男性,35岁,咳嗽、气促、发热1周。查体:体温 38.8℃,右中下肺叩诊音浊,呼吸音减弱。胸片示右侧胸腔积液。胸腔穿刺抽液常规检查发现大量脓细胞。下列处理错误的是()。A.胸腔插入大内径导管引流B.留置血及痰标本行培养C.根据革兰染色结果选用抗菌药先行抗感染治疗D.引流不畅可考虑行外科探查及胸腔切开引流术E.立即行胸膜剥离术

题目
男性,35岁,咳嗽、气促、发热1周。查体:体温 38.8℃,右中下肺叩诊音浊,呼吸音减弱。胸片示右侧胸腔积液。胸腔穿刺抽液常规检查发现大量脓细胞。下列处理错误的是()。

A.胸腔插入大内径导管引流

B.留置血及痰标本行培养

C.根据革兰染色结果选用抗菌药先行抗感染治疗

D.引流不畅可考虑行外科探查及胸腔切开引流术

E.立即行胸膜剥离术

相似考题

1.患者，男性，59岁。近1个月出现胸痛、咳嗽、低热伴呼吸困难。查体：体温37.5℃，气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊呈实音，呼吸音消失。胸腔穿刺抽出血性胸腔积液。为明确诊断，最有意义的检查是A、胸腔积液ADA检查B、胸腔积液结核抗体检查C、胸腔积液CEA检查D、胸腔积液脱落细胞E、胸腔积液结核菌

2.男性，25岁，低热、消瘦，乏力伴胸闷1周；查体左肺下部叩诊浊音，呼吸音减低；胸片示大量积液，处理不恰当的是A、休息B、PPD实验C、胸腔穿刺抽液进行胸水有关检查D、胸腔内注入抗结核药物E、对症治疗

3.患者，男性，62岁，近1个月感左侧胸痛、咳嗽、少许白痰，伴低热、气促。查体：体温37.7℃，气管右移，左肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸腔穿刺抽出血性不凝胸腔积液。对其病因诊断最有意义的检查是A、胸腔积液LDH检查B、胸腔积液及血清CEA检查C、胸腔积液ADA检查D、胸腔积液脱落细胞检查E、胸腔积液结核菌检查

4.男性，35岁，3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体：T37.6℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心尖搏动向左移位，心音正常，心率98次/分，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。对患者进行初步诊断，首先考虑为A、结核性胸腔积液B、病毒性胸腔积液C、化脓性胸腔积液D、肿瘤性胸腔积液E、乳糜性胸腔积液入院后应采取的最主要诊断措施是A、胸腔穿刺抽液检查B、血培养C、PPD试验D、胸部CT检查E、胸部X线检查入院后应采取的最主要诊断措施是A、胸腔穿刺抽液检查B、血培养C、PPD试验D、胸部CT检查E、胸部X线检查该患者还可能出现的体征是A、右侧肺底下移B、气管向左移位C、右上肺可闻管状呼吸音D、双侧胸廓肋间隙变窄E、右侧肺部叩诊呈鼓音

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  • 第1题：

    患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。

    为明确诊断，该患者下一步检查措施

    A.胸腔穿刺抽液查脱落细胞
    B.血清肿瘤标志物检查
    C.纤维支气管镜检查
    D.心脏彩超
    E.支气管动脉造影
    F.胸部CT增强

    答案：A,B,C,F
    解析：

  • 第2题：

    女性，24岁，突发右侧胸痛干咳发热3天，查体：体温38℃，气管左侧移位，右侧中下肺叩诊发浊、呼吸音减弱，血沉：44mm／h如果想确定该患者胸腔积液的性质，最佳选择是（）

    A胸水查找抗酸杆菌

    B胸水常规检查

    C胸水生化检查

    D胸水细胞学检查

    E胸膜活检


    E
    略

  • 第3题：

    女性，68岁，左胸钝痛、胸闷、气促2周，无发热；查体：气管右移，左侧胸廓饱满，肋间隙增宽，左肺叩诊实音，左侧呼吸音消失。X线胸片示左侧大量胸腔积液，胸穿抽液检查提示血性胸液。WBC8×10/L，中性粒细胞比例60%，最可能的诊断为（　）

    A结核性胸膜炎

    B类肺炎性胸腔积液

    C癌性胸腔积液

    D充血性心力衰竭合并胸腔积液

    E脓胸


    C
    略

  • 第4题：

    女性，24岁，突发右侧胸痛干咳发热3天，查体：体温38℃，气管左侧移位，右侧中下肺叩诊发浊、呼吸音减弱，血沉：44mm／h根据查体，该患者的右侧胸腔最可能发生的病理改变应该为（）

    A右侧气胸

    B右侧胸膜增厚

    C右侧肺不张

    D右侧肺实变

    E右侧胸腔积液


    E
    略

  • 第5题：

    女性，24岁，突发右侧胸痛干咳发热3天，查体：体温38℃，气管左侧移位，右侧中下肺叩诊发浊、呼吸音减弱，血沉：44mm／h确定右侧有无胸腔积液最简便有效的方法是（）

    A胸部平片检查

    B胸部透视检查

    C胸部超声检查

    D胸部CT检查

    E胸部MRI检查


    B
    略

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