患者男性,56岁,因脑出血脑疝致中枢性呼吸衰竭,经口气管插管机械通气,2分钟前翻身拍背后突然出现全身发绀,SpO2下降至30%~40%,双侧呼吸音不能闻及,下列哪个原因可能性最大 ( )A.血氧饱和度监护仪故障B.呼吸机通气参数设置不当C.气管插管脱出D.气道痉挛E.痰液阻塞

题目

患者男性,56岁,因脑出血脑疝致中枢性呼吸衰竭,经口气管插管机械通气,2分钟前翻身拍背后突然出现全身发绀,SpO2下降至30%~40%,双侧呼吸音不能闻及,下列哪个原因可能性最大 ( )

A.血氧饱和度监护仪故障

B.呼吸机通气参数设置不当

C.气管插管脱出

D.气道痉挛

E.痰液阻塞


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  • 第1题:

    重症肌无力拟行长期机械通气,建立气道首选

    A.经口气管插管

    B.经鼻气管插管

    C.气管切开造口

    D.环甲膜穿刺

    E.口咽通气管


    参考答案:C

  • 第2题:

    患者,男性,56岁。因脑出血脑疝致中枢性呼吸衰竭,经口气管插管机械通气,2分钟前翻身拍背后突然出现全身发绀,SpO下降至30%~40%,双侧呼吸音不能闻及,下列原因可能性最大的是

    A、血氧饱和度监护仪故障

    B、呼吸机通气参数设置不当

    C、气管插管脱出

    D、气道痉挛

    E、痰液阻塞


    参考答案:C

  • 第3题:

    A.气管内插管
    B.粗针环甲膜穿刺
    C.气管切开
    D.置口咽通气道
    E.食管闭塞器

    急性呼吸衰竭,喉痉挛阻塞气道( )

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    慢性肺部疾病患者行IPPV通气时,突然出现发绀、SpO2下降、双侧胸廓运动不佳、听诊一侧呼吸音消失,最可能的原因是

    A.气栓
    B.气胸
    C.喉痉挛
    D.肺栓塞
    E.导管脱出

    答案:B
    解析:
    慢性肺部疾病患者肺部顺应性较差,间歇正压通气时容易引起气压伤,产生气胸。

  • 第5题:

    经口气管插管机械通气的病人突然出现全身发绀,SpO2下降至30~40%,下列哪个原因可能性最大()?

    • A、血氧饱和度监护仪故障
    • B、呼吸机通气参数设置不
    • C、气管插管脱出
    • D、气道痉挛

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者男,72岁,因COPD,肺部感染入院,因呼吸困难行气管插管接呼吸机辅助呼吸。在机械通气过程中突然出现呛咳,有痰鸣音,气道压力升高,呼吸机高压报警,血氧饱和度下降,听诊肺部有湿罗音。吸痰时要注意什么?


    正确答案: 吸痰时要注意:
    ①注意无菌操作原则。
    ②动作轻柔、准确、敏捷,每次吸痰时间不宜超过15s,连续吸痰不得超过3次。
    ③选择粗细合适(小于导管内径1/2)长约55cm的硅胶吸痰管。
    ④调节合适的吸痰负压,插入吸痰管时不可给予负压。
    ⑤吸痰前应给予高浓度氧气吸入,吸痰时请助手协助分离呼吸机管道,吸痰后及时接上管道,避免污染呼吸机接头。
    ⑥吸痰时左右旋转,自深部向上提拉吸痰管,吸尽痰液。先吸气管内,再吸鼻腔,吸痰管一用一换。气管导管与口鼻吸痰用物不能混用。
    ⑦吸痰时要注意监测心率、血压和血氧饱和度,如患者出现心动过缓,期前收缩,血压下降等应停止操作,给予吸氧或呼吸机辅助呼吸。
    ⑧观察和记录痰液的量及性质。

  • 第7题:

    患者,男性,56岁。因脑出血脑疝致中枢性呼吸衰竭,经口气管插管机械通气,2分钟前翻身拍背后突然出现全身发绀,SpO2下降至30%~40%,双侧呼吸音不能闻及,下列原因可能性最大的是()

