慢性呼吸性碱中毒,代偿后的HCO₃－变化水平计算公式为()。A、0.49×△PaCO₂±1.72B、0.35×△PaCO₂±5.58C、0.9×△HCO₃-±5D、1.5×HCO₃-+8±2

题目
慢性呼吸性碱中毒,代偿后的HCO₃－变化水平计算公式为()。

A、0.49×△PaCO₂±1.72

B、0.35×△PaCO₂±5.58

C、0.9×△HCO₃-±5

D、1.5×HCO₃-+8±2

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3.肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后，检查血气为PaO2 75mmHg；血pH 7.42；PaCO2 28.5mmHg；BE-5.2mmol/L；HCO3-18.3mmol/L。你考虑是A．正常B．代谢性碱中毒C．呼吸性碱中毒D．呼吸性碱中毒(代偿)E．代谢性酸中毒伴有呼吸性碱中毒(代偿)

4.代谢性酸中毒,代偿后的PaCO₂水平计算公式为()。A、0.49×△PaCO₂±1.72B、0.35×△PaCO₂±5.58C、0.9×△HCO₃-±5D、1.5×HCO₃-+8±2

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  • 第1题：

    失代偿性呼吸性碱中毒时可出现

    A.血pH↑，PaCO不变，HCO代偿性↑
    B.血pH↑，PaCO，HCO↑
    C.血pH↑，PaCO↑，HCO↑
    D.血pH↑，PaCO↓，HCO代偿性↑
    E.血pH↓，PaCO代偿性↑，HCO↓,

    答案：D
    解析：
    碱中毒时，血pH增高；呼吸性碱中毒是由通气过度引起的，故CO排出增加，血 PaCO降低；HCO正常或代偿性增高。

  • 第2题：

    失代偿性呼吸性碱中毒时可出现（ ）

    A.血浆pH值↑，PCO↑，［HCO］↑
    B.血浆pH值↑，PCO不变，［HCO］代偿性↑
    C.血浆pH值↑，PCO↓，［HCO］↑
    D.血浆pH值↑，PCO↓，［HCO］代偿性↓
    E.血浆pH值↓，PCO代偿性↑，［HCO］↓

    答案：D
    解析：
    呼吸仍处于过度换气，CO2排出过多，PCO2降低，血浆HCO3-浓度无法与PCO2降低相平衡，超过肾脏的代偿能力。

  • 第3题：

    女性，77岁。反复咳嗽、咳痰25年，活动后气短12年，吸烟史35年，每天10支。1周前受凉后症状加重入院。血气分析示：pH7.30，PaCO270mmHg，PaO250mmHg.HCO3-42mmol/L，BE+10mmol/L。该患者酸碱失衡类型为（）。

    A急性失代偿性呼吸酸中毒

    B慢性失代偿呼吸性酸中毒合并代谢碱中毒

    C急性失代偿性代谢酸中毒

    D慢性失代偿代谢酸中毒

    E慢性失代偿呼吸性酸中毒


    B
    略

  • 第4题：

    男性，63岁，COPD病史10年。2天来症状加重，并出现意识障碍，行气管插管、机械通气治疗

    治疗后复查血气示pH7.52，PaCO38mmHg，PaO86mmHg，HCO4mmol/L。该患者的血气分析可诊断为
    A.呼吸性碱中毒，代偿
    B.呼吸性碱中毒，失代偿
    C.代谢性碱中毒，代偿
    D.代谢性碱中毒，失代偿
    E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

    答案：D
    解析：
    1.限制性低压的措施除控制PEEP外，还应减慢呼吸频率、延长呼气时间、降低潮气量。
    2.pH7.52>pH7.40，提示碱中毒；碳酸氢根离子34mmol/l>24mmol/l，示代谢碱中毒；二氧化碳分压38mmHg<40mmHg，提示呼吸性碱中毒可能；根据代碱呼吸代偿公式：APCO=0.9×△［HCO］±5，凡是实测二氧化碳分压落在正常二氧化碳(40mmHg)+ △PCO范围内，可诊断为代碱；如实测值大于(40mmHg)+ △PCO，可诊断代碱并呼酸；反之为代碱并呼碱；该患者实测二氧化碳分压值38mmHg在(40mmHg)+ △PCO即(35～54)之间，单纯代碱。
    3.碱中毒常可使氧离曲线左移，氧饱和度进一步减小，使组织缺氧更加明显。

  • 第5题：

    呼吸性碱中毒部分代偿时的血气变化

    A.血浆pH↑，PCO↑，[HCO]↑
    B.血浆pH↑，PCO↓，[HCO]↑
    C.血浆pH↓，PCO↓，[HCO]↑
    D.血浆pH↑，PCO↓，[HCO]↓
    E.血浆pH↓，PCO↓，[HCO]↓

    答案：D
    解析：
    本题考查呼吸碱中毒代偿机制及实验室指标，呼吸碱中毒部分代偿时血浆pH↑，PCO↓，[HCO]↓。

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