患者男性，70岁。两侧颈部有数个蚕豆大小淋巴结，脾大，Hb1309/L，，WBC12×109/L，分类：中性粒细胞12%，淋巴细胞88%，血小板112×109/i。，骨髓象：增生明显活跃，幼淋巴细胞2%，淋巴细胞85%，最可能的诊断是

题目

患者男性，70岁。两侧颈部有数个蚕豆大小淋巴结，脾大，Hb1309/L，，WBC12×109/L，分类：中性粒细胞12%，淋巴细胞88%，血小板112×109/i。，骨髓象：增生明显活跃，幼淋巴细胞2%，淋巴细胞85%，最可能的诊断是

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1.患者男性,70岁。两侧颈部有数个蚕豆大小淋巴结,脾大,Hb130g/L,WBC12×109/L,分类:中性粒细胞12%,淋巴细胞88%,血小板112×109/L,骨髓象:增生明显活跃,幼淋巴细胞2%,淋巴细胞85%,最可能的诊断是A.急性粒细胞白血病B.慢性粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.幼淋巴细胞白血病E.慢性淋巴细胞白血病

2.患者男性，70岁。两侧颈部有数个蚕豆大小淋巴结，脾大，Hb130g/L，WBC12X10??9??/L，分类:中性粒细胞12%，淋巴细胞88%，血小板112X10??9??/L，骨髓象:增生明显活跃，幼淋巴细胞2%，淋巴细胞85%，最可能的诊断是A.急性粒细胞白血病B.慢性粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.幼淋巴细胞白血病E.慢性淋巴细胞白血病

3.患者，男性，70岁，低热，乏力，消瘦半年，两侧颈部可触及数个蚕豆大小淋巴结、质中，脾助下3cm，Hb130g/L，WBC98×09L，分类：中性细胞12%，淋巴细胞88%，PLT112×09/L，骨髓象：增生明显活跃，幼淋巴细胞2%，淋巴细胞80%，最可能的诊断为A.急性粒细胞白血病B.慢性粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.幼淋巴细胞白血病E.慢性淋巴细胞白血病

4.患者，低热，乏力，消瘦2年。体检双侧颈部可触及数个蚕豆大小的淋巴结，质中，脾肋下3cm．红细胞4．2×1012/L，血红蛋白135g/L，白细胞96×109/L，分类中性0.12，淋巴0.88，血小板110×109/L；血尿酸416μmo/L；骨髓象增生明显活跃，幼淋0.02，淋巴0.80。诊断应是 （ ）。A．急性粒细胞白血病B．急性淋巴细胞白血病C．急性单核细胞白血病D．慢性淋巴细胞白血病E．慢性粒细胞自血病

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  • 第1题：

    男性，67岁，因低热、乏力两月余就诊，两侧颈部可触及多个蚕豆大小淋巴结，脾肋下2cm：RBC4．25×10／L，Hb134g／L，WBC19．1×10／L，白细胞分类；中性分叶核细胞15％、中性杆状核细胞2％、淋巴细胞83％，PLT152×10／L。骨髓象：增生明显活跃，以淋巴细胞系增生为主，幼淋细胞3％，淋巴细胞78％。该患者最可能的诊断为

    A.急性淋巴细胞白血病
    B.慢性淋巴细胞白血病
    C.慢性粒细胞白血病
    D.急性粒细胞白血病
    E.幼淋巴细胞白血病

    答案：B
    解析：

  • 第2题：

    患者男性，70岁。两侧颈部有数个蚕豆大小淋巴结，脾大，Hb130g／L，WBC12×10/L，分类：中性粒细胞12％，淋巴细胞88％，血小板112×10/L，骨髓象：增生明显活跃，幼淋巴细胞2％，淋巴细胞85％，最可能的诊断是

