青年男性,主诉低热、无力、腹泻数月余,右下腹触及包块,钡餐示盲肠缩短,粘膜粗乱伴息肉样病变,回肠末段粗细不均。该病人应考虑为( )A.溃疡性结肠炎B.增生性结肠癌C.增殖性肠结核D.溃疡性肠结核E.阿米巴结肠炎

题目

青年男性,主诉低热、无力、腹泻数月余,右下腹触及包块,钡餐示盲肠缩短,粘膜粗乱伴息肉样病变,回肠末段粗细不均。该病人应考虑为( )

A.溃疡性结肠炎

B.增生性结肠癌

C.增殖性肠结核

D.溃疡性肠结核

E.阿米巴结肠炎


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  • 第1题:

    患者,男,26岁。间歇下腹痛、腹泻2年,右下腹包块半年。X线钡餐示:回肠下段肠腔窄,肠壁僵硬,大便潜血(+)。

    诊断首选
    A.盲肠癌
    B.肠结核
    C.淋巴瘤
    D.淋巴肉芽肿
    E.Crohn病

    答案:E
    解析:
    Crohn病的症状:腹痛、腹泻、腹部包块。X线钡餐示回肠下段肠腔窄,肠壁僵硬,大便潜血(+)。

  • 第2题:

    男性,24岁。3个月前出现间断右下腹痛,伴腹泻及发热。查体:腹部平软,右下腹可触及一包块,伴压痛,无反跳痛及肌紧张。

    若胃肠钡餐检查:回肠末段病变呈节段性分布,应考虑下列哪项疾病
    A.肠结核
    B.克罗恩病
    C.溃疡性结肠炎
    D.升结肠癌
    E.慢性阑尾炎

    答案:B
    解析:
    1.肠结核、克罗恩病、慢性阑尾炎及升结肠癌可出现右下腹包块,而肠易激综合征常出现下腹或左下腹痛,且较少出现包块,如有乙状结肠痉挛,可触及包块,但排便后包块可消失。肠易激综合征为功能性肠病,一般不伴有发热。
    3.肠结核最常累及回盲部,因此腹痛多位于右下腹,因胃肠功能紊乱常有腹泻与便秘相交替,患者常伴有低热,盗汗,消瘦,贫血等全身表现。钡餐检查时钡剂于病变呈激惹现象,排空快,充盈不佳,而病变的上下肠段钡剂充盈良好,被称为"X线钡影跳跃征"。结合临床特征,该患者最可能的诊断为肠结核。
    4.Crohn病最常累及回肠末段与邻近右侧结肠。临床上表现为腹痛(多位于右下腹或脐周),腹泻(粪便多为糊状,无黏液脓血),腹部包块,瘘管形成,肛门直肠周围病变,以及发热、消瘦贫血等全身症状。X线钡餐检查示病变呈节段性,可见黏膜粗乱,纵行溃疡,鹅卵石征及"线样征"等。综合以上应考虑为Crohn病。

  • 第3题:

    男性,32岁。以"反复腹痛8年"为主诉入院,腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛,伴腹泻,便为糊状,无脓血,偶有低热。查体:右下腹触及包块。本病最常见的并发症是()。

    A肠梗阻

    B腹腔脓肿

    C肠穿孔

    D中毒性结肠扩张

    E癌变


    A

  • 第4题:

    青年男性,主诉低热、无力、腹泻数月余,右下腹触及包块,钡餐示盲肠缩短,黏膜粗乱伴息肉样病变,回肠末段粗细不均。该患者应考虑为()

    A.增生性结肠癌
    B.阿米巴结肠炎
    C.溃疡性结肠炎
    D.溃疡性肠结核
    E.增殖性肠结核

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    男性,32岁。以"反复腹痛8年"为主诉入院,腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛,伴腹泻,便为糊状,无脓血,偶有低热。查体:右下腹触及包块。本病最常见的并发症是()

    A肠梗阻

    B腹腔脓肿

    C肠穿孔

    D中毒性结肠扩张

    E癌变


    A