解热镇痛药(肠溶制剂除外),宜餐后用药,不宜饮酒或饮用含有酒精的饮料,是因为()。A.有引起咳嗽的作用B.有引起皮疹的作用C.有刺激胃肠道的作用D.有刺激喉咙的作用E.引起肝损伤

NSAIDs使前列腺素的合成减少，故可出现相应的不良反应。胃肠道损害表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀，严重者有消化道溃疡、出血、穿孔等。COX-2抑制剂（如昔布类）胃肠道不良反应较弱。肾损害表现为水钠潴留、高血钾、血尿、蛋白尿、间质性肾炎，严重者肾坏死致肾功能不全；发生率仅次于氨基糖苷类抗生素。

镇痛药不能同时用两种以上，会造成一些内脏的损害，肝、肾、胃肠道等会多多少少受到一些损害。

考查本组药物的作用机制、特点及用途。阿司匹林为解热镇痛药，还具有抑制血小板凝聚作用，对乙酰氨基酚为无抗炎作用的解热镇痛药，布洛芬结构中无水解性基团，不能发生水解反应。

本题考查发热的用药与健康提示。①解热镇痛药用于退热纯属对症治疗，并不能解除疾病的致热原因，由于用药后改变体温，可能掩盖病情，影响疾病的诊断，应引起重视。②在应用解热镇痛药时，应严格掌握用量，避免滥用，老人应适当减少剂量，并注意间隔一定的时间（4～6小时），同时在解热时，多饮水和及时补充电解质。③为避免药物对胃肠道的刺激，多数解热镇痛药（肠溶制剂除外）宜在餐后服药，不宜空腹服药。④阿司匹林可透过胎盘屏障，在动物试验中对妊娠初始3个月内母体致畸（脊柱、头颅、面部裂，腿部畸形）。对乙酰氨基酚可通过胎盘，故应考虑到孕妇用本品后可能对胎儿造成不良影响。布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延长，妊娠及哺乳期妇女不宜用。⑤如患者对解热药或其中成分之一有过敏史时，不宜再使用其他同类解热镇痛药，因为此类药物中大多数之间有交叉过敏反应。⑥解热镇痛药用于解热一般不超过3天，如症状未缓解或消失应及时向医师咨询，不得长期服用。⑦不宜同时应用两种以上的解热镇痛药，以免引起肝、肾、胃肠道的损伤。⑧使用本类药物时，不宜饮酒或饮用含有酒精的饮料。⑨发热时宜注意控制饮食，多喝水、果汁，补充能量、蛋白质和电解质；对高热者当用冰袋和凉毛巾冷敷，或用50%的乙醇擦拭四肢、胸背、头颈部以帮助退热。发热期间宜多休息，在夏季注意调节室温，保证充分的睡眠。故本题答案应选BCE。

镇痛药不能同时用两种以上，会造成一些内脏的损害，肝、肾、胃肠道等会多多少少受到一些损害。

NSAIDs使前列腺素的合成减少，故可出现相应的不良反应。胃肠道损害表现明显。肾损害发生率仅次于氨基糖苷类抗生素。罗非昔布（连续服用18个月）出现过心脑血管事件。保泰松、对乙酰氨基酚可引起肝脏损害。阿司匹林、氨基比林、对氨基水杨酸可致粒细胞减少。