    A.急性粒细胞白血病
    B.慢性粒细胞白血病
    C.急性单核细胞白血病
    D.幼淋巴细胞白血病
    E.慢性淋巴细胞白血病

    答案：E
    解析：
    慢性淋巴细胞白血病好发于老年人，其特点是外周血白细胞总数升高，以成熟淋巴细胞增生为主，骨髓增生以成熟淋巴细胞增生为主。

  • 第3题：

    女，68岁。低热，乏力，消瘦半年。体格检查：双侧颈部可触及数个蚕豆大小淋巴结，质中。脾肋下4cm。红细胞4.2×1012/L，血红蛋白135g/L，白细胞96×109/L。分类：中性0.12，淋巴0.88，血小板110×109/L；血尿酸416μmol/L；骨髓象：增生明显活跃，幼淋2%，淋巴80%。诊断是（）

    • A、急性粒细胞白血病
    • B、急性淋巴细胞白血病
    • C、急性单核细胞白血病
    • D、慢性淋巴细胞白血病
    • E、慢性粒细胞白血病

    正确答案:D

  • 第4题：

    病历摘要:男，65岁，低热，乏力，消瘦半年，两侧颈部可触及数个蚕豆大水淋巴结，质中，脾肋下4cm;Hb130g/L,WBC98×10/L,分类：中性12%,淋巴88%,PLT11.8×10/L，血尿酸8mg/dl，骨髓象：增生明显活跃，幼淋2%，淋巴80%。 骨髓片做PAS染色，大多白血病细胞呈红色块状阳性，而胞质底色不红，下列最与此相符的是

    • A、急性粒细胞白血病
    • B、急性淋巴细胞白血病
    • C、急性单核细胞白血病
    • D、慢性粒细胞白血病
    • E、慢性淋巴细胞白血病

    正确答案:B,E

  • 第5题：

    病历摘要:男，65岁，低热，乏力，消瘦半年，两侧颈部可触及数个蚕豆大水淋巴结，质中，脾肋下4cm;Hb130g/L,WBC98×10/L,分类：中性12%,淋巴88%,PLT11.8×10/L，血尿酸8mg/dl，骨髓象：增生明显活跃，幼淋2%，淋巴80%。 下列哪些疾病常导致脾脏明显肿大

    • A、CML
    • B、骨髓纤维化
    • C、毛细胞白血病
    • D、幼淋巴细胞白血病
    • E、CLL

    正确答案:A,B,C,D

  • 第6题：

    男性，67岁，因低热、乏力2个月余就诊，两侧颈部可触及多个蚕豆大小淋巴结，脾肋下2cm，RBC4．25×109／L，Hb134g／L，WBC19．1×109／L，白细胞分类：中性分叶核细胞15％、中性杆状核细胞2％、淋巴细胞83％。PLT152×109／L。骨髓象：增生明显活跃，以淋巴细胞系增生为主，幼淋细胞3％，淋巴细胞78％。该患者最可能的诊断为（）

    • A、急性淋巴细胞白血病
    • B、急性粒细胞白血病
    • C、慢性淋巴细胞白血病
    • D、慢性粒细胞白血病
    • E、幼淋巴细胞白血病

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    男，70岁，低热，乏力，消瘦半年，两侧颈部可触及数个蚕豆大小淋巴结，质中，脾肋下3cm；Hb130g／L，WBC98×109／L，分类：中性12％，淋巴88％，PLT11.2×109／L，血尿酸7mg／dl，骨髓象：增生明显活跃，幼淋2％，淋巴80％。可诊断为（）
    A

    急性粒细胞白血病

    B

    CML

    C

    急性单核细胞白血病

    D

    急性淋巴细胞白血病

    E

    CLL


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    病历摘要:男，65岁，低热，乏力，消瘦半年，两侧颈部可触及数个蚕豆大水淋巴结，质中，脾肋下4cm;Hb130g/L,WBC98×10/L,分类：中性12%,淋巴88%,PLT11.8×10/L，血尿酸8mg/dl，骨髓象：增生明显活跃，幼淋2%，淋巴80%。 酸性磷酸酶染色阳性的是
    A

