患者，男性，65岁，有不对称性下肢肿胀病史2年，以左下肢肿胀明显，无高血压和糖尿病病史。昨晚于休息时突感呼吸困难、胸痛，不伴咳嗽、咳痰，其可能的诊断为A、肺动脉血栓形成B、肺动脉血栓栓塞C、肺动脉脂肪栓塞D、支气管哮喘E、胸膜炎

题目

患者，男性，65岁，有不对称性下肢肿胀病史2年，以左下肢肿胀明显，无高血压和糖尿病病史。昨晚于休息时突感呼吸困难、胸痛，不伴咳嗽、咳痰，其可能的诊断为

A、肺动脉血栓形成

B、肺动脉血栓栓塞

C、肺动脉脂肪栓塞

D、支气管哮喘

E、胸膜炎

相似考题

1.患者，男，60岁，有下肢水肿病史5年，右下肢水肿较剧，无高血压和糖尿病病史。昨晚在看电视时突感呼吸困难，活动后加重，不伴咳嗽、咳痰，其可能的诊断为A、肺动脉血栓形成B、肺动脉血栓栓塞C、肺动脉脂肪栓塞D、肺血流量增加E、肺动脉狭窄

2.患者，女，30岁。左下肢肿胀，疼痛1天。查体：左下肢肿胀明显，太腿根部有明显压痛，胫前有凹陷性水肿。应首先考虑的诊断是A、动脉硬化性闭塞症B、脱疽C、股肿D、单纯性下肢静脉曲张E、癌症

3.病史和体格检查不包括()。A、是否贫血B、肿胀C、瘢痕D、是否有高血压、糖尿病病史E、是否有PIC中心静脉临时管置入史

4.简要病史：男性，49岁，呼吸困难，双下肢水肿15天，既往有高血压病5年。

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  • 第1题：

    患者男，46岁，因行腰椎间盘手术卧床5d，左下肢突发肿胀、疼痛1d，体温37.5℃，并感胸闷、气短，有咳血。否认糖尿病、冠心病史及肿瘤病史。一般状况良好，血压135/80mmHg，心率88次/min。左下肢水肿明显，张力大，肢围增粗，腹股沟及腓肠肌压痛（+）。右下肢无肿胀，张力正常，双下肢无浅静脉曲张及色素沉着。双侧足背及胫后动脉搏动（++++）。患者初步诊断为A、丹毒

    B、急性深静脉血栓

    C、血肿

    D、股青肿

    E、静脉曲张

    F、血栓闭塞性脉管炎

    G、神经压迫症状

    需要进行的检查是A、超声心动图

    B、静脉彩超

    C、肺动脉CTA

    D、D-Diamer

    E、胸部CT平扫+增强CT

    F、双下肢CT

    针对该患者，正确的治疗包括A、急诊手术取栓

    B、静脉造影

    C、抗凝治疗

    D、放置下腔静脉滤器

    E、溶栓治疗

    F、动脉支架术

    G、抬高患肢


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：ABCD


    问题 3 答案：CDE

  • 第2题：

    （共用题干）患者女，76岁。因“左下肢肿胀5天”入院，患者左下肢肿胀明显，以大腿部为甚，左足背动脉搏动较右侧弱，可扪及。患者既往有心脏病病史，心功能二级。

    引起该患者左下肢肿胀最可能的原因为（ ）。

    A.心源性水肿
    B.低蛋白水肿
    C.水电解质紊乱
    D.肾功能衰竭
    E.左下肢深静脉血栓形成

    答案：E
    解析：
    该患者左足背动脉搏动较右侧弱，提示可能出现了左下肢深静脉血栓。由于血流不畅而引起左下肢肿胀。

  • 第3题：

    患者，男性，60岁，有下肢水肿病史5年，右下肢水肿较剧，无高血压和糖尿病病史。昨晚在看电视时突感呼吸困难，活动后加重，不伴咳嗽、咳痰，其可能的诊断为

    A.肺动脉血栓形成
    B.肺动脉血栓栓塞
    C.肺动脉脂肪栓塞
    D.肺血流量增加
    E.肺动脉狭窄

    答案：B
    解析：
    肺动脉血栓或脂肪栓子造成肺动脉主要分支受阻时，可致肺动脉高压，右心室扩大，静脉回流受阻，引起急性肺源性心脏病。肺动脉血栓栓塞常见，而脂肪栓塞少见。

  • 第4题：

    男性,48岁。右腹股沟疝修补术后第5天,卧床,既往有脑血栓病史,体温38℃,右下肢皮温升高,自股部以下较左下肢明显增粗肿胀,无明显触痛。最可能的诊断是

    A、切口感染

    B、右下肢深静脉血栓

    C、右下肢峰窝织炎

    D、右下肢丹毒

    E、右股动脉栓塞


    参考答案：B

  • 第5题：

    （共用题干）患者女，76岁。因“左下肢肿胀5天”入院，患者左下肢肿胀明显，以大腿部为甚，左足背动脉搏动较右侧弱，可扪及。患者既往有心脏病病史，心功能二级。

    下列护理措施中不正确的是（ ）。

    A.观察患者呼吸情况
    B.注意输液速度
    C.抬高患肢
    D.定时翻身
    E.按摩患肢

    答案：E
    解析：
    对于该患者，不应对患肢进行按摩，否则容易导致血栓栓子脱落，随血液循环到达心、脑、肺等部位，产生并发症。

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