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  • 第1题:

    患者男性,14岁,学生。由家长代诉其2岁后出现歪头视物现象,尤以阅读时为甚。患者足月顺产。其母孕期无特殊疾病史。眼部检查:双眼视力均1.0。双眼前节及眼底未见明显异常。头位时,头向肩倾;面左转时,下颌上抬。眼位:33cm,角膜映光正位,遮盖去遮盖L/R,左侧注视垂直分离加大L/R15Δ。眼球运动:右眼内转时上转显著受限,其余各方向运动正常;左眼各方向运动正常。Titmus立体视检查400秒,同视机检查有一级功能。问题:为明确诊断,患者需进行下列哪些检查( )A、反复多次的斜视角度测量

    B、头部MRI

    C、眼眶CT

    D、局部麻醉下被动牵拉试验

    E、散瞳验光

    F、血常规检查

    患者被动牵拉试验阳性。 问题:该患者初步诊断为( )A、右眼Brown上斜肌鞘综合征

    B、右眼下斜肌麻痹

    C、右眼上直肌麻痹

    D、右眼上斜肌麻痹

    E、右眼下直肌麻痹

    F、右眼上转肌麻痹

    问题:Brown上斜肌鞘综合征需要与下列哪些疾病相鉴别( )A、右眼下斜肌麻痹

    B、右眼上直肌麻痹

    C、右眼上斜肌麻痹

    D、右眼下直肌麻痹

    E、右眼外肌纤维化

    F、右眼上转肌麻痹

    问题:目前该患者的治疗方案是( )A、因为明显的代偿头位,需要手术治疗

    B、原在位无明显斜视,不需要治疗

    C、可行上斜肌鞘分离和上斜肌减弱术

    D、可行下斜肌加强术

    E、应用神经营养药物

    F、应用针灸等物理疗法


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:AB


    问题 4 答案:ABCD

  • 第2题:

    下述哪项表述符合滑车神经麻痹:

    A、眼球位置稍偏上

    B、头部常歪向对侧肩部

    C、向下外下方注视时出现复视

    D、眼球向上内转动无力

    E、眼球向外下方转动无力


    参考答案:ABCE

  • 第3题:

    当双眼同向左下方运动时,右眼不能下转,可能异常的眼外肌是()

    A左眼上斜肌

    B右眼上斜肌

    C右眼下斜肌

    D左眼下直肌

    E右眼下直肌


    B

  • 第4题:

    患儿男,15岁。玩耍时不慎从课桌上摔下,当时无特殊不适。第二天,患者家长发现右眼眶周围似乎有青紫,患者诉看东西有重影,查体:Voul.2,Jr1;右眼上下睑皮肤轻微青紫,眼球来见明显异常,右眼不能向上运动。应检查的项目有A、眼压检查

    B、牵拉试验

    C、同视机检查

    D、眼眶CT检查

    E、眼球突出计检查

    F、复视检查

    G、眼球运动检查

    提示:眼眶CT发现右眼眶下壁有缺揭,眶内软组织进入上颌窦,被动牵拉试验阳性。诊断为A、眶下壁骨折

    B、限制性斜视

    C、滑车神经麻痹

    D、动眼神经麻痹

    E、眶上裂综合征

    F、外展神经麻痹

    提示:经口服激素,神经营养药治疗半个月后,复视无明显改变。下一步治疗措施是A、止血治疗

    B、斜视矫正术

    C、手术复位软组织

    D、手术修复眶骨折

    E、脱水治疗

    F、眼外肌牵拉治疗


    参考答案:问题 1 答案:BCDFG


    问题 2 答案:AB


    问题 3 答案:CD

  • 第5题:

    慢性泪腺炎常见的临床体征为 ( )

    A、泪腺处疼痛

    B、泪腺处压痛

    C、眼球突出

    D、眼球向内下方移位

    E、向下方看时有复视


    参考答案:D