罗先生，男，34岁，因蹦极外伤至截瘫，卧床已3个月，病人一般状况差，骶尾部可见一面积为2cm～4cm、较深的创面，有脓液流出，创面周可见少量黑色坏死组织。以下护理措施最恰当的是A．剪去坏死组织，用0．02%呋喃西林冲洗后，外敷药物B．仅用红外线照射即可C．用生理盐水冲洗后，自然干燥D．用50%酒精按摩创面及周围皮肤E．用厚层滑石粉包扎

题目

罗先生，男，34岁，因蹦极外伤至截瘫，卧床已3个月，病人一般状况差，骶尾部可见一面积为2cm～4cm、较深的创面，有脓液流出，创面周可见少量黑色坏死组织。以下护理措施最恰当的是

A．剪去坏死组织，用0．02%呋喃西林冲洗后，外敷药物

B．仅用红外线照射即可

C．用生理盐水冲洗后，自然干燥

D．用50%酒精按摩创面及周围皮肤

E．用厚层滑石粉包扎

相似考题

1.患者林先生，男，45岁，因外伤致截瘫两月，病人一般状况差，骰尾部有一创面，面积2.5cm×5cm，创面较深，有脓液流出。创面周围有黑色坏死组织，你认为如何处理A.用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜B.用50%酒精按摩创面及周围皮肤C.涂厚层滑石粉后用无菌纱布包扎D.剪去坏死组织，用3%过氧化氢冲洗，抗感染治疗E.用0.1%洗必泰溶液冲洗

2.因外伤致截瘫2个月，患者一般状况差，骶尾部有一创面，面积2.5cm×5cm，创面较深，有脓液流出，创面周围有黑色坏死组织，最佳的处理方法是A、涂厚层滑石粉后用无菌纱布包扎B、用50%乙醇按摩创面及周围皮肤C、用0.1%氯己定溶液清洗创面及周围皮肤D、直接用生理盐水冲洗并敷盖新鲜鸡蛋内膜E、剪去坏死组织，用3%过氧化氢冲洗，外敷抗生素

3.病人王某，男、45岁，截瘫，骶尾部有一创面，面积2cm×1.5cm，深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，该创面应如何处理( )A、 用50%乙醇按摩创面及周围皮肤B、用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜C、暴露创面、紫外线每日照射1次D、剪去坏死组织，用双氧水冲洗，置引流纱条

4.病人陈某,男,48岁,截瘫,尾骶部有一创面,面积2cm×1.5cm,深达肌层,有脓性分泌物,创面周围有黑色坏死组织,该创面应如何处理()A、用10%乙醇按摩创面及周围皮肤B、用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜C、暴露创面紫外线每日照身一次D、剪去坏死组织用双氧水冲洗置引流纱条E、涂厚层滑石粉包扎

参考答案和解析
正确答案：E
解析：根据病人骶尾部情况判断，该病人处于褥疮的坏死溃疡期。该期的治疗措施为清洁疮面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进愈合。可用生理盐水、0．02%呋喃西林和1：5000高锰酸钾或3%过氧化氢溶液等溶液冲洗疮面，用3%～5%碘酒涂擦创面，根据细菌培养和药敏试验选用药物外敷，并按外科换药处理，必要时可行植皮手术。故选项E正确。选项A是错误的，局部发红就禁忌按摩；选项B不用于治疗褥疮；选项C，仅用生理盐水冲洗是不够的；选项B缺少清洁疮面的措施。
更多“罗先生，男，34岁，因蹦极外伤至截瘫，卧床已3个月，病人一般状况差，骶尾部可见一面积为2cm～4cm、较深的创面，有脓液流出，创面周可见少量黑色坏死组织。以下护理措施最恰当的是A．剪去坏死组织，用0．02%呋喃西林冲洗后，外敷药物B．仅用红外线照射即可C．用生理盐水冲洗后，自然干燥D．用50%酒精按摩创面及周围皮肤E．用厚层滑石粉包扎”相关问题

  • 第1题：

    李某，男，48岁，截瘫，尾骶部有一创面，面积2cm×15cm，深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织。该创面应如何处理

