试述新生儿呼吸窘迫综合征的诊断要点。
题目
试述新生儿呼吸窘迫综合征的诊断要点。
相似考题
参考答案和解析
正确答案：
新生儿呼吸窘迫综合征的诊断要点如下：(1)多见于早产儿，胎龄愈小发病率愈高。糖尿病孕妇的小儿，发病率也高。(2)出生后6小时内出现症状，最晚不超过12小时。(3)主要表现为进行性呼吸困难及青紫，伴呼气性呻吟。可因肺不张逐渐加重导致呼吸衰竭，重者3天内死亡。⑷实验室检查：PaO2降低，PaCO2增高，BE减少，代谢性和呼吸性酸中毒，血钠偏低，血钾、氯偏高。胃液泡沫试验(一)。(5)X线检查：生后24小时X线有特征性表现：两侧肺野普遍性透明度减低，内有均匀细小颗粒和网状阴影，支气管充气征，伸展至节段细支气管，类似秃叶分叉的树枝，重者呈“白肺”。心边界不清。
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第1题：
新生儿呼吸窘迫综合征与湿肺最明显的区别是
A．新生儿呼吸窘迫综合征比湿肺症状重
B．新生儿呼吸窘迫综合征肺部呼吸音低
C．新生儿呼吸窘迫综合征三凹征明显
D．肺部X线有不同表现
E．症状出现时间不同
正确答案：D
湿肺与轻型的新生儿呼吸窘迫综合征临床症状相似，但X线表现不同。湿肺的胸片充气正常，可有肺间质、肺泡和胸腔积液，而新生儿呼吸窘迫综合征x胸片通气不足，有网状颗粒和支气管充气征。 -
第2题：
试述急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的诊断标准。
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断标准(中华医学会呼吸病学分会1999年制定的诊断标准)如：
(1)有ALI/ARDS的高危因素：①直接肺损伤因素：严重肺感染、胃内容物吸入、肺挫伤、吸入有毒气体、淹溺、氧中毒等。②间接肺损伤因素：感染中毒症、严重的非胸部创伤、重症胰腺炎、大量输血、体外循环、弥散性血管内凝血(DIC)等。
(2)急性起病、呼吸频数和(或)呼吸窘迫。
(3)低氧血症，ALI时动脉血氧分压/吸入氧浓度≤300mmHg(1mmHg：0.133kPa)；ARDS时≤200mmHg。
(4)胸部X线检查两肺浸润阴影。
(5)PAWP≤18mmHg或临床上能除外心源性肺水肿。符合以上5项条件者，可以诊断ALI或ARDS。
略 -
第3题：
试述急性呼吸窘迫综合征(ARDS)分期诊断标准。
正确答案: 1995年重修ARDS分期诊断标准(经庐山1995年全国危重病急救医学学术会议讨论通过)：
(1)有诱发ARDS的原发病因。
(2)先兆期ARDS的诊断应具备下述5项中的3项：①呼吸频率20～25次／min；②(FiO20．21)PaO2≤9．31kPa(70mmHg)，>7．98kPa(60mmHg)；③PaO2／FiO2≥39．90kPa(300mmHg)。④P(A-a)DO2(FiO21．0)3．32～6．65kPa(25～50mmHg)；③胸片正常。
(3)早期诊断应具备以下6项中的3项：①呼吸频率>28次／min；②(FiO20．21)PaO2≤7．90kPa(60mmHg)，>6.6kPa(50mmHg)；③PaCO2<4．65kPa(35mmHg)；④PaO2/FiO2≤39．90kPa(300mmHg)；⑤(FiO21．0)P(A-a)DO2>13.30kPa(100mmHg)>26．60kPa(200mmHg)；⑥胸片示肺泡无实变或实变≤1／2肺野。
(4)晚期ARDS的诊断应具备下述6项中的3项：①呼吸窘迫，频率>28次／min；②(FiO20．21)，PaO2≤6．60kPa(50mmHg)。③PaCO2>5．98kPa(45mmHg)；④Pa02／FiO2≤26．60kPa(200mmHg)；⑤(FiO21．0)P(A-a)D02>26.60kPa(200mmHg);⑥胸片示肺泡实变≥1／2肺野。 -
第4题：
新生儿出生后12小时后出现呼吸窘迫，一般不考虑新生儿呼吸窘迫综合征。
正确答案:正确 -
第5题：
试述急性肺损伤（ALI）和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准。
正确答案: （1）ALI的诊断标准：
①急性起病。
②氧合指数（动脉血氧分压/吸入氧浓度，PaO2/FiO2）≤40kPa（300mmHg）[无论PaCO2是否正常或是否应用呼气末正压通气（PEEP）]。
