患者,男性,55岁,有肝硬化史15年,3天前突然呕鲜血150ml。随之出现黑便而住院。昨天开始少言寡语,闷闷不乐,体格检查有扑翼样震颤,下列处理哪项是错误的A、不宜灌肠和泻剂。以免诱发出血B、不宜给高蛋白饮食C、口服新霉素D、静脉滴注谷氨酸钠E、口服乳果糖

题目

患者,男性,55岁,有肝硬化史15年,3天前突然呕鲜血150ml。随之出现黑便而住院。昨天开始少言寡语,闷闷不乐,体格检查有扑翼样震颤,下列处理哪项是错误的

A、不宜灌肠和泻剂。以免诱发出血

B、不宜给高蛋白饮食

C、口服新霉素

D、静脉滴注谷氨酸钠

E、口服乳果糖


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  • 第1题:

    A.烧伤患者出现黑便
    B.剧烈恶心、呕吐后出现呕血、黑便
    C.因腰痛自服芬必得后出现黑便
    D.肝硬化患者用力解大便后出现呕血、黑便

    Curling溃疡( )

    答案:A
    解析:
    急性应激、药物等引起胃黏膜糜烂出血称为急性胃黏膜损害。中枢神经病变所致者称为Cushing溃疡。烧伤所致者称为Curling溃疡。剧烈恶心、呕吐可引起胃底贲门黏膜纵行撕裂称为Mallory-Weiss综合征。

  • 第2题:

    主诉:反复黑便三周,呕血一天。 病史:男,45岁,三周前,自觉上腹部不适,发现大便色黑,1-2次/天,成形。一天前,进食辣椒及烤馒头后,觉上腹不适,随之排出柏油便约600ml,并呕鲜血约500ml。 既往史:有“肝硬化”病史。


    正确答案: 初步诊断:门脉高压上消化道出血。
    鉴别诊断:胃十二指肠溃疡出血,胃癌,肝癌,胆道出血。
    主要诊疗措施:
    1、抗休克、根据血压情况补充血容量;
    2、禁食、卧位休息,保持呼吸道通畅必要时吸氧;
    3、严密观察出血量、神志、面色、心率、血压、呼吸、红细胞和血红蛋白浓度等变化;
    4.备血;
    5、药物止血:血管加压素0.2U/分静滴或生长抑素/奥曲肽:首剂100ug静脉注射,(施它宁,300ug)以后每小时用25~50ug持续静脉滴注;
    6、气囊压迫止血;
    7、内镜治疗。内镜直视下止血(注射硬化剂或皮圈套扎);
    8、外科手术治疗;
    9、向家属交待病情危重及诊治措施,并请其签字。

  • 第3题:

    患者,男,50岁,有肝硬化病史5年,今晨突然呕鲜血600ml,伴有柏油样便200ml,最可能的诊断是()。

    • A、消化性溃疡出血
    • B、食管胃底静脉曲张破裂
    • C、急性胃炎
    • D、胃癌出血

    正确答案:B

  • 第4题:

    配伍题
    上述表现符合以下哪种出血? 食管静脉曲张破裂出血( )|急性胃粘膜病变出血( )|消化性溃疡出血( )
    A

    脑外伤患者突然出现黑便

    B

    中上腹节律性腹痛,患者突然出现黑便

    C

    肝硬化患者全身情况良好,突然出现大量呕血

    D

    食管裂孔疝患者出现黑便

    E

    强烈呕吐或剧咳后呕出咖啡色物


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    A.脑外伤患者突然出现黑便
    B.中上腹节律性腹痛,患者突然出现黑便
    C.肝硬化患者全身情况良好,突然出现大量呕血
    D.食管裂孔疝患者出现黑便
    E.强烈呕吐或剧咳后呕出咖啡色物

    符合食管静脉曲张破裂出血的表现是

    答案:C
    解析:

  • 第6题:

    患者,男性,55岁,有肝硬化史15年,3天前突然呕鲜血150ml。随之出现黑便而住院。昨天开始少言寡语,闷闷不乐,体格检查有扑翼样震颤,下列处理哪项是错误的()

    • A、不宜灌肠和泻剂。以免诱发出血
    • B、不宜给高蛋白饮食
    • C、口服新霉素
    • D、静脉滴注谷氨酸钠
    • E、口服乳果糖

    正确答案:A

  • 第7题:

    消化性溃疡出血表现为()。

    • A、脑外伤病人突然出现黑便
    • B、中上腹节律性腹痛,病人突然出现黑便
    • C、肝硬化病人全身情况良好,突然出现大量呕血
    • D、食管裂孔疝病人出现黑便
    • E、强烈呕吐或剧咳后呕出咖啡色物

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    患者,男性,55岁,有肝硬化史15年,3天前突然呕鲜血150ml。随之出现黑便而住院。昨天开始少言寡语,闷闷不乐,体格检查有扑翼样震颤,下列处理哪项是错误的()
    A

    不宜灌肠和泻剂。以免诱发出血

    B

    不宜给高蛋白饮食

    C

    口服新霉素

    D

    静脉滴注谷氨酸钠

    E

    口服乳果糖


    正确答案: D
    解析: 暂无解析