甲状腺功能亢进患者服用硫脲类药物8个月,复查时发现牙龈肿痛,甲状腺比以前肿大,白细胞2×109/L,血T3、T4正常。对该患者病情最重要的判断是A:白细胞过低B:甲状腺肿大加重C:药物无效D:牙龈肿痛E:病情已控制

题目

甲状腺功能亢进患者服用硫脲类药物8个月,复查时发现牙龈肿痛,甲状腺比以前肿大,白细胞2×109/L,血T3、T4正常。对该患者病情最重要的判断是

A:白细胞过低

B:甲状腺肿大加重

C:药物无效

D:牙龈肿痛

E:病情已控制


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  • 第1题:

    甲状腺功能亢进患者术前服用丙硫氧嘧啶,出现甲状腺肿大时应

    A.停服硫脲类药物

    B.给予普萘洛尔

    C.立即停药.静脉注射50%葡萄糖

    D.加服大剂量碘剂

    E.加服小剂量碘剂


    正确答案:D

  • 第2题:

    某甲状腺功能亢进患者,服用抗甲状腺药丙硫氧嘧啶治疗2个月后就诊复查,白细胞急剧下降。白细胞计数3.1*109/升。处置方法除停止使用丙硫氧嘧啶以外,应考虑药物

    A:利血生
    B:螺内酯
    C:核黄素
    D:地高辛
    E:黄体酮

    答案:A
    解析:
    抗甲状腺药丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑和卡比马唑均可引起白细胞减少症,一般发生在用药初始的几个月,如及时停药,多在1~2周内恢复,故在用药期间必须定期监测血常规。用药期间,应每周检查一次白细胞,如白细胞计数<3*109/L,需要停药观察。如白细胞计数在(3~4)*109/L,应每隔1~3天检查一次,并服用促白细胞药利血生、鳖肝醇,必要时合用糖皮质激素治疗。故选A。

  • 第3题:

    关于甲亢术前的药物准备正确的是( )。

    A.硫脲类药物和碘剂不能合用
    B.普萘洛尔不能与碘剂合用
    C.服用硫脲类药物控制甲状腺功能亢进症状后再进行手术
    D.使用碘剂2~3周后,甲状腺功能亢进症状基本控制便可进行手术
    E.服用普萘洛尔时应每8h给药1次,术后应继续服用2~3周

    答案:D
    解析:

  • 第4题:


    患者,女,26岁,因甲状腺肿大就诊,诊断为甲状腺功能亢进症。医师告知患者需坚持服用抗甲状腺药物治疗并定期到医院复查。

    抗甲状腺药物治疗期间需定期复查
    A.电解质
    B.肝功能
    C.肾功能
    D.凝血功能
    E.血象

    答案:E
    解析:

    抗甲状腺药物主要副作用有粒细胞减少和药疹。服用过程中注意及时识别发热、咽痛、皮疹等症状,每周监测血象。
    若白细胞低于4.0×10/L,要注意预防感染,若白细胞低于3.0×10/L或中性粒细胞低于1.5×10/L,应停药。
    普萘洛尔会诱发支气管哮喘。

  • 第5题:

    下列不符合甲状腺功能亢进患者治疗要点的是

    A:常用的抗甲状腺类药物为咪唑类和硫脲类
    B:白细胞计数<3*109/L,粒细胞<1.5*109/L应停药
    C:并发甲状腺危象发热的患者使用阿司匹林降温
    D:甲状腺危象患者抑制甲状腺激素合成及T4转变为T3,首选丙硫氧嘧啶
    E:妊娠中晚期的患者紧急手术

    答案:C
    解析:
    阿司匹林可与甲状腺结合球蛋白结合而释放游离甲状腺激素,反而加重病情。