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  • 第1题:

    有关分化型甲状腺癌的淋巴结转移规律,下列选项错误的是

    A.中央区多为淋巴结转移的第一站

    B.一般先转移至同侧中央区淋巴结,随后转移至同侧颈侧区淋巴结

    C.血行远处转移早于颈淋巴结转移

    D.位于上极的肿瘤可跳跃式转移,即首先转移至同侧颈侧区淋巴结

    E.位于峡部的肿瘤首先转移至双侧的中央区淋巴结


    正确答案:C
    颈部淋巴结可分为I~Ⅶ区。I区:包括颏下和下颌下区的淋巴结;Ⅱ区:颈内静脉上组淋巴结;Ⅲ区:颈内静脉中组淋巴结;Ⅳ区:预内静脉下组淋巴结;V区:含锁骨上淋巴结以及颈后区所包括的淋巴结;Ⅵ区:包括气管食管沟、气管前和喉前淋巴结;Ⅶ区:为位于胸骨上切迹下方的上纵隔淋巴结。一般Ⅱ~Ⅵ区淋巴结和甲状腺癌转移有关。通常Ⅱ~V区淋巴结统称为颈侧区淋巴结,Ⅵ区淋巴结称为中央区淋巴结。分化型甲状腺癌的转移主要是淋巴结转移,晚期可有血行转移。

  • 第2题:

    2003年DAHANCA、EORTC、GORTEC、NCIC、RTOG颈淋巴结分区中,关于Ⅱ区,叙述正确的有

    A、上界为C1横突下缘

    B、上界为颅底(颈静脉孔)

    C、下界为舌骨下缘

    D、前界为颌下腺后缘,后界为斜方肌前缘

    E、下界为舌骨上缘


    参考答案:AC

  • 第3题:

    甲状腺癌淋巴结转移至颈前中央区,则按照颈部解剖分区的话,颈前中央区属于第几区

    A.Ⅰ区
    B.Ⅱ区
    C.Ⅲ区
    D.Ⅳ区
    E.Ⅵ区

    答案:E
    解析:
    颈淋巴结另外再分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ区。Ⅰ区淋巴结包括下颌下颏下区;Ⅱ区淋巴结为颈内静脉上区:Ⅲ区淋巴结为颈内静脉中区:Ⅳ区淋巴结为颈内静脉下区;Ⅴ区淋巴结为颈侧区。Ⅵ区淋巴结为颈前中央区。

  • 第4题:

    cN0头颈部鳞状细胞癌颈淋巴结Ⅳ区的下界为

    A、环甲膜下缘

    B、颈横血管

    C、胸锁关节下缘

    D、胸锁关节上2.0 cm

    E、胸锁关节上2.5 cm


    参考答案:D

  • 第5题:

    甲状腺癌根治术时,VI区(中央区)淋巴结清扫是指清扫

    A.颈内静脉中群淋巴结
    B.颈后三角淋巴结
    C.颏下和颌下淋巴结
    D.前上纵隔淋巴结
    E.颈总动脉内缘至气管旁的淋巴结

    答案:E
    解析:
    中央区包括甲状腺旁、气管周围和喉返神经周围的淋巴结。侧方区包括颈内静脉周围的淋巴结。中央区淋巴结清扫具有重要价值:一是中央区是甲状腺癌最常见和最先转移的区域,其转移先于侧方区;二是中央区转移癌如果不予切除最终将会导致气管侵犯、梗阻从而引起患者死亡,尤其是一些老年和分化不好的患者。