第1题:
患者男,72岁,因COPD,肺部感染入院,因呼吸困难行气管插管接呼吸机辅助呼吸。在机械通气过程中突然出现呛咳,有痰鸣音,气道压力升高,呼吸机高压报警,血氧饱和度下降,听诊肺部有湿罗音。请分析:(1)患者可能出现可什么情况?护士应如何处理?(2)吸痰时要注意什么?
参考答案:(1)患者可能出现了痰液堵塞气道的情况,护士应立即吸痰。
(2)吸痰时要注意:
①注意无菌操作原则。
②动作轻柔、准确、敏捷,每次吸痰时间不宜超过15s,连续吸痰不得超过3次。
③选择粗细合适(小于导管内径1/2)长约55cm的硅胶吸痰管。
④调节合适的吸痰负压,插入吸痰管时不可给予负压。
⑤吸痰前应给予高浓度氧气吸入,吸痰时请助手协助分离呼吸机管道,吸痰后及时接上管道,避免污染呼吸机接头。
⑥吸痰时左右旋转,自深部向上提拉吸痰管,吸尽痰液。先吸气管内,再吸鼻腔,吸痰管一用一换。气管导管与口鼻吸痰用物不能混用。
⑦吸痰时要注意监测心率、血压和血氧饱和度,如患者出现心动过缓,期前收缩,血压下降等应停止操作,给予吸氧或呼吸机辅助呼吸。
⑧观察和记录痰液的量及性质。