参考答案和解析
正确答案:E
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  • 第1题:

    男性,46岁,5h前曾大量饮酒,出现上腹剧烈持续疼痛lh,弯腰时腹痛可减轻,体温36.6℃,疑为急性胰腺炎(血淀粉酶的参考值小于200U/L)治疗后期更有价值的指标是

    A.血淀粉酶

    B.尿淀粉酶

    C.血、尿淀粉酶

    D.肌酐清除率

    E.淀粉酶与肌酐清除率的比值


    正确答案:B

    19.B。血液中淀粉酶能被肾小球滤过,所以任何原因引起的血清淀粉酶升高时,都会使尿中淀粉酶排出量增加,尤以急性胰腺炎时为多见,急性胰腺炎时肾清除淀粉酶的能力加强,其升高可早于血淀粉酶,而下降晚于血淀粉酶。

  • 第2题:

    急性胰腺炎时,淀粉酶肌酐清除率比率升高的原因

    A.血中有大量淀粉酶

    B.血中有大量肌酐

    C.肾小球对肌酐清除率减低和对淀粉酶清除率增加

    D.肾小球对肌酐清除率增加和对淀粉酶清除率减低

    E.肾小球对肌酐清除率不变和对淀粉酶清除率增加


    正确答案:E

  • 第3题:

    急性胰腺炎时,淀粉酶肌酐清除率比值升高的原因为( )

    A血中有大量淀粉酶

    B血中有大量肌酐

    C肾小球对肌酐清除率减低和对淀粉酶清除率增加

    D肾小球对肌酐清除率增加和对淀粉酶清除率减低

    E肾小球对肌酐清除率不变和对淀粉酶清除率增加


    E

  • 第4题:

    急性胰腺炎时,淀粉酶肌酐清除率比值升高的原因为 ( )

    A、血中有大量淀粉酶

    B、血中有大量肌酐

    C、肾小球对肌酐清除率减低和对淀粉酶清除率增加

    D、肾小球对肌酐清除率增加和对淀粉酶清除率减低

    E、肾小球对肌酐清除率不变和对淀粉酶清除率增加


    参考答案:E

  • 第5题:

    试述内生肌酐清除率(Ccr)参考值及临床意义。


    答案:
    解析:
    【参考值】
    成人(体表面积以1.73计):80~120ml/min
    【临床意义】
    (1)Ccr是判断肾小球损害的敏感指标,能较早地反映肾小球滤过功能,当Ccr降低到正常值80%以下时,大部分患者BUN、Cr仍在正常范围。
    (2)Ccr可判断肾小球损害的程度:①肾功能不全代偿期,Ccr在50~80ml/min;②肾功能不全失代偿期,Ccr在20~50ml/min;③肾衰竭期(尿毒症早期),Ccr在10~20ml/min;④尿毒症晚期(或肾衰终末期),Ccr<10ml/min。
    (3)指导治疗:<30~40ml/min,应限制蛋白质摄入;≤30ml/min,噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪等)无效;≤10ml/min,对袢利尿剂(如呋噻咪、依他尼酸等)无效,应作透析治疗。此外,肾衰竭时,凡经肾脏代谢或排泄的药物应根据Ccr降低程度来减少用药的剂量和(或)用药的次数。