常用的抗血小板制剂中,属于膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa抑制剂的是()A.氯吡格雷B.替格瑞洛C.阿司匹林D.阿西单抗E.普拉格雷

阿司匹林可抑制环氧合酶，抑制内源性前列腺素的合成，不能对胃肠黏膜产生保护作用。磷酸二酯酶抑制剂可通过激活血小板环磷腺苷或抑制磷酸二酯酶对cAMP的降解作用，使cAMP浓度增高，发挥抑制血小板第一相和第二相聚集。

噻氯匹定、氯吡格雷、替格瑞洛为ADP拮抗剂，双嘧达莫为腺苷酸环化酶激活剂，替罗非班为非肽类血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲα受体抑制剂，故答案为D。

双嘧达莫抑制血小板、上皮细胞和红细胞摄取腺苷，治疗浓度（0.5-1.9μg/dl）时该抑制作用成剂量依赖性。局部腺苷浓度增高，作用于血小板的A2受体，刺激腺苷酸环化酶，使血小板内环磷酸腺苷（cAMP）增多。通过这一途径，血小板活化因子（PAF）、胶原和二磷酸腺苷（ADP）等刺激引起的血小板聚集受到抑制。抑制各种组织中的磷酸二酯酶（PDE）。治疗浓度抑制环磷酸鸟苷磷酸二酯酶（cGMP-PDE），对cAMP-PDE的抑制作用弱，因而强化内皮舒张因子（EDRF）引起的cGMP浓度增高。抑制血栓烷素A2（TXA2）形成，TXA2是血小板活性的强力激动剂。