③肺部X线片显示有双肺弥漫性浸润。
④肺毛细管楔压（PCWP）≤18mmHg或无心源性肺水肿的临床证据。
⑤存在诱发ARDS的危险因素。
（2）ARDS的诊断标准：在以上ALI的诊断基础上，只要PaO2/FiO2≤26.7kPa（20mmHg）（无论PaCO2是否正常或是否应用PEEP）即可诊断为ARDS，反映肺损伤的程度更为严重。 -
第6题：
试述成人呼吸窘迫综合征的护理要点。
正确答案: （1）病情允许时采取端坐位，以利膈肌下降，胸廓扩张，从而增大呼吸量。
（2）以采用间歇吸氧法为宜。
（3）做好心理护理，以减轻病人烦躁焦虑情绪，必要时给予镇静药。
（4）做好口腔护理及皮肤护理，注意更换体位，预防压疮。
（5）给予易消化，富营养，高热量流质或半流质饮食。 -
第7题：
试述新生儿呼吸窘迫综合征的诊断要点。
正确答案:（1）多见于早产儿，胎龄愈小发病率愈高。糖尿病孕妇的小儿，发病率也高。
（2）出生后6小时内出现症状，最晚不超过12小时。
（3）主要表现为进行性呼吸困难及青紫，伴呼气性呻吟。可因肺不张逐渐加重导致呼吸衰竭，重者3天内死亡。
（4）实验室检查：PaO降低，PaC增高，BE减少，代谢性和呼吸性酸中毒，血钠偏低，血钾、氯偏高。胃液泡沫试验（-）。
（5）X线检查：生后24小时X线有特征性表现：两侧肺野普遍性透明度减低，内有均匀细小颗粒和网状阴影，支气管充气征，伸展至节段细支气管，类似秃叶分叉的树枝，重者呈"白肺"。心边界不清。 -
第8题：
问答题试述急性呼吸窘迫综合征(ARDS)分期诊断标准。正确答案： 1995年重修ARDS分期诊断标准(经庐山1995年全国危重病急救医学学术会议讨论通过)：
(1)有诱发ARDS的原发病因。
(2)先兆期ARDS的诊断应具备下述5项中的3项：①呼吸频率20～25次／min；②(FiO20．21)PaO2≤9．31kPa(70mmHg)，>7．98kPa(60mmHg)；③PaO2／FiO2≥39．90kPa(300mmHg)。④P(A-a)DO2(FiO21．0)3．32～6．65kPa(25～50mmHg)；③胸片正常。
(3)早期诊断应具备以下6项中的3项：①呼吸频率>28次／min；②(FiO20．21)PaO2≤7．90kPa(60mmHg)，>6.6kPa(50mmHg)；③PaCO2<4．65kPa(35mmHg)；④PaO2/FiO2≤39．90kPa(300mmHg)；⑤(FiO21．0)P(A-a)DO2>13.30kPa(100mmHg)>26．60kPa(200mmHg)；⑥胸片示肺泡无实变或实变≤1／2肺野。
(4)晚期ARDS的诊断应具备下述6项中的3项：①呼吸窘迫，频率>28次／min；②(FiO20．21)，PaO2≤6．60kPa(50mmHg)。③PaCO2>5．98kPa(45mmHg)；④Pa02／FiO2≤26．60kPa(200mmHg)；⑤(FiO21．0)P(A-a)D02>26.60kPa(200mmHg);⑥胸片示肺泡实变≥1／2肺野。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题新生儿呼吸窘迫综合征的定义及发病原因，临床诊断标准。正确答案： 新生儿呼吸窘迫综合征：指由于缺乏肺表面活性物质引起，主要发生在早产儿，临床以进行性呼吸困难为主要表现，病理以出现嗜伊红透明膜和肺不张为特征，又称为肺透明膜病。病因：早产、新生儿窒息使得肺泡细胞极度不成熟而表面活性物质缺乏，引起渐进的肺不张，于是产生换气不足与低氧血症，其后产生酸血症可诱发肺动脉收缩，肺部血流及代谢减低，而表面活性物质形成进一步减少，导致恶性循环。
诊断标准：早产儿有进行性加重的呼吸窘迫现象，加上典型的X线表现（①毛玻璃样改变：两侧肺野呈普遍性透亮度降低，可见弥漫性均匀一致的细颗粒网状影。②支气管充气征：在普遍性肺泡不张的背景下，呈树枝状充气的支气管清晰显示。③白肺：整个肺野呈白色，肺肝界及肺心界消失）。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题RDS（新生儿呼吸窘迫综合征）诊断要点？正确答案： 即新生儿呼吸窘迫综合症诊断要点，主要见于早产儿，糖尿病母亲婴儿，剖宫产儿，双胎的第二婴和男婴.生后2-6小时出现呼吸窘迫.表现为发绀，鼻扇，吸气三凹征阳性和明显呼气呻吟.严重者呼吸浅表，呼吸节律不整，呼吸暂停及四肢松弛.如出生12小时后出现症状，不考虑此病，肺部听诊呼吸音减低，可闻及细湿咯音.X线检查示毛玻璃样改变，支气管充气征，白肺。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述急性肺损伤（ALI）和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准。正确答案： （1）ALI的诊断标准：
