女性,50岁,有口服中药史,近期开始口服阿司匹林,今晨出现意识不清,并解黑便3次,共约500ml。对于消化道出血诊断最有帮助的检查是()。A.电子肠镜B.消化道钡餐C.电子胃镜D.腹部CTE.头颅CT

题目
女性,50岁,有口服中药史,近期开始口服阿司匹林,今晨出现意识不清,并解黑便3次,共约500ml。对于消化道出血诊断最有帮助的检查是()。

A.电子肠镜

B.消化道钡餐

C.电子胃镜

D.腹部CT

E.头颅CT


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  • 第1题:

    .男性,60岁。突发呕血500ml,黑便3次,共约500g,并伴有意识不清。既往有肝功异常史20余年,高血压病史10年,长期服用网司匹林。查体:贫血貌,BP80/60mmHg,HR102次/分,肝肋下未及,脾肋下3cm,移动性浊音(+),血糖5.8mmol/L

    引起消化道出血的原因首先考虑
    A.急性胃黏膜损害
    B.胃溃疡出血
    C.食管静脉曲张破裂出血
    D.胃癌出血
    E.十二指肠溃疡出血

    答案:C
    解析:
    1.患者有肝病病史,出血量大,查体有门脉高压症状,首先应考虑为食管静脉曲张破裂出血。
    2.患者血压降低,但不足以引起意识障碍。
    3.垂体后叶素可降低门脉压力。

  • 第2题:

    患者女性,35岁。近2天来排柏油样便10次,由于第三天昏倒,送当地医院治疗。病史:既往无上腹痛及肝病史。无结核病史,近期无服药史及药物过敏史。查体:BP8.0/5.3kPa,脉搏150次/分钟。诊断为上消化道出血。首选的措施是

    A.口服奥美拉唑
    B.洗胃
    C.补充血容量
    D.口服肾上腺素
    E.阿托品解痉

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    男,26岁,2天来解柏油样便6次,今晨昏倒急送入院。以往无上腹痛及肝病史,近期无服药史。查体:血压8.O/5.3kPa(60/40mmHg),脉搏130次/分。应首选的措施是( )

    A口服抑酸药

    B口服去甲肾上腺素

    C补充血容量

    D冰盐水洗胃

    E立即内镜检查并行镜下止血


    C

  • 第4题:

    .男性,60岁。突发呕血500ml,黑便3次,共约500g,并伴有意识不清。既往有肝功异常史20余年,高血压病史10年,长期服用网司匹林。查体:贫血貌,BP80/60mmHg,HR102次/分,肝肋下未及,脾肋下3cm,移动性浊音(+),血糖5.8mmol/L

    引起患者意识不清最可能的原因为
    A.肝性脑病
    B.脑出血
    C.休克
    D.贫血
    E.低血糖昏迷

    答案:A
    解析:
    1.患者有肝病病史,出血量大,查体有门脉高压症状,首先应考虑为食管静脉曲张破裂出血。
    2.患者血压降低,但不足以引起意识障碍。
    3.垂体后叶素可降低门脉压力。

  • 第5题:

    胃镜检查见球部溃疡,血痂覆盖底部,最特征性的临床表现为( )

    A剧烈干呕后吐出血块及排黑便

    B空腹及夜间痛加剧后排黑便,继而腹痛缓解

    C排黑便后出现腹水及意识障碍

    D高热右上腹绞痛周期性排黑便

    E口服激素数天后呕吐咖啡样物及黑便


    B