如MDS患者骨髓原始粒细胞为21%～??30%，单核细胞<1X10??9/L，可见Auer小体，则为其亚型??A.RAB.RASC.RAEBD.RAEB-TE.CMML
题目
如MDS患者骨髓原始粒细胞为21%～??30%，单核细胞<1X10??9/L，可见Auer小体，则为其亚型??
A.RA
B.RAS
C.RAEB
D.RAEB-T
E.CMML
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第1题：
女,40岁。反复双下肢瘀点30天。骨髓象示红系细胞增生占40%,幼红细胞可见双核、多核及核质发育不平衡。粒细胞系增生,原始粒细胞＋早幼粒细胞为15%,部分细胞可见核分叶过多及胞质中颗粒减少,未见Auer小体。巨核细胞增生,可见小原巨核细胞及明显畸形的巨核细胞。最可能的诊断是A、MDS-RA
B、MDS-RAS
C、MDS-RAEB
D、MDS-CMML
E、MDS-RAEB-T
参考答案：C
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第2题：
关于AML-M2a的骨髓象描述不正确的是A、原始粒细胞可＞50%
B、早幼粒以下阶段＞10%
C、原始粒细胞POX(+)＞3%
D、单核细胞可增多＞20%
E、原始粒细胞中可见Auer小体答案：D解析：AML-M2a的诊断标准中单核细胞必须＜20%，而＞20%则变为M4。 -
第3题：
如MDS患者骨髓原始粒细胞为21％～30％，单核细胞<1×10
／L，可见Auer小体，则为其亚型A.RA
B.RAS
C.RAEB
D.RAEB-T
E.CMML答案：D解析：MDS-RAEB-T的诊断标准为骨髓原始粒细胞为21％～30％，单核细胞<1×10
／L，出现Auer小体。 -
第4题：
患者女性，乏力疲倦2月。体检：双下肢皮肤散在出血点，表浅淋巴结不肿大。 血常规：血红蛋白80g/L，白细胞3.0 × 109/L，中性粒细胞45%，淋巴细胞46%，单核细胞9%，血小板39 × 109/L。骨髓穿刺检査提示骨髓明显增生活跃，原始粒细胞15%，可见小巨核细胞。
本例最可能的诊断是
A. MDS-RA B. MDS-RAS C. MDS-RAEB D. MDS-CMML答案：C解析：①FAB协作组根据患者外周血、骨髓中原始细胞比例、形态学改变及单核细胞数量，将骨髓增生异常综合征（MDS)分为5型：难治性贫血（RA)、环形铁粒幼细胞性难治性贫血（RAS)、 难治性贫血伴原始细胞增多（RAEB)、难治性贫血伴原始细胞增多转变型（RAEB-t)、慢性粒-单核细胞性 白血病（CMML)。本例患者表浅淋巴结无肿大，外周血三系减少，骨穿提示增生明显活跃、原始粒细胞 15%，可诊断为MDS，排除急性白血病（急性白血病的诊断标准为原始细胞≥30%)。②由于骨髓原始细胞为15%，可排除MDS-RA、MDS-RAS(原始细胞均 5% )和MDS-RAEB-t (原始细胞为20% ~ 30% )。 ③虽然MDS-CMML骨髓象原始细胞可为5% ~20%，但其外周血单核细胞绝对值应 1 × 109/L(本例为 0.27 × 109/L)，因此也可排除MDS-CMML。故本例符合MDS-RAEB。④MDS-RAEB患者多以全血细胞减少为主，贫血、出血及感染易见，可伴有脾肿大，病情进展快，中位生存时间为12个月。 -
第5题：
如MDS患者骨髓原始粒细胞为21%～30%，单核细胞＜1*109/L，可见Auer小体，则为其亚型A、RA
B、RAS
C、RAEB
D、RAEB-T
E、CMML答案：D解析：MD-RAEB-T的诊断标准为骨髓原始粒细胞为21%～30%，单核细胞＜1*109/L，出现Auer小体。