①急性起病。
②氧合指数（动脉血氧分压/吸入氧浓度，PaO2/FiO2）≤40kPa（300mmHg）[无论PaCO2是否正常或是否应用呼气末正压通气（PEEP）]。
③肺部X线片显示有双肺弥漫性浸润。
④肺毛细管楔压（PCWP）≤18mmHg或无心源性肺水肿的临床证据。
⑤存在诱发ARDS的危险因素。
（2）ARDS的诊断标准：在以上ALI的诊断基础上，只要PaO2/FiO2≤26.7kPa（20mmHg）（无论PaCO2是否正常或是否应用PEEP）即可诊断为ARDS，反映肺损伤的程度更为严重。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题试述急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的诊断标准。正确答案： 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断标准(中华医学会呼吸病学分会1999年制定的诊断标准)如：
(1)有ALI/ARDS的高危因素：①直接肺损伤因素：严重肺感染、胃内容物吸入、肺挫伤、吸入有毒气体、淹溺、氧中毒等。②间接肺损伤因素：感染中毒症、严重的非胸部创伤、重症胰腺炎、大量输血、体外循环、弥散性血管内凝血(DIC)等。
(2)急性起病、呼吸频数和(或)呼吸窘迫。
(3)低氧血症，ALI时动脉血氧分压/吸入氧浓度≤300mmHg(1mmHg：0.133kPa)；ARDS时≤200mmHg。
(4)胸部X线检查两肺浸润阴影。
(5)PAWP≤18mmHg或临床上能除外心源性肺水肿。符合以上5项条件者，可以诊断ALI或ARDS。解析： 暂无解析 -
第13题：
试述新生儿寒冷损伤综合征的诊断要点与治疗原则。答案：解析：(1)诊断要点：①病史：多见于寒冷季节，以生后7天内的新生儿，尤其是早产儿和低体重儿多见。感染与窒息为诱因，常有保暖、喂养不当史。②临床表现：不吃、不哭、不动、体温不升。皮肤冷、硬、肿，病情加重时有多器官功能损害体征。
(2)治疗原则：宜采取综合措施，包括复温、喂养、补液、控制感染、纠正器官功能紊乱等。 -
第14题：
下列哪项是新生儿湿肺的另一名称（）.
- A、新生儿肺水肿
- B、新生儿呼吸障碍
- C、新生儿呼吸困难
- D、新生儿呼吸窘迫综合征I型
- E、新生儿呼吸窘迫综合征II型
正确答案:E -
第15题：
RDS（新生儿呼吸窘迫综合征）诊断要点？
正确答案:即新生儿呼吸窘迫综合症诊断要点，主要见于早产儿，糖尿病母亲婴儿，剖宫产儿，双胎的第二婴和男婴.生后2-6小时出现呼吸窘迫.表现为发绀，鼻扇，吸气三凹征阳性和明显呼气呻吟.严重者呼吸浅表，呼吸节律不整，呼吸暂停及四肢松弛.如出生12小时后出现症状，不考虑此病，肺部听诊呼吸音减低，可闻及细湿咯音.X线检查示毛玻璃样改变，支气管充气征，白肺。 -
第16题：
成人呼吸窘迫综合征的护理要点有哪些？
正确答案:⑴病情允许时采取端坐卧位。
⑵间歇供氧。
⑶作好心理护理，以减轻病人烦躁焦虑情绪，必要时给予镇静剂。
⑷做好口腔及皮肤护理，预防褥疮。
⑸给予易消化、富营养、高热量流质或半流质饮食。 -
第17题：
试述急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗原则。
正确答案: ARDS的治疗首先是原发病的治疗，其主要措施有：①迅速纠正缺氧，鼻导管给氧往往不能解除缺氧，机械通气是治疗ARDS的重要环节。常用呼气终末正压呼吸(PEEP)，高频通气(HFV)亦有一定效果。②积极治疗肺水肿，限制输入液量，尽量维持每天出量多于人量500mL或每天体重减轻0．2kg左右。③早期应用大剂量糖皮质激素并没有任何好处。有人认为在ARDS纤维化期(起病后5～10天)或患者血液或肺泡灌洗液嗜酸性粒细胞增高是激素治疗的适应证。④改善微循环．酚苄明或酚妥拉明20～40mg静脉注射，2～4小时重复1次；肝素50～100mg／D，右旋糖酐40500～1000mL／D。 -
