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  • 第1题:

    急性腹痛的患者屈膝、平躺,不愿活动,考虑()的可能。

    A、结石

    B、心肌梗塞

    C、憩室炎

    D、腹膜炎


    答案:D

  • 第2题:

    患者,女,56岁,腹痛、发热、黄疸、间歇性反复发作,最可能的诊断是

    A、胰头癌

    B、急性传染性肝炎

    C、阿米巴肝脓肿

    D、胆总管结石

    E、肝癌


    参考答案:D

  • 第3题:

    患者,男性。因脊柱骨折行躯体石膏固定。固定后患者出现持续性恶心,反复呕吐、腹胀及腹痛。可能为

    A.急性阑尾炎
    B.急性肠梗阻
    C.骨筋膜室综合征
    D.石膏综合征
    E.急性胃肠炎

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    男童5岁,反复右上腹阵发性绞痛2天,并向右肩、背部放射。疼痛时面色苍白,坐卧不安、屈膝抱腹,辗转呻吟伴恶心、呕吐,间歇期无不适感,查体:腹软,上腹部深压痛,无肌紧张及反跳痛。

    1)最可能的诊断是()

    A胆石病

    B急性胃炎

    C急性肠炎

    D胆道蛔虫病

    E急性胆囊炎

    2)为明确诊断,最有意义的检查是()

    A.血沉

    B.血常规

    C.粪隐血试验

    D.腹部X线平片

    E.粪镜检找虫卵


    参考答案:1)D、2)E

  • 第5题:

    患者男性,因脊柱骨折行躯体石膏固定。固定后患者出现持续性恶心,反复呕吐、腹胀及腹痛,可能为

    A、急性肠梗阻
    B、骨筋膜室综合征
    C、石膏综合征
    D、急性胃肠炎
    E、急性阑尾炎

    答案:C
    解析:
    1878年Willatt首先报道1例因使用髋人字石膏后出现急性胃扩张症状,而命名为石膏综合征(Castsyndrome)。1971年Evarts报告未用石膏治疗脊柱侧弯或后突畸形的患者亦可发生恶心、反复呕吐症状。长期仰卧者如行石膏固定,骨盆牵引,脊柱内撑开固定(harringtonrod),头颅一骨盆牵引(halo-pelviotraction),脊柱牵拉等均可引起肠系膜上动脉加重对十二指肠的压迫,继之引起肠系膜上静脉阻塞而产生急性胃扩张的症状。症状的轻重取决于肠系膜上动脉压迫十二指肠横部的程度。早期仅感上腹饱满膨胀,可有恶心,尤其手术后的患者,这些轻微症状极易被忽视。随后出现呕吐,逐渐频数,呕吐物多为棕绿色,继而呈咖啡色。腹部有震水声。全腹弥漫性压痛。重症可出现脱水以至休克而死亡。