    • A、血氧饱和度监护仪故障
    • B、呼吸机通气参数设置不当
    • C、气管插管脱出
    • D、气道痉挛
    • E、痰液阻塞

    正确答案:C

  • 第8题:

    患儿男,3岁,因“重症肺炎,呼吸衰竭”已行气管内插管机械通气3d。治疗过程中持续监护经皮血氧饱和度保持在95%左右。患者突然出现烦躁,发绀,经皮血氧饱和度下降至70%。查体:左侧胸廓隆起,双肺呼吸音不对称,左侧明显降低;心率下降至50次/min;腹软,肝肋下1cm;足背动脉搏动弱。导致该患儿病情恶化的原因为()

    • A、痰液堵塞气道
    • B、肺不张
    • C、张力性气胸
    • D、气管内插管过深
    • E、自主呼吸与呼吸机通气不协调,产生人机对抗

    正确答案:C

  • 第9题:

    患者男性,56岁,因脑出血脑疝致中枢性呼吸衰竭,经口气管插管机械通气,2分钟前翻身拍背后突然出现全身发绀.SpO2下降至30%~40%,双侧呼吸音不能闻及,下列哪个原因可能性最大()

    • A、血氧饱和度监护仪故障
    • B、呼吸机通气参数设置不当
    • C、气管插管脱出
    • D、气道痉挛
    • E、痰液阻塞

    正确答案:C

  • 第10题:

    多选题
    机械通气病人可能出现的呼吸机故障有()。
    A

    气管插管脱出

    B

    气管插管滑入右主支气管

    C

    黏痰堵塞人工气道

    D

    单向活瓣方向装反

    E

    呼吸机管道扭曲


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    经口气管插管机械通气的病人突然出现全身发绀,SpO2下降至30~40%,下列哪个原因可能性最大()?
    A

    血氧饱和度监护仪故障

    B

    呼吸机通气参数设置不

    C

    气管插管脱出

    D

    气道痉挛


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,77岁,因呼吸衰竭急诊收住ICU病房。经鼻气管插管,机械通气,使用左氧氟沙星抗感染治疗。插管3天后患者出现发热,气道内白黏痰明显增加,查体:体温38.4℃,双肺呼吸音粗,左下肺可闻及少量湿性啰音,心律120/分钟,律齐。以下哪项不是呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素()
    A

    高龄

    B

    长期卧床

    C

    机械通气前抗凝治疗

    D

    机械通气前已使用广谱抗生素

    E

    机械通气时间长


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患儿男,3岁,因“重症肺炎,呼吸衰竭”已行气管内插管机械通气3d。治疗过程中持续监护经皮血氧饱和度保持在95%左右。患者突然出现烦躁,发绀,经皮血氧饱和度下降至70%。查体:左侧胸廓隆起,双肺呼吸音不对称,左侧明显降低;心率下降至50次/min;腹软,肝肋下1cm;足背动脉搏动弱。导致该患儿病情恶化的原因为A、痰液堵塞气道

    B、肺不张

    C、张力性气胸

    D、气管内插管过深

    E、自主呼吸与呼吸机通气不协调,产生人机对抗

    应采取的急救措施为A、立即行胸部X线片检查,明确诊断

    B、吸引呼吸道分泌物

    C、给予镇静药,使患者安静

    D、重新进行气管内插管

    E、胸腔穿刺减压

    从临床体征分析,该患儿已经出现A、梗阻性休克

    B、心力衰竭

    C、心律失常

    D、肺水肿

    E、急性呼吸窘迫综合征


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:A

  • 第14题:

    机械通气病人可能出现的呼吸机故障有

    A、气管插管脱出

    B、气管插管滑入右主支气管

    C、黏痰堵塞人工气道

    D、单向活瓣方向装反

    E、呼吸机管道扭曲


    参考答案:ABCDE

  • 第15题:

    男性,62岁,因食管癌行双腔支气管插管,全身麻醉,食管癌根治术。翻体位后,病人出现异常呼吸运动,气道阻力增加,脉搏血氧饱和度65%,可能的原因有哪些

    A.导管扭曲
    B.导管脱出
    C.导管移位
    D.支气管痉挛
    E.管腔被粘液堵塞

    答案:A,B,C,D,E
    解析:

  • 第16题:

