女性,42岁,主因“上腹痛1天”入院,血糖17.3mmol／L。尿糖≥55mmol／L,尿酮体＋＋＋,初步诊断为糖尿病酮症酸中毒,但抗感染、补液纠酮治疗后,患者腹痛不缓解,血尿淀粉酶正常,考虑为()。A、急性脊髓炎B、急性胰腺炎C、带状疱疹D、筋膜炎E、破伤风

题目
女性,42岁,主因“上腹痛1天”入院,血糖17.3mmol／L。尿糖≥55mmol／L,尿酮体＋＋＋,初步诊断为糖尿病酮症酸中毒,但抗感染、补液纠酮治疗后,患者腹痛不缓解,血尿淀粉酶正常,考虑为()。

A、急性脊髓炎

B、急性胰腺炎

C、带状疱疹

D、筋膜炎

E、破伤风

相似考题

1.患者，女性，26岁。l型糖尿病。中断胰岛素治疗3日，突然出现昏迷，测血糖33．3mmol／L，pH 7．2，尿糖(+++)、尿酮体(++++)。诊断考虑为A.低血糖昏迷B.糖尿病酮症酸中毒昏迷C.糖尿病肾病尿毒症昏迷D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.乳酸性酸中毒

2.男性，59岁，糖尿病，服格列本脲治疗，血糖波动在8.6～9.8mmol/L之间，尿糖++～+++6近3天感尿频、尿痛，昨起神志不清。查：血糖24mmol/L，血钠148mmol/L，血尿素氮7.08mmol/L，尿糖+++，尿酮++。应诊断为A、低血糖昏迷B、乳酸性酸中毒C、高渗性非酮症性糖尿病昏迷D、糖尿病酮症酸中毒E、脑血管意外

3.女性患者，28岁。烦渴、多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。查体：T36.2℃，呼吸深大，有异味。血糖22mmol／L，尿糖(++++)，酮体(+++)。最可能的诊断为A、急性肠炎+代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、乳酸性酸中毒D、糖尿病酮症酸中毒E、非酮症高渗性糖尿病昏迷该病治疗的主要措施是A、补液B、抗感染C、补生理盐水+胰岛素D、纠正电解质紊乱E、补碱性液

4.男，59岁，糖尿病，服格列本脲治疗，血糖波动在8．6～9．8mmol／L之间，尿糖（++～+++）。近3天感尿频、尿痛，昨起神志不清。查：血糖24mmol／L，血钠148mmol／L，血尿素氮7．08mmol／L，尿糖（+++），尿酮（++）。应诊断为A.低血糖昏迷B.乳酸性酸中毒C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷D.糖尿病酮症酸中毒E.脑血管意外

参考答案和解析
答案B
更多“女性,42岁,主因“上腹痛1天”入院,血糖17.3mmol／L。尿糖≥55mmol／L,尿酮体＋＋＋,初步诊断为糖尿病酮症酸中毒,但抗感染、补液纠酮治疗后,患者腹痛不缓解,血尿淀粉酶正常,考虑为()。 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：T36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖(++++)，酮体(+++)。最可能的诊断为A、急性肠炎+代谢性酸中毒

    B、代谢性碱中毒

    C、乳酸酸中毒

    D、糖尿病酮症酸中毒

    E、非酮症高渗性糖尿病昏迷

    该病治疗的主要措施是A、补液

    B、抗感染

    C、补生理盐水+胰岛素

    D、纠正电解质紊乱

    E、补碱性液


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：C

  • 第2题：

    患者，女性，26岁。1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日，突然出现昏迷，测血糖33．3mmol／L，pH7．2，尿糖(+++)、尿酮体(++++)。诊断考虑为

    A．低血糖昏迷

    B．糖尿病酮症酸中毒昏迷

    C．糖尿病肾病尿毒症昏迷

    D．高渗性非酮症糖尿病昏迷

    E．乳酸性酸中毒


    正确答案：B
    糖尿病代谢紊乱加重时，脂肪动员和分解加速，大量脂肪在肝脏经氧化产生大量分解产物——酮体(包括乙酰乙酸、β羟丁酸、丙酮)，引起血酮体水平升高及尿酮体出现，临床上称为酮症；代谢紊乱进一步恶化，酸性的酮体(乙酰乙酸及β羟丁酸均为纯酸)进一步堆积，超过体内酸碱平衡的调节能力，则血pH值下降，随后出现恶心、呕吐、呼吸深快、头痛、烦躁，形成酮症酸中毒。此并发症多见于1型糖尿病，2型糖尿病在某些诱因情况下也可发生。

  • 第3题：

    患者，女性，26岁。1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日，突然出现昏迷，测血糖33.3mmol/L，pH 7.2，尿糖(+++)、尿酮体(++++)。诊断考虑为

    A.低血糖昏迷
    B.糖尿病酮症酸中毒昏迷
    C.糖尿病肾病尿毒症昏迷
    D.高渗性非酮症糖尿病昏迷
    E.乳酸性酸中毒

    答案：B
    解析：
    糖尿病代谢紊乱加重时，脂肪动员和分解加速，大量脂肪在肝脏经氧化产生大量分解产物--酮体（包括乙酰乙酸、β羟丁酸、丙酮），引起血酮体水平升高及尿酮体出现，临床上称为酮症；代谢紊乱进一步恶化，酸性的酮体（乙酰乙酸及β羟丁酸均为纯酸）进一步堆积，超过体内酸碱平衡的调节能力，则血pH下降，随后出现恶心、呕吐、呼吸深快、头痛、烦躁，形成酮症酸中毒。此并发症多见于1型糖尿病，2型糖尿病在某些诱因情况下也可发生。

  • 第4题：

    患者，女性，50岁，烦渴多尿l0年，平日不规律治疗，近2天来纳差、呕吐。体检：体温正常，呼吸深大有异 味。血糖23．6mmol／L，尿糖(++++)，酮体(++)。最可能的诊断为

    A．尿毒症

    B．肝昏迷

    C．乳酸酸中毒

    D．糖尿病酮症酸中毒

    E．高渗性非酮症性糖尿病昏迷


    正确答案：D

  • 第5题：

    男性，59岁，糖尿病，服格列本脲治疗，血糖波动在8.6～9.8mmol/L之间，尿糖++～+++6近3天感尿频、尿痛，昨起神志不清。查：血糖24mmol/L，血钠148mmol/L，血尿素氮7.08mmol/L，尿糖+++，尿酮++。应诊断为

    A.低血糖昏迷
    B.乳酸性酸中毒
    C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
    D.糖尿病酮症酸中毒
    E.脑血管意外

    答案：D
    解析：

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