    A:剪去坏死组织，用双氧水冲洗，置引流纱条

    B:暴露创面、紫外线每日照射1次

    C:涂厚层滑石粉包扎

    D:用50%乙醇按摩创面及周围皮肤

    E:用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜


    正确答案：A
    解析：溃疡期护理要点：除全身和局部措施外，应根据伤口情况，按外科换药法处理。创面有感染时，局部处理原则是解除压迫，清洁创面，祛腐生新，促进愈合。该期亦可辅以红外线照射，使疮面干燥，有利于组织修复。

  • 第2题：

    某截瘫患者，入院时骶尾部压疮，面积3cm×5cm，深达肌层，表面有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，最适宜的护理措施是

    A、暴露创面，红外线每日照射1次

    B、用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜

    C、用50%乙醇按摩创面及周围皮肤

    D、剪去坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流纱条

    E、涂厚层滑石粉包扎


    参考答案：D

  • 第3题：

    病人陈某，男，48岁，截瘫，尾骶部有一创面，面积2cm×15cm，深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，该创面应如何处理

    A.用10%乙醇按摩创面及周围皮肤

    B.用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜

    C.暴露创面紫外线每日照身一次

    D.剪去坏死组织用双氧水冲洗置引流纱条

    E.涂厚层滑石粉包扎


    正确答案：D

  • 第4题：

    患者，男性，49岁，因车祸外伤至截瘫，卧床3个月。患者一般状况差，骶尾部可见一面积为2cm×4cm、较深的创面，有脓液流出，创面周围可见少量黑色坏死组织。以下护理措施最适当的是

    A．用50％酒精按摩创面及周围皮肤

    B．用厚层滑石粉包扎

    C．用生理盐水冲洗后，自然干燥

    D．仅用红外线照射即可

    E．剪去坏死组织，用0．02％呋喃西林冲洗后，外敷药物


    正确答案：E
    根据题干描述，患者现处于压疮溃疡期并且有感染，处理原则是清洁疮面，去除坏死组织。选项A适用于预防压疮，皮肤局部发红不可按摩；选项D适用于浅度溃疡未发生感染时辅助治疗。

  • 第5题：

    罗先生，男，34岁，因蹦极外伤致截瘫，卧床已3个月，病人一般状况差，骶尾部可见一面积为2cm×4cm、较深的疮面，有脓液流出，疮面周围可见少量黑色坏死组织。以下护理措施最恰当的是

    A．仅用红外线照射即可

    B．用50%酒精按摩疮面及周围皮肤

    C．剪去坏死组织，用0.02%呋喃西林冲洗后，外敷药物

    D．用厚层滑石粉包扎

    E．用生理盐水冲洗后，自然干燥


    正确答案：C

  • 第6题：

    对该创面正确的处理方法是

    A．用50％乙醇按摩创面及周围皮肤

    B．用生理盐水冲洗并敷盖无菌纱布

    C．暴露创面，紫外线每天照射1次

    D．剪去坏死组织，用过氧化氢溶液冲洗，置引流纱条

    E．剪去坏死组织，涂厚层滑石粉包扎


    正确答案：D

  • 第7题：

    患者男，截瘫患者，入院时尾骶部压疮。面积2.5cm×2cm，深达肌层，创面有脓性分泌物，周围有黑色坏死组织。护理措施是

    A、用50%乙醇按摩创面及周围皮肤

    B、用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜

    C、暴露创面，红外线每日照射1次

    D、剪去坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流纱条

    E、涂厚层滑石粉包扎


    参考答案：D

  • 第8题：

    患者男性，49岁，因车祸外伤致截瘫，卧床已3个月。患者一般状况差，骶尾部可见一面积为2cm×4cm较深的创面，有脓液流出，创面周围可见少量黑色坏死组织。以下护理措施最适当的是

    A.用厚层滑石粉包扎
    B.仅用红外线照射即可
    C.用生理盐水冲洗后外敷药物
    D.剪去坏死组织，用0．02%呋喃西林溶液冲洗后外敷药物
    E.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤

    答案：D
    解析：

  • 第9题：

    患者男，截瘫患者，入院时尾骶部压疮。面积2.5cm×2cm，深达肌层，创面有脓性分泌物，周围有黑色坏死组织。护理措施是

    A.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
    B.用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜
    C.暴露创面，红外线每日照射1次
    D.剪去坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流纱条
    E.涂厚层滑石粉包扎

    答案：D
    解析：
    压疮溃疡期的表现：静脉血液回流受到严重障碍，局部淤血致血栓形成，组织缺血缺氧；轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。该期处理原则是解除压迫，清洁创面，去腐生新，促进愈合。故D项为正确答案。解题关键：坏死溃疡期，为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。严重者细菌入血易引起脓毒败血症，造成全身感染，危及生命。