    男性,77岁,因呼吸衰竭急诊收住ICU病房。经鼻气管插管,机械通气,使用左氧氟沙星抗感染治疗。插管3天后患者出现发热,气道内白黏痰明显增加,查体:体温38.4℃,双肺呼吸音粗,左下肺可闻及少量湿性啰音,心律120/分钟,律齐。以下哪项不是呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素()

    • A、高龄
    • B、长期卧床
    • C、机械通气前抗凝治疗
    • D、机械通气前已使用广谱抗生素
    • E、机械通气时间长

    正确答案:C

  • 第17题:

    男性,77岁,因呼吸衰竭急诊收住ICU病房。经鼻气管插管,机械通气,使用左氧氟沙星抗感染治疗。插管3天后患者出现发热,气道内白黏痰明显增加,查体:体温38.4℃,双肺呼吸音粗,左下肺可闻及少量湿性啰音,心律120/分钟,律齐。该病人的治疗原则,不正确的是()

    • A、抗感染
    • B、重新更换经鼻气管插管
    • C、持续机械通气
    • D、支持治疗
    • E、气道引流

    正确答案:B

  • 第18题:

    经口气管插管机械通气的病人突然出现全身发绀,SpO2下降至30%~40%,下列哪个原因可能性最大( )

    • A、血氧饱和度监护仪故障
    • B、呼吸机通气参数设置不当
    • C、气管插管脱出
    • D、气道痉挛
    • E、呼吸道梗阻

    正确答案:C

  • 第19题:

    经口气管插管机械通气的病人突然出现全身发绀,SpO2下降至30~40%,下列哪个原因可能性最大?

    • A、血氧饱和度监护仪故障 
    • B、呼吸机通气参数设置不当 
    • C、气管插管脱出 
    • D、气道痉挛 

    正确答案:C

  • 第20题:

    患儿男,3岁,因“重症肺炎,呼吸衰竭”已行气管内插管机械通气3d。治疗过程中持续监护经皮血氧饱和度保持在95%左右。患者突然出现烦躁,发绀,经皮血氧饱和度下降至70%。查体:左侧胸廓隆起,双肺呼吸音不对称,左侧明显降低;心率下降至50次/min;腹软,肝肋下1cm;足背动脉搏动弱。应采取的急救措施为()

    • A、立即行胸部X线片检查,明确诊断
    • B、吸引呼吸道分泌物
    • C、给予镇静药,使患者安静
    • D、重新进行气管内插管
    • E、胸腔穿刺减压

    正确答案:E

  • 第21题:

    单选题
    经口气管插管机械通气的病人突然出现全身发绀,SpO2下降至30%~40%,下列哪个原因可能性最大( )
    A

    血氧饱和度监护仪故障

    B

    呼吸机通气参数设置不当

    C

    气管插管脱出

    D

    气道痉挛

    E

    呼吸道梗阻


    正确答案: E
    解析: 口气管插管机械通气的病人突然出现全身发绀,SpO2下降至30%~40%,处于缺氧状态,说明呼吸回路出现问题,其中气管插管脱出最为常见。

  • 第22题:

    单选题
    患者男性,56岁,因脑出血脑疝致中枢性呼吸衰竭,经口气管插管机械通气,2分钟前翻身拍背后突然出现全身发绀,SpO2下降至30%~40%,双侧呼吸音不能闻及,下列哪个原因可能性最大()。
    A

    血氧饱和度监护仪故障

    B

    呼吸机通气参数设置不当

    C

    气管插管脱出

    D

    气道痉挛

    E

    痰液阻塞


    正确答案: B
    解析: 患者突发低氧、发绀,而呼吸机参数和监护仪均未改变,A、B不考虑;气道痉挛和痰液阻塞多有哮鸣音,且SpO2可有下降但不会很明显,结合在翻身拍背后突发,首先考虑气管插管脱出。

  • 第23题:

    单选题
    经口气管插管机械通气的病人突然出现全身发绀,SpO2下降至30~40%,下列哪个原因可能性最大?
    A

    血氧饱和度监护仪故障 

    B

    呼吸机通气参数设置不当 

    C

    气管插管脱出 

    D

    气道痉挛 


    正确答案: C
    解析: 暂无解析