    CLL的淋巴细胞

    B

    淋巴肉瘤细胞

    C

    尼曼－匹克细胞

    D

    B淋巴细胞

    E

    多毛细胞白血病细胞


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，70岁。乏力，消瘦3个月来门诊。体检：轻度贫血貌，左颈部扪及蚕豆大淋巴结1枚，脾肋下3cm。化验：Hb92g／L，WBC://52．1×109／L，血小板121×109／L，分类N0．12（12％），L．88（88％），骨髓涂片有核细胞增生明显活跃，成熟淋巴细胞占0．54（54％）。（）
    A

    环磷酰胺加泼尼松

    B

    白消安（马利兰）加干扰素

    C

    CB1348（苯丁酸氮芥）

    D

    羟基脲加干扰素

    E

    维甲酸


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，67岁，因低热、乏力2个月余就诊，两侧颈部可触及多个蚕豆大小淋巴结，脾肋下2cm，RBC4．25×109／L，Hb134g／L，WBC19．1×109／L，白细胞分类：中性分叶核细胞15％、中性杆状核细胞2％、淋巴细胞83％。PLT152×109／L。骨髓象：增生明显活跃，以淋巴细胞系增生为主，幼淋细胞3％，淋巴细胞78％。该患者最可能的诊断为（）
    A

    急性淋巴细胞白血病

    B

    急性粒细胞白血病

    C

    慢性淋巴细胞白血病

    D

    慢性粒细胞白血病

    E

    幼淋巴细胞白血病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，67岁，因低热、乏力两月余就诊，两侧颈部可触及多个蚕豆大小淋巴结，脾肋下2cm：RBC4．25×109／L，Hb134g／L，WBC19．1×109／L，白细胞分类；中性分叶核细胞15％、中性杆状核细胞2％、淋巴细胞83％，PLT152×109／L。骨髓象：增生明显活跃，以淋巴细胞系增生为主，幼淋细胞3％，淋巴细胞78％。该患者最可能的诊断为（）
    A

    急性淋巴细胞白血病

    B

    急性粒细胞白血病

    C

    慢性淋巴细胞白血病

    D

    慢性粒细胞白血病

    E

    幼淋巴细胞白血病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女，68岁，低热，乏力，消瘦半年。体检：双侧颈部可触及数个蚕豆大小淋巴结，质中。脾肋下4cm。红细胞4．2×1012／L，血红蛋白135g／L，白细胞96×109／L，分类：中性0．12，淋巴0．88，血小板110×109／L；血尿酸416μmol／L；骨髓象：增生明显活跃，幼淋0．02，淋巴0．80，诊断应是（）。
    A

    急性粒细胞白血病

    B

    急性淋巴细胞白血病

    C

    急性单核细胞白血病

    D

    慢性淋巴细胞白血病

    E

    慢性粒细胞白血病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，67岁，因低热、乏力2月余就诊，两侧颈部可触及多个蚕豆大小淋巴结，脾肋下2cm，RBC4．25×10／L，Hb134g／L，WBC19．1×10／L，白细胞分类：中性分叶核细胞15％、中性杆状核细胞2％、淋巴细胞83％，PLT152×10／L。骨髓象：增生明显活跃，以淋巴细胞系增生为主，幼淋细胞3％，淋巴细胞78％。该患者最可能的诊断为

    A.慢性粒细胞白血病
    B.幼淋巴细胞白血病
    C.急性淋巴细胞白血病
    D.慢性淋巴细胞白血病
    E.急性粒细胞白血病

    答案：D
    解析：

  • 第14题：

    男性，60岁。乏力，疲倦半年，1个月来低热、纳差来门诊。体检：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质坚无压痛，肝未扪及，脾肋下2cm。化验：Hh8lg／L，WBC48×109／l，血小板125×109／L，分类中性粒细胞0.22（22％），淋巴细胞0.75（75％），M0.03（3％），网织红细胞0.12（12％），Coombs试验（+）。假如淋巴结活检以成熟小淋巴细胞浸润为主，骨髓涂片显示增生明显活跃，成熟淋巴细胞占0.60（60％），原淋加幼淋巴细胞占0.05（5％），红系占0.30（30％），粒系增生受抑，巨核细胞28个。 此时首选治疗是：（）

