休克时,若血压低,而中心静脉压>15cm20,最首要的处理是()A、使用强心剂B、快速补充血容量C、使用大剂量利尿剂D、应用缩血管药E、使用大剂量糖皮质激素

心功能不全或血容量相对过多时，CVP升高，血压降低，处理强心、纠酸、扩管。

CVP高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系。具体如下：CVP↓+血压↓→血容量严重不足，故22题选A。CVP↓+血压正常→血容量不足；CVP正常+血压↓→心功能不全或血容量不足；CVP↑+血压正常→容量血管过度收缩，故23题选D。CVP↑+血压↓→心功能不全或血容量相对过多，故24题选C。

中心静脉压（CVP）是上、下腔静脉进入右心房处的压力，通过上、下腔静脉或右心房内置管测得，它反映右房压，是临床观察血液动力学的主要指标之一，它受心功能、循环血容量及血管张力3个因素影响。通常将右心房和胸腔内大静脉的血压称为中心静脉压。通常所说的血压是指体循环的动脉血压。容量血管即静脉血管，过度收缩的回心血量增多，故中心静脉压增高，但不会影响动脉血压，故血压值正常。因此答案选A。

CVP高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系。具体如下：CVP↓+血压↓→血容量严重不足，故22题选A。CVP↓+血压正常→血容量不足；CVP正常+血压↓→心功能不全或血容量不足；CVP↑+血压正常→容量血管过度收缩，故23题选D。CVP↑+血压↓→心功能不全或血容量相对过多，故24题选C。