  • 第10题：

    患者，男性，49岁，因车祸外伤至截瘫，卧床已3个月。患者一般状况差，骶尾部可见一面积为2cm×4cm、较深的创面，有脓液流出，创面周围可见少量黑色坏死组织。以下护理措施最适当的是（）。

    • A、用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
    • B、用厚层滑石粉包扎
    • C、用生理盐水冲洗后，自然干燥
    • D、仅用红外线照射即可
    • E、剪去坏死组织，用0.02%呋喃西林冲洗后，外敷药物

    正确答案:E

  • 第11题：

    患者林先生，男，45岁，因外伤致截瘫两月，病人一般状况差，骰尾部有一创面，面积2.5cm×5cm，创面较深，有脓液流出。创面周围有黑色坏死组织，你认为如何处理（）

    • A、用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜
    • B、用50%酒精按摩创面及周围皮肤
    • C、涂厚层滑石粉后用无菌纱布包扎
    • D、剪去坏死组织，用3%过氧化氢冲洗，抗感染治疗
    • E、用0.1%洗必泰溶液冲洗

    正确答案:D

  • 第12题：

    单选题
    患者林先生，男，45岁，因外伤致截瘫两月，病人一般状况差，骰尾部有一创面，面积2.5cm×5cm，创面较深，有脓液流出。创面周围有黑色坏死组织，你认为如何处理（）
    A

    用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜

    B

    用50%酒精按摩创面及周围皮肤

    C

    涂厚层滑石粉后用无菌纱布包扎

    D

    剪去坏死组织，用3%过氧化氢冲洗，抗感染治疗

    E

    用0.1%洗必泰溶液冲洗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    罗先生，男，34岁，因蹦级外伤至截瘫，卧床已3个月，病人一般状况差，骶尾部可见一面积为2cm×4cm，较深的创面，有脓液流血，创面周可见少量黑色坏死组织，以下护理措施最恰当的是

    A、用50%酒精按摩创面及周围皮肤

    B、用厚层滑石粉包扎

    C、用生理盐水冲洗后，自然干燥

    D、仅用红外线照射即可

    E、剪去坏死组织，用0.02%呋喃西林冲洗后，外敷药物


    答案：E
    解析：根据病人骶尾部情况判断，该病人处于褥疮的坏死溃疡期，该期的治疗措施为清洁疮面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进愈合。可用生理盐水，0.02%呋喃西林和1解析：5000高锰酸钾或3%过氧化氢溶液冲洗疮面，用3%～5%碘酒涂擦创面，根据细菌培养和药敏试验选用药物外敷，并按外科换药处理，必要时可行植皮手术。故选项E正确，选项A是错误的，局部发红就禁忌按摩;选项B不用于治疗褥疮;选项C，仅用生理盐水冲洗是不够的;选项D缺少清洁疮面的措施。

  • 第14题：

    患者，男，49岁，因车祸外伤至截瘫，卧床已3个月，病人一般状况差，骶尾部可见一面积为2cm×4cm、较深的创面，有脓液流出，创面周可见少量黑色坏死组织。以下护理措施最适当的是

    A．用50%酒精按摩创面及周围皮肤

    B．用厚层滑石粉包扎

    C．用生理盐水冲洗后，自然干燥

    D．仅用红外线照射即可

    E．剪去坏死组织，用0． 02%呋喃西林冲洗后，外敷药物


    正确答案：E

  • 第15题：

    某截瘫病人，入院时骶尾部褥疮，面积 2.5cm×2cm，深达肌层，表面有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，护理措施是( )。

    A．用50%乙醇按摩创面及周围皮肤

    B．用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜

    C．暴露创面，红外线每日照射1次

    D．剪去坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流纱条

    E．涂厚层滑石粉包扎


    正确答案：D
    解析：褥疮的护理

  • 第16题：

    患者陈某，男，48岁，截瘫骶尾部有一创面，面积2cm×1.5cm，深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，该创面应如何处理