    • A、COP
    • B、CHOP
    • C、环磷酰胺加长春新碱
    • D、苯丁酸氮芥加丙种球蛋白
    • E、苯丁酸氮芥加泼尼松

    正确答案:E

  • 第15题：

    女，68岁，低热，乏力，消瘦半年。体检：双侧颈部可触及数个蚕豆大小淋巴结，质中。脾肋下4cm。红细胞4．2×1012／L，血红蛋白135g／L，白细胞96×109／L，分类：中性0．12，淋巴0．88，血小板110×109／L；血尿酸416μmol／L；骨髓象：增生明显活跃，幼淋0．02，淋巴0．80，诊断应是（）。

    • A、急性粒细胞白血病
    • B、急性淋巴细胞白血病
    • C、急性单核细胞白血病
    • D、慢性淋巴细胞白血病
    • E、慢性粒细胞白血病

    正确答案:D

  • 第16题：

    病历摘要:男，65岁，低热，乏力，消瘦半年，两侧颈部可触及数个蚕豆大水淋巴结，质中，脾肋下4cm;Hb130g/L,WBC98×10/L,分类：中性12%,淋巴88%,PLT11.8×10/L，血尿酸8mg/dl，骨髓象：增生明显活跃，幼淋2%，淋巴80%。 上述病人可诊断为

    • A、CML
    • B、CLL
    • C、急性粒细胞白血病
    • D、急性淋巴细胞白血病
    • E、急性单核细胞白血病

    正确答案:B

  • 第17题：

    男性，67岁，因低热、乏力两月余就诊，两侧颈部可触及多个蚕豆大小淋巴结，脾肋下2cm：RBC4．25×109／L，Hb134g／L，WBC19．1×109／L，白细胞分类；中性分叶核细胞15％、中性杆状核细胞2％、淋巴细胞83％，PLT152×109／L。骨髓象：增生明显活跃，以淋巴细胞系增生为主，幼淋细胞3％，淋巴细胞78％。该患者最可能的诊断为（）。

    • A、急性淋巴细胞白血病
    • B、急性粒细胞白血病
    • C、慢性淋巴细胞白血病
    • D、慢性粒细胞白血病
    • E、幼淋巴细胞白血病

    正确答案:C

  • 第18题：

    单选题
    男性，60岁。乏力，疲倦半年，1个月来低热、纳差来门诊。体检：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质硬无压痛，肝未扪及，脾肋下2cm。化验：Hb81g/L，WBC48×109/L，PLT125×109/L，分类中性粒细胞0.22（22%），淋巴细胞0.75（75%），单核细胞0.03（3%），网织红细胞0.12（12%），Coombs试验（+）。假如淋巴结活检以成熟小淋巴细胞浸润为主，骨髓涂片显示增生明显活跃，成熟淋巴细胞占0.60（60%），原淋加幼淋巴细胞占0.05（5%），红系占0.30（30%），粒系增生受抑，巨核细胞28个。此时首选治疗是（）
    A

    COP

    B

    CHOP

    C

    环磷酰胺加长春新碱

    D

    苯丁酸氮芥加丙种球蛋白

    E

    苯丁酸氮芥加泼尼松


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    病历摘要:男，65岁，低热，乏力，消瘦半年，两侧颈部可触及数个蚕豆大水淋巴结，质中，脾肋下4cm;Hb130g/L,WBC98×10/L,分类：中性12%,淋巴88%,PLT11.8×10/L，血尿酸8mg/dl，骨髓象：增生明显活跃，幼淋2%，淋巴80%。 下列哪些疾病常导致脾脏明显肿大
    A

