口度二指，近中阻生，牙龈红肿，远中盲袋有少量脓液溢出，叩痛（一），其颊侧前庭沟黏膜充血，咽部检视不清。此患者的诊断是 查看材料A.根尖脓肿B.急性冠周炎C.急性根尖炎D.右颊间隙感染E.右嚼肌间隙感染

2.(117～118题共用题干)女，22岁。右面颊部肿痛伴张口受限，发热5日，检查见右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部，咬肌区深部压痛，有凹陷性水肿，张口0.8cm，右下智齿水平阻生、冠周龈及磨牙后区明显红肿，有波动感，龈袋溢脓，右下第二磨牙远中龋，探诊和叩诊(+)，松动Ⅰ度，颊侧牙龈黏膜红肿，腮腺导管口无红肿，右颌下淋巴结肿大，触痛(+)，白细胞计数10×109个/L，中性粒细胞80%。根据病史及临床表现最可能的诊断是( )A．右下智齿急性冠周炎B．右下第二磨牙急性化脓性根尖周炎C．急性化脓性腮腺炎D．右下智齿冠周脓肿E．咬肌间隙脓肿

3.患者女性，23岁。四天前出现右下后牙区肿痛不适，昨日起疼痛加剧，并出现张口受限。检查见右面颊部稍肿胀，张口度二指，近中阻生，牙龈红肿，远中盲袋有少量脓液溢出，叩痛(-)，其颊侧前庭沟黏膜充血，咽部检视不清。此患者的诊断是A．根尖脓肿B．急性冠周炎C．急性根尖炎D．右颊间隙感染E．右嚼肌间隙感染

4.患者，男性，24岁。一周前出现右下后牙区肿痛不适，昨日起疼痛加剧，并出现张口受限。检查见：右面颊部稍肿胀，张口度二指，近中阻生，牙龈红肿，远中盲袋有少量脓液溢出，叩痛（-），其颊侧前庭沟黏膜充血，咽部检视不清。 该患者的诊断是A.慢性根尖脓肿B.急性智齿冠周炎C.慢性根尖周炎D.右颊部隙感染E.右嚼肌间隙感染

更多“患者，男，20岁，左下后牙龈肿痛 3天伴畏寒发烧，张口困难。以往有类似病史。体查： 左面颊及颌下区压痛，张口受阻，近中阻生，远中龈瓣覆盖红肿，盲袋溢脓，应诊断为A.急性牙周炎B.急性牙龈炎C.急性牙龈炎D.急性智齿冠周炎E.急性牙槽脓肿”相关问题

  • 第1题：

    某男性患者，34岁，5天前感冒后出现左下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，低热，头痛，检查可见左下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口度两指，左下第三磨牙近中阻生牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，颊侧前庭沟丰满、充血，压痛明显、叩诊（一），无松动，咽侧壁稍充血，无压痛。该病最可能的诊断是

    A.急性智齿冠周炎

    B.左咬肌间隙感染

    C.左咽旁间隙感染

    D.急性根尖炎

    E.根尖脓肿


    正确答案：A
    左下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。局部自发性跳痛，张口受限，低热，头痛，检查可见左下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口度两指，左下第三磨牙近中阻生牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，颊侧前庭沟丰满、充血，压痛明显、叩诊（一），无松动，咽侧壁稍充血，无压痛。考虑诊断为急性智齿冠周炎。

  • 第2题：

    患者，男性，20岁。左下后牙肿痛7天。张口困难，咀嚼食物及吞咽时疼痛2天。口腔检查：左下第三磨牙萌出不全，前倾阻生，远中牙龈瓣红肿；翼下颌皱襞处黏膜水肿，下颌支后缘内侧有轻度肿胀，深压痛；张口受限(两横指)。可能的诊断是

    A．下颌第三磨牙急性冠周炎引起的颊间隙感染

    B．下颌第三磨牙急性冠周炎引起的翼下颌间隙感染

    C．下颌第三磨牙急性冠周炎引起的舌下间隙感染。

    D．下颌第三磨牙急性冠周炎引起的咽旁间隙感染

    E．下颌第三磨牙急性冠周炎引起的下颌下间隙感染


    正确答案：B

  • 第3题：

    患者，男性，23岁，右下后牙肿痛一周，张口困难，进食吞咽时疼痛2天。检查：右下第三磨牙萌出不全，近中阻生，远中牙龈龈瓣红肿，翼下颌皱襞处黏膜水肿，下颌支后缘内侧有轻度肿胀，深压痛，中度张口受限（一横指）。可能的诊断是

    A.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的颊间隙感染
    B.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的舌下间隙感染
    C.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的咽旁间隙感染
    D.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的翼下颌间隙感染
    E.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的下颌下间隙感染

    答案：D
    解析：
    右下第三磨牙萌出不全，近中阻生，远中牙龈龈瓣红肿，可知是下颌智齿冠周炎，而翼下颌皱襞处黏膜水肿，因此可能的诊断是由于下颌第三磨牙急性冠周炎引起的翼下颌间隙感染。

  • 第4题：

    患者女，27岁，右下后牙牙龈肿痛5天，进行性加重。现开口受限，局部跳痛。检查见近中阻生，冠周红肿，触痛。挤压有脓液从远中袋溢出

    该患者的诊断应为
    A.右侧咬肌间隙感染
    B.右侧翼颌间隙感染
    C.急性冠周炎
    D.急性牙周炎
    E.急性根尖周炎

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    共用题干
    女，23岁。4天前出现右下后牙区肿痛不适，昨日起疼痛加剧，并出现张口受限。检查见右面颊部稍肿胀，张口度两指，近中阻生，牙龈红肿，远中盲袋有少量脓液溢出，叩痛（-），其颊侧前庭沟黏膜充血，咽部检视不清。