    A．用50%乙醇按摩创面及周围皮肤

    B．用生理盐水冲洗并敷盖无菌纱布

    C．暴露创面，紫外线每日照射一次

    D．剪去坏死组织，用过氧化氢溶液冲洗，置引流纱条

    E．涂厚层滑石粉包扎


    正确答案：D

  • 第17题：

    女，50岁，截瘫患者，入院时骶尾部压疮，面积2．5cm×2cm，深达肌层，创面有脓性分泌物，周围有黑色坏死组织。护理措施是

    A．用50％乙醇按摩创面及周围皮肤

    B．用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜

    C．暴露创面，红外线每日照射1次

    D．剪去坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流纱条

    E．涂厚层滑石粉包扎


    正确答案：D
    溃疡期处理原则是解除压迫，清洁创面，去腐生新，促进愈合。

  • 第18题：

    患者男性，49岁，因车祸外伤致截瘫，卧床已3个月。患者一般状况差，骶尾部可见一面积为2Cm×4CITl较深的创面，有脓液流出，创面周围可见少量黑色坏死组织。以下护理措施最适当的是

    A. 用厚层滑石粉包扎

    B. 仅用红外线照射即可

    C. 用生理盐水冲洗后外敷药物

    D. 剪去坏死组织，用0．02%呋喃西林溶液冲洗后外敷药物

    E. 用50%乙醇按摩创面及周围皮肤


    正确答案：D

  • 第19题：

    某截瘫患者，入院时骶尾部压疮，面积3cm×5cm，深达肌层，表面有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，最适宜的护理措施是

    A.暴露创面，红外线每日照射1次
    B.用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜
    C.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
    D.剪去坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流纱条
    E.涂厚层滑石粉包扎

    答案：D
    解析：
    该患者骶尾部压疮，面积3cm×5cm，深达肌层，表面有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，属于压疮的坏死溃疡期，此期应清洁疮面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织生长。故正确答案为D。

  • 第20题：


    患者，女，85岁，截瘫，骶尾部有一创面，面积3cm×8cm，深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织。

    护士护理该创面时，以下哪项措施是正确的
    A.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
    B.用75%乙醇冲洗并敷盖新鲜蛋膜
    C.剪去坏死组织，用过氧化氢溶液冲洗，置引流纱条
    D.暴露创面，紫外线每日照射1次
    E.涂厚层滑石粉包扎

    答案：C
    解析：

    淤血红润期为压疮的初期，表现为受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛。炎性浸润期表现为受压部位表面呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱形成，患者有疼痛感。溃疡期轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，感染向周围及深部扩展，可达骨骼，甚至可引起败血症。该患者皮肤溃疡形成，感染已向深部肌层扩展，有脓性分泌物属于深度溃疡期临床表现。
    溃疡期的护理要点为解除压迫，清洁创面，祛腐生新促其愈合。该患者创面有坏死组织应剪去坏死组织，用过氧化氢溶液冲洗。因为乙醇刺激性强，不能用乙醇冲洗。创面有脓性分泌物应置纱条引流。

  • 第21题：

    患者，男性，49岁，因车祸外伤至截瘫，卧床已3个月。患者一般状况差，骶尾部可见一面积为2cm×4cm、较深的创面，有脓液流出，创面周围可见少量黑色坏死组织。以下护理措施最适当的是

    A.仅用红外线照射即可
    B.用厚层滑石粉包扎
    C.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
    D.用生理盐水冲洗后，自然干燥
    E.剪去坏死组织，用0.02%呋喃西林冲洗后，外敷药物

    答案：E
    解析：

  • 第22题：

    王先生，男，49岁，因车祸外伤致截瘫，卧床已3个月，病人一般状况差，骶尾部可见一面积为2cm×4cm、较深的创面，有脓液流出，创面周可见少量黑色坏死组织。以下护理措施最适当的是

    • A、用50%酒精按摩创面及周围皮肤 
    • B、用厚层滑石粉包扎 
    • C、用生理盐水冲洗后，自然干燥 
    • D、仅用红外线照射即可 
    • E、剪去坏死组织，用0.02%呋喃西林冲洗后，外敷药物 

    正确答案:E

  • 第23题：

    患者，女，85岁，截瘫，骶尾部有一创面，面积3cm×8cm，深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织。护士护理该创面时，以下哪项措施是正确的（）。

    • A、用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
    • B、用75%乙醇冲洗并敷盖新鲜蛋膜
    • C、剪去坏死组织，用过氧化氢溶液冲洗，置引流纱条
    • D、暴露创面，紫外线每日照射1次
    • E、涂厚层滑石粉包扎

    正确答案:C

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