    CML

    B

    骨髓纤维化

    C

    毛细胞白血病

    D

    幼淋巴细胞白血病

    E

    CLL


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    病历摘要:男，65岁，低热，乏力，消瘦半年，两侧颈部可触及数个蚕豆大水淋巴结，质中，脾肋下4cm;Hb130g/L,WBC98×10/L,分类：中性12%,淋巴88%,PLT11.8×10/L，血尿酸8mg/dl，骨髓象：增生明显活跃，幼淋2%，淋巴80%。 下列哪项不符合正常血细胞PAS反应结果
    A

    大多数淋巴细胞为阴性反应

    B

    巨核细胞和血小板均呈阳性反应

    C

    巨噬细胞可为阳性

    D

    幼红细胞和红细胞均呈阳性反应

    E

    原粒细胞阳性反应，早幼粒细胞后阶段阳性逐渐增强


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    病历摘要:男，65岁，低热，乏力，消瘦半年，两侧颈部可触及数个蚕豆大水淋巴结，质中，脾肋下4cm;Hb130g/L,WBC98×10/L,分类：中性12%,淋巴88%,PLT11.8×10/L，血尿酸8mg/dl，骨髓象：增生明显活跃，幼淋2%，淋巴80%。 上述病人可诊断为
    A

    CML

    B

    CLL

    C

    急性粒细胞白血病

    D

    急性淋巴细胞白血病

    E

    急性单核细胞白血病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，75岁，低热，乏力，消瘦半年。双侧颈部淋巴结肿大，脾肋下3厘米。血红蛋白130g/L，白细胞为90×109/L，分类显示中性粒细胞为12%，淋巴细胞为88%，血小板为11×109/L。骨髓增生明显活跃，幼稚淋巴细胞2%，淋巴细胞80%。应诊断为（　　）。
    A

    急性粒细胞白血病

    B

    急性淋巴细胞白血病

    C

    急性单核细胞白血病

    D

    慢性粒细胞白血病

    E

    慢性淋巴细胞白血病


    正确答案： E
    解析：
    慢性淋巴细胞白血病是一种以成熟小淋巴细胞在血液，骨髓，淋巴组织中慢性恶性增殖的疾病，最终导致正常造血功能衰竭。血象特征为，白细胞计数增高，通常大于30×109/L，淋巴细胞多≥60%，淋巴细胞绝对值≥5×109/L（持续四周以上），以形态类似成熟的小淋巴细胞为主，这类细胞体积小，胞质少，核染色质致密，无核仁。骨髓象：骨髓增生明显或极度活跃，淋巴细胞显著增多≥40%，且以形态类似正常的成熟淋巴细胞为主，原始及幼稚淋巴细胞通常<5%。

  • 第23题：

    问答题
    女性，8岁，发热5天，并有咽喉痛，最近两、三天皮肤有皮疹。体检：颈部淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾肋下未触及。入院时血常规结果为：血红蛋白量130g/L：白细胞数15×109/L，血小板数207×109/L。血涂片分类：中性成熟粒细胞20%、淋巴细胞77%(其中异型淋巴细胞为20%)、嗜酸性粒细胞1%、单核细胞2%。骨髓检查：有核细胞增生明显活跃，粒红比为2.7:1，粒红系细胞比例及形态无明显异常，巨核细胞增生，血小板易见，偶见异型淋巴细胞，未见其他明显异常细胞。试分析该病案。

    正确答案： 该患者为儿童，有发热、咽喉痛，考虑上呼吸道感染可能性最大。但患者有皮疹、淋巴结肿大及肝肿大，所以无法用上呼吸道感染解释。血片中异型淋巴细胞增多，而骨髓中偶见，所以结合这些特点应该考虑传染性单核细胞增多症，同时该病人应做嗜异性抗体等检测。外周血出现异型淋巴细胞还可见于免疫性疾病、多种病毒感染、发热等病人，但异型淋巴细胞所占的百分比较低。
    解析： 暂无解析

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