女性,72岁,糖尿病肾病,尿毒症。近日心慌、胸闷,夜间不能卧,BP180／60mmHg,HR90次／分,律齐,两肺底可闻湿哆音,双下肢高度水肿。选择下列哪种治疗最合适?()A.大剂量利尿剂利尿B.血液透析C.血液灌流D.CRRTE.血浆置换
题目
女性,72岁,糖尿病肾病,尿毒症。近日心慌、胸闷,夜间不能卧,BP180／60mmHg,HR90次／分,律齐,两肺底可闻湿哆音,双下肢高度水肿。选择下列哪种治疗最合适?()
A.大剂量利尿剂利尿
B.血液透析
C.血液灌流
D.CRRT
E.血浆置换
相似考题
参考答案和解析
正确答案：D
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第1题：
男性,60岁,误服氨茶碱2瓶8小时后,精神兴奋、躁动,少尿,体检:BP 150／90mmHg,HR 120次／分,律齐,血钾5.7mmol／L。最佳治疗方法是A、血液透析
B、血液灌流
C、利尿剂
D、血液透析+血液灌流
E、清水洗胃
参考答案：D
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第2题：
男，35岁。发热、咳黄痰10天，水肿伴恶心、呕吐、呼吸困难1周，1天前突发抽搐、昏迷。既往IgA肾病5年。査体：BP180/110mmHg,贫血貌，深大呼吸，双中下肺野闻及湿罗音,心率120次/分。双下肢水肿HbeSg/L.Scrl325umol/L
当前最有效的治疗措施是
A.血液透析
B.大剂量利尿剂
C.输血
D.降压
E.抗感染答案：A解析： -
第3题：
砷化氢中毒时有效的血液净化疗法是A.血液灌流
B.腹膜透析
C.血浆置换＋血液透析
D.血浆置换＋血液灌流
E.血液透析答案：C解析： -
第4题：
患者，男性，76岁。确诊糖尿病肾病3年，夜间阵发性呼吸困难1周，血压170/100mmHg，两肺底湿啰音，心率100次/分，双下肢水肿，血尿素氮35mmol/L，肌酐1210μmol/L。此时最宜采取的治疗措施是A.积极补充血容量
B.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注
C.腹膜透析
D.血液透析
E.利尿、扩血管治疗答案：D解析：患者发生了急性左心衰，且肌酐非常高，一般的利尿、扩血管治疗不能解决如此危重症问题，急需血液透析缓解症状。 -
第5题：
患者男性，78岁。确诊糖尿病肾病3年，夜间阵发性呼吸困难1周，BP 170/100mmHg，两肺底湿啰音，HR 100次／分，双下肢水肿，BUN 35mmol/L，SCr 1210μmol/L。此时最宜采取的治疗措施是
A、积极补充血容量
B、5%碳酸氢钠250ml静脉滴注
C、腹膜透析
D、血液透析
E、利尿、扩血管治疗
参考答案：D
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第6题：
患者男，74岁。确诊糖尿病肾病4年．夜间阵发性呼吸困难2周，血压170/105mmHg，两肺底湿啰音，心率106次／分，双下肢水肿，血尿素氦37mmol／L．肌酐1200μmol／L。此时最宜采取的治疗措施是A.积极补充血容量
B.腹膜透析
C.血液透析
D.利尿、扩血管治疗
E.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注答案：B解析：此患者为老年男性，有糖尿病肾病史，此次发病血压高、心功能不全，血尿素氮、肌酐升高又提示肾小球滤过率下降，肾功能下降，故而治疗时选取腹膜透析，答案选B。解题关键：尿毒症有明显出血倾向、急性心肌梗死、糖尿病、心血管功能不稳定以及老年、儿童病例，宜做腹膜透析。 -
第7题：
女性，72岁，冠心病史20年，1周来胸闷、憋气，平卧困难，少尿，查体：血压100/65mmHg，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，双下肢重度浮肿，血肌酐204μmol/L，经强心、利尿等治疗效果不佳，可应用哪种方法缓解心衰A.血液透析
B.腹膜透析
C.单纯超滤
D.血液灌流+血液透析答案：C解析： -
第8题：
男性，60岁，误服氨茶碱2瓶8小时后，精神兴奋、躁动，少尿，体检：BP150/90mmHg，HR120次／分，律齐，血钾5.7mmol／L。最佳治疗方法是（）
- A、血液透析
- B、血液灌流
- C、利尿剂
- D、血液透析+血液灌流
- E、清水洗胃
正确答案:D