男,60岁,下肢水肿病史5年,右下肢水肿较剧,无高血压及糖尿病史,昨晚在看电视时突发呼吸困难,活动后加重,不伴有咳嗽、咳痰,其可能的诊断为()A.肺动脉血栓形成B.肺动脉血栓栓塞C.肺动脉脂肪栓塞D.肺血流量增加

题目
男,60岁,下肢水肿病史5年,右下肢水肿较剧,无高血压及糖尿病史,昨晚在看电视时突发呼吸困难,活动后加重,不伴有咳嗽、咳痰,其可能的诊断为()

A.肺动脉血栓形成

B.肺动脉血栓栓塞

C.肺动脉脂肪栓塞

D.肺血流量增加

相似考题

1.患者，男，60岁，有下肢水肿病史5年，右下肢水肿较剧，无高血压和糖尿病病史。昨晚在看电视时突感呼吸困难，活动后加重，不伴咳嗽、咳痰，其可能的诊断为A、肺动脉血栓形成B、肺动脉血栓栓塞C、肺动脉脂肪栓塞D、肺血流量增加E、肺动脉狭窄

2.女性，59岁，下肢水肿4年，无高血压和糖尿病病史。昨日坐飞机过程中突感呼吸困难，活动后加重。不伴咳嗽、咳痰，其可能的诊断为A、肺动脉血栓栓塞B、肺动脉血栓形成C、肺动脉脂肪栓塞D、肺血流量增加E、肺动脉狭窄

3.患者，男性，65岁，有不对称性下肢肿胀病史2年，以左下肢肿胀明显，无高血压和糖尿病病史。昨晚于休息时突感呼吸困难、胸痛，不伴咳嗽、咳痰，其可能的诊断为A、肺动脉血栓形成B、肺动脉血栓栓塞C、肺动脉脂肪栓塞D、支气管哮喘E、胸膜炎

4.男性，60岁，下肢水肿5年，右下肢水肿较剧，无高血压和糖尿病病史。昨晚在看电视时突惑呼吸困难，活动后加重，不伴咳嗽、咳痰，其可能的诊断为()。A.肺血流量增加B.肺动脉血栓栓塞C.肺动脉脂肪栓塞D.肺动脉血栓形成E.肺动脉狭窄

参考答案和解析
答案：B
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  • 第1题：

    患者，女性，70岁。咳嗽、咳痰30年，活动后气促5年，双下肢水肿5年，加重20天入院，患者下肢水肿应考虑可能存在

    A、肺心病右心衰

    B、低蛋白血症

    C、摄盐过多

    D、合并肾炎

    E、冠心病


    参考答案：A

  • 第2题：

    患者，男性，60岁，有下肢水肿病史5年，右下肢水肿较剧，无高血压和糖尿病病史。昨晚在看电视时突感呼吸困难，活动后加重，不伴咳嗽、咳痰，其可能的诊断为

    A.肺动脉血栓形成
    B.肺动脉血栓栓塞
    C.肺动脉脂肪栓塞
    D.肺血流量增加
    E.肺动脉狭窄

    答案：B
    解析：
    肺动脉血栓或脂肪栓子造成肺动脉主要分支受阻时，可致肺动脉高压，右心室扩大，静脉回流受阻，引起急性肺源性心脏病。肺动脉血栓栓塞常见，而脂肪栓塞少见。

  • 第3题：

    男性，60岁，下肢水肿5年，右下肢水肿较剧，无高血压和糖尿病病史。昨晚在看电视时突感呼吸困难，活动后加重，不伴咳嗽、咳痰，其可能的诊断为（）

    A肺动脉血栓栓塞

    B肺动脉血栓形成

    C肺动脉脂肪栓塞

    D肺血流量增加

    E肺动脉狭窄


    A
    略

  • 第4题：

    患者，女性，70岁。咳嗽、咳痰30年，活动后气促5年，双下肢水肿5年，加重20天入院，患者下肢水肿应考虑可能存在

    A:肺心病右心衰
    B:低蛋白血症
    C:摄盐过多
    D:合并肾炎
    E:冠心病

    答案：A
    解析：
    因为患者符合慢支、肺气肿发展至肺心病的过程，所以考虑为肺心病右心衰。

  • 第5题：

    男性，70岁，间断咳嗽、咳痰40年，伴劳力性呼吸困难5年，近2天来咳喘加重，伴双下肢水肿，嗜睡。既往糖尿病史3年、脑血栓病史1年。查体：口唇略发绀，双球结膜充血、水肿。双肺呼吸音减低，呼气相延长。HR120次/分，心脏未闻及杂音。肝肋下2cm，双下肢有可凹性水肿

    患者在治疗过程中，呼吸困难突然加重。查体：口唇发绀较前明显，左肺叩浊音，呼吸音明显减弱，最可能出现的情况是
    A.气胸
    B.肺不张
    C.胸腔积液
    D.ARDS
    E.急性左心衰竭

    答案：D
    解析：
    1.患者诊断考虑为肺心病，血气分析可判断呼吸衰竭类型，缺氧及二氧化碳潴留。
    2.肺性脑病是在呼吸衰竭、发生显著的缺氧及二氧化碳潴留的情况下引起神志障碍、神经精神症状。
    3.呼吸衰竭后突然发生病情变化，呼吸频数和呼吸窘迫，临床排除左心衰竭，可确诊ARDS。

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