    此患者的诊断是
    A、根尖周脓肿
    B、急性冠周炎
    C、急性根尖周炎
    D、右颊间隙感染
    E、右咬肌间隙感染

    答案：B
    解析：
    题12：根据题干提供的病历，患者属于典型的急性智牙冠周炎表现。题13：该患者尚处于右下颌智牙冠周炎阶段，主要的处理方法是盲袋冲洗上药、建立引流。若目前切开无脓，且可能会使炎症扩散。

  • 第6题：

    患者，男，56岁。左下后牙自发性搏动疼痛4天，口含冰块可暂时缓解。检查：左下7远中可探及龋洞，叩诊不适，探诊敏感，龈缘红肿，探诊出血；左下8近中低位阻生，远中龈瓣形成盲袋，龈瓣红肿，食物嵌塞。X线片显示左下7远中龋坏，左下8近中低位阻生，无明显龋坏。

    主诉牙位及初步诊断为
    A.左下第二磨牙急性牙髓炎浆液期
    B.左下第三磨牙急性冠周炎
    C.左下第二磨牙急性根尖周脓肿
    D.左下第二磨牙急性牙髓炎化脓期
    E.左下第三磨牙急性牙髓炎化脓期

    答案：D
    解析：
    3.患者主诉左下后牙疼痛口含冰块可暂时缓解，考虑牙髓有病变，热诊有助于定位患牙。结合主诉及检查结果，可得出初步诊断。针对急性牙髓炎化脓期的患牙，合适的应急处理应为开髓引流，释放髓腔高压，以缓解疼痛。

  • 第7题：

    患者，女性，19岁，右下颌后牙出现肿痛张口稍困难3天。口腔检查：右下第三磨牙萌出不全，龈瓣红肿覆盖大半牙冠。龈袋内有脓液溢出。右下第一、二磨牙颊侧牙龈缘红肿。拟诊断为

    A．右下：第三磨牙急性冠周炎

    B．右下第二磨牙急性牙周炎

    C．右下第二磨牙急性根尖周炎

    D．右下第一磨牙急性牙周炎

    E．右下第一磨牙急性根尖周炎


    正确答案：A

  • 第8题：

    患者，男，20岁，左下后牙肿痛7天。张口困难，咀嚼食物及吞咽时疼痛2天。口腔检查：左下第三磨牙萌出不全，前倾阻生，远中牙龈瓣红肿；翼下颌皱襞处黏膜水肿，下颌支后缘内侧有轻度肿胀，深压痛；张口受限（两横指）。可能的诊断是

    A.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的颊间隙感染
    B.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的翼下颌间隙感染
    C.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的舌下间隙感染
    D.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的咽旁间隙感染
    E.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的下颌下间隙感染

    答案：B
    解析：

  • 第9题：

    患者，男，32岁，6天前感冒后出现左下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，低热，头痛。检查可见：左下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口度两指，左下第三磨牙近中阻生牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，颊侧前庭沟丰满、充血，压痛明显、叩诊（-），无松动，咽侧壁稍充血，无压痛。
    此患者的正确诊断为

    A.根尖周脓肿
    B.左咬肌间隙感染
    C.急性根尖周炎
    D.急性智齿冠周炎
    E.左咽旁间隙感染

    答案：D
    解析：

  • 第10题：

    患者，男，32岁，6天前感冒后出现左下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，低热，头痛。检査可见：左下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口度两指；左下第：三磨牙近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，颊侧前庭沟丰满、充血，压痛明显、叩诊（-），无松动；咽侧壁稍充血，无压痛。
    此患者的正确诊断为


    A.根尖周脓肿
    B.左咬肌间隙感染
    C.急性根尖周炎
    D.急性智齿冠周炎
    E.左咽旁间隙感染

    答案：D
    解析：

  • 第11题：

    男，25岁，5天前劳动后出现右下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重，昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，低热头痛。检查：右下颌角区稍肿胀，无压痛，张口度两指。近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，相当于颊侧前庭沟丰满，充血，压痛明显，有波动感，叩诊(－)，无松动，咽侧壁稍充血，无压痛。

    此患者的正确诊断为
    A.根尖脓肿
    B.急性根尖炎
    C.急性冠周炎
    D.右咽旁间隙感染
    E.右咬肌间隙感染

    答案：C
    解析：
    1.智齿冠周炎的治疗原则：在急性期应以消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力的治疗为主。当炎症转入慢性期后，若为不可能萌出的阻生牙则应尽早拔除，以防感染再发。

  • 第12题：

    患者，男，56岁。左下后牙自发性搏动疼痛4天，口含冰块可暂时缓解。检查：左下7远中可探及龋洞，叩诊不适，探诊敏感，龈缘红肿，探诊出血；左下8近中低位阻生，远中龈瓣形成盲袋，龈瓣红肿，食物嵌塞。X线片显示左下7远中龋坏，左下8近中低位阻生，无明显龋坏。主诉牙位及初步诊断为（）

    • A、左下第二磨牙急性牙髓炎浆液期
    • B、左下第三磨牙急性冠周炎
    • C、左下第二磨牙急性根尖周脓肿
    • D、左下第二磨牙急性牙髓炎化脓期
    • E、左下第三磨牙急性牙髓炎化脓期

    正确答案:D

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