第18题：
新生儿呼吸窘迫综合征的定义及发病原因，临床诊断标准。
正确答案:新生儿呼吸窘迫综合征：指由于缺乏肺表面活性物质引起，主要发生在早产儿，临床以进行性呼吸困难为主要表现，病理以出现嗜伊红透明膜和肺不张为特征，又称为肺透明膜病。病因：早产、新生儿窒息使得肺泡细胞极度不成熟而表面活性物质缺乏，引起渐进的肺不张，于是产生换气不足与低氧血症，其后产生酸血症可诱发肺动脉收缩，肺部血流及代谢减低，而表面活性物质形成进一步减少，导致恶性循环。
诊断标准：早产儿有进行性加重的呼吸窘迫现象，加上典型的X线表现（①毛玻璃样改变：两侧肺野呈普遍性透亮度降低，可见弥漫性均匀一致的细颗粒网状影。②支气管充气征：在普遍性肺泡不张的背景下，呈树枝状充气的支气管清晰显示。③白肺：整个肺野呈白色，肺肝界及肺心界消失）。 -
第19题：
新生儿呼吸窘迫综合征
正确答案:指新生儿出生后已了现短暂（数分钟至数小时）的自然呼吸，继而发生进行性呼吸困难、发绀、呻吟等急性呼吸窘迫症状和呼吸衰竭。多见于早产儿、过低体重儿或过期产儿。患儿肺内形成透明膜为其主要病变，故又称新生儿肺透明膜病。 -
第20题：
问答题试述新生儿寒冷损伤综合征的诊断要点与治疗原则。正确答案： （1）诊断要点：①病史：多见于寒冷季节，以生后7天内的新生儿，尤其是早产儿和低体重儿多见。感染与窒息为诱因，常有保暖、喂养不当史。②临床表现：不吃、不哭、不动、体温不升。皮肤冷、硬、肿，病情加重时有多器官功能损害体征。（2）治疗原则：宜采取综合措施，包括复温、喂养、补液、控制感染、纠正器官功能紊乱等。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述急性肺损伤（ALD）/急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准。正确答案： ALI/ARDS的诊断标准如下：
（1）有ALI/ARDS的高危因素。
（2）急性起病、呼吸频数和（或）呼吸窘迫。
（3）低氧血症：ALI时动脉血氧分压（PaO2）/吸入氧分数值（FiO2）≤300；ARDS时PaO2/FiO2≤200。
（4）胸部X线检查显示两肺浸润阴影。
（5）PAWP≤18mmHg或临床上能除外心源性肺水肿。同时符合以上5项条件者，可以诊断ALI或ARDS。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题试述新生儿呼吸窘迫综合征的诊断要点。正确答案： 新生儿呼吸窘迫综合征的诊断要点如下：
（1）多见于早产儿，胎龄愈小发病率愈高。糖尿病孕妇的小儿，发病率也高。
（2）出生后6小时内出现症状，最晚不超过12小时。
（3）主要表现为进行性呼吸困难及青紫，伴呼气性呻吟。可因肺不张逐渐加重导致呼吸衰竭，重者3天内死亡。
（4）实验室检查：PaO2降低，PaCO2增高，BE减少，代谢性和呼吸性酸中毒，血钠偏低，血钾、氯偏高。胃液泡沫试验（-）。
（5）X线检查：生后24小时X线有特征性表现：两侧肺野普遍性透明度减低，内有均匀细小颗粒和网状阴影，支气管充气征，伸展至节段细支气管，类似秃叶分叉的树枝，重者呈"白肺"。心边界不清。解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题新生儿呼吸窘迫综合征与湿肺最明显的区别是（）A新生儿呼吸窘迫综合征比湿肺症状重
B新生儿呼吸窘迫综合征肺部呼吸音低
C新生儿呼吸窘迫综合征三凹征明显
D肺部X线有不同表现
E症状出现时间不同
正确答案： E解析： 湿肺与轻型的新生儿呼吸窘迫综合征临床症状相似，但X线表现不同。湿肺的胸片充气正常，可有肺间质、肺泡和胸腔积液，而新生儿呼吸窘迫综合征X胸片通气不足，有网状颗粒和支气管充气征。 -
第24题：
问答题试述成人呼吸窘迫综合征的护理要点。正确答案： （1）病情允许时采取端坐位，以利膈肌下降，胸廓扩张，从而增大呼吸量。
（2）以采用间歇吸氧法为宜。
（3）做好心理护理，以减轻病人烦躁焦虑情绪，必要时给予镇静药。
（4）做好口腔护理及皮肤护理，注意更换体位，预防压疮。
（5）给予易消化，富营养，高热量流质或半流质饮食。解析： 暂无解析