慢性肾炎,肾功不全已数年,出现尿毒症,酸中毒入院。尿量显著减少,强效利尿剂效果不佳,血压24／15kPa(180／112mmHg),血尿素氮30mmol／L(80mg／dl)二氧化碳结合力30Vol%,给予小剂量碳酸氢钠静滴后,出现呼吸困难,心率120次／分,肺底少许水泡音,此时进一步处理最应该是()A、改用口服碱性药物+强心,降压药B、改用乳酸钠静滴+强心,降压药C、改用利尿合剂+强心,降压药D、强心降压处理后行血液透析E、改用THAM+强心,降压药

题目
慢性肾炎,肾功不全已数年,出现尿毒症,酸中毒入院。尿量显著减少,强效利尿剂效果不佳,血压24／15kPa(180／112mmHg),血尿素氮30mmol／L(80mg／dl)二氧化碳结合力30Vol%,给予小剂量碳酸氢钠静滴后,出现呼吸困难,心率120次／分,肺底少许水泡音,此时进一步处理最应该是()

A、改用口服碱性药物+强心,降压药

B、改用乳酸钠静滴+强心,降压药

C、改用利尿合剂+强心,降压药

D、强心降压处理后行血液透析

E、改用THAM+强心,降压药

相似考题

1.其在入院第2天突然出现呼吸困难，肺底湿啰音，心率150/min，尿量减少，尿素氮5mmol/L，肌酐80mmol/ L。应首先考虑出现A．急性肾功能衰竭B．严重电解质紊乱C．急性代谢性酸中毒D．严重循环充血E．高血压脑病

2.男性,25岁,慢性肾炎病史7年,近日来恶心.呕吐.气喘,血压175／100mmHg,颈静脉怒张,双肺底闻及湿啰音,血尿素氮30mmol／L,血肌酐752μmol／L,血钾7.2mmol／L,最宜采用A、5%碳酸氢钠静滴B、硝普钠静滴C、葡萄糖酸钙静推D、血液透析E、50%葡萄糖静滴

3.女性,42岁,尿少2周,夜间不能平卧2天。慢性肾炎史12年。入院查血压180／100mmHg,血红蛋白65g／L,二氧化碳结合力15mmol／L,血肌酐880μmol／L,入院当晚出现气促,心率130次／分,双肺底可闻及少许水泡音,最佳的处理是A、西地兰B、紧急血液透析C、大量利尿剂D、静脉用多巴胺E、静脉用硝普钠

4.慢性肾炎肾功不全病史已数年,因再次出现尿毒症中毒入院。尿量少,利尿效果不好,出现呼吸困难,肺底少许水泡音,心率120次／分,此时的进一步处置是( )A、改用利尿合剂B、给予5%碳酸氢钠C、给强心、扩血管药物治疗D、吸氧E、应用乳酸钠

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  • 第1题：

    患者男，25岁。慢性肾炎病史7年，近日来恶心、呕吐、气喘，血压175/100mmHg，颈静脉怒张，双肺底闻及湿啰音，血尿素氮为30mmol/L，血肌酐为752μmo/L，血钾为7.2mmol/L。最宜采用

    A、5%碳酸氢钠静滴

    B、葡萄糖酸钙静推

    C、血液透析

    D、硝普钠静滴

    E、50%葡萄糖静滴


    参考答案：C

  • 第2题：

    慢性肾炎肾功不全病史已数年，因再次出现尿毒症中毒入院。尿量少,利尿效果不好,出现呼吸困难,肺底少许水泡音，心率120次／分。此时进一步处置

    A、5％碳酸氢钠
    B、改用利尿合剂
    C、给强心、扩血管药物治疗
    D、吸氧
    E、应用乳酸钠

    答案：C
    解析：
    许多慢性肾脏疾病患者合并左心室肥厚或扩张型心肌病，是慢性肾衰竭患者最危险的心血管并发症.根患者出现呼吸困难,肺底少许水泡音，所以C.给强心、扩血管药物治疗。

  • 第3题：

    慢性肾炎肾功能不全病史已数年，因再次出现尿毒症酸中毒入院。尿量显著减少，强效利尿效果不佳，血压24/16kPa(180/120mmHg)，血尿素氮21mmol/L ，COCP13.5mmol/L，给以小剂量碳酸氢钠滴注后，出现呼吸困难，心率达120次／分，肺底少许水泡音，此时进一步处理

    A.改用乳酸钠
    B.改用THAM
    C.改用利尿酸合剂
    D.改用口服碱性药物
    E.透析治疗同时强心扩血管药物治疗

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    42岁男性患者，慢性肾炎慢性肾功能不全2年，7天来尿量明显减少，强心利尿效果不佳，血压190/120mmHg，血肌酐987μ mol／L。．尿素氮25mmol／L，二氧化碳结合力13mmol/L。，给予5％碳酸氢钠100ml静滴后，出现呼吸困难，心率达140次／分，双肺底部有少许中细湿哆音，此时治疗最好选择哪项：

    A. 改用口服苏打片
    B. 加强利尿
    C. 改用乳酸钠
    D. 紧急血液透析
    E. 给予静脉补钙

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    男性，45岁，慢性肾炎慢性肾功能不全3年，7天来尿量明显减少，强心利尿效果不佳，血压190/120mmHg，血肌酐987μmol/L，尿素氮25mmol/L，二氧化碳结合力13mmol/L，给予5%碳酸氢钠100ml静滴后，出现呼吸困难，心率达140次/分，双肺底部有少许中细湿啰音，此时治疗最好选择

    A.改用口服苏打片
    B.加强利尿
    C.改用乳酸钠
    D.紧急血液透析

    答案：D
    解析：

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