按照现在的研究结果,对于一个已经应用二甲双胍但是血糖控制不佳的T2DM患者,既往有冠心病、陈旧心梗,目前肾功能正常,不考虑经济情况,建议选择下列哪种药物和二甲双胍合用?()A.胰岛索B.α-糖苷酶抑制剂C.磺脲类D.GLP-1受体激动剂E.DPP-4抑制剂

题目
按照现在的研究结果,对于一个已经应用二甲双胍但是血糖控制不佳的T2DM患者,既往有冠心病、陈旧心梗,目前肾功能正常,不考虑经济情况,建议选择下列哪种药物和二甲双胍合用?()

A.胰岛索

B.α-糖苷酶抑制剂

C.磺脲类

D.GLP-1受体激动剂

E.DPP-4抑制剂


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参考答案和解析
正确答案:A
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  • 第1题:

    下列关于二甲双胍的描述中哪一条是正确的?()

    A.目前在中国已经获批用于糖尿病前期患者

    B.因为存在肝、肾毒性,所以在患者血清转氨酶超过3倍正常上限时应避免使用

    C.年龄方面:可用于10岁及以上患儿;应用于老年人群,在使用上没有具体年龄限制,但65岁以上患者需定期监测肾功能

    D.当患者预估肾小球滤过率(eGFR)<60ml·min-1·(1.73m2)-1时禁用

    E.如果无禁忌证和不耐受,是治疗T2DM的首选药物,但是当病人应用胰岛素治疗后就应该停用


    答案:D

  • 第2题:

    根据国内外对于二甲双胍的多项临床研究结果,下列表述错误的是()。

    A、通过激活AMPK改善了心肌缺血和心肌肥厚

    B、可以改善T2DM患者的胰岛素抵抗

    C、可以改善原发性高血压和糖尿病患者的血压水平

    D、二甲双胍减重作用不受BMI影响

    E、显著改善T2DM患者的血脂水平


    答案D

  • 第3题:

    应用双胍类降糖药时宜注意错误的有

    A、与胰岛素合用时降糖作用减弱
    B、服药期间不要饮酒,乙醇可增加二甲双胍的降糖作用
    C、西咪替丁与二甲双胍同服时应增加二甲双胍剂量
    D、通常需2~3周才能达到降糖疗效
    E、联合应用胰岛素或强效降糖药的患者,驾驶前先要确认血糖是否正常

    答案:A,C
    解析:
    服药期间不要饮酒,乙醇可增加二甲双胍的降糖作用,通常需2~3周才能达到降糖疗效,联合应用胰岛素或强效降糖药的患者,驾驶前先要确认血糖是否正常。

  • 第4题:

    下列对老年人使用二甲双胍描述错误的是()。

    A、作为一线首选用药,年龄并非二甲双胍治疗的禁忌,老年患者需定期监测肾功能

    B、合理使用可有效控制老年T2DM患者血糖

    C、二甲双胍本身会对肾功能有影响

    D、合理使用可降低心血管事件

    E、二甲双胍用于老年T2DM患者不影响肾功能


    答案C

  • 第5题:

    根据相关指南推荐,下列对二甲双胍描述错误的是()。

    A、T2DM药物治疗的首选是二甲双胍

    B、单药二甲双胍容易出现低血糖

    C、无论单药、二联、三联或胰岛素治疗,二甲双胍全程用药,除非有禁忌症

    D、二甲双胍通过激活AMPK改善T2DM患者的心血管高危因素

    E、作为药物干预一直被ADA指南所推荐


    答案B