患者,女,45岁,2个月前无明显诱因出现乏力、发热,体温37~38℃。半个月前面部出现红斑,日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退,体重下降约5公斤。体格检查:体温37.5℃,面部红斑呈蝶状,口腔黏膜有2处溃疡。实验室检查:免疫球蛋白增高、补体降低、ANA阳性。初步诊断:SLE。选择SLE最重要的实验室筛选指标是A、RFB、ANAC、抗dsDNAD、抗SmE、抗RNP选择特异强的抗体组合确诊A、抗RNP抗体和ANAB、抗dsDNA和抗Sm抗体C、抗dsDNA和ANAD、抗dsDNA和抗RNP抗体E、抗SSA

题目

患者,女,45岁,2个月前无明显诱因出现乏力、发热,体温37~38℃。半个月前面部出现红斑,日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退,体重下降约5公斤。体格检查:体温37.5℃,面部红斑呈蝶状,口腔黏膜有2处溃疡。实验室检查:免疫球蛋白增高、补体降低、ANA阳性。初步诊断:SLE。选择SLE最重要的实验室筛选指标是A、RF

B、ANA

C、抗dsDNA

D、抗Sm

E、抗RNP

选择特异强的抗体组合确诊A、抗RNP抗体和ANA

B、抗dsDNA和抗Sm抗体

C、抗dsDNA和ANA

D、抗dsDNA和抗RNP抗体

E、抗SSA和抗核蛋白抗体

ANA、抗dsDNA和抗Sm抗体阳性应诊断A、混合性结缔组织病

B、类风湿关节炎

C、系统性红斑狼疮

D、干燥综合征

E、多发性皮肌炎

确诊SLE,实验室应进一步检查A、肝功

B、肾功

C、肝酶

D、心酶

E、炎性因子


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参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B


问题 3 答案:C


问题 4 答案:B

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  • 第1题:

    患者,女,45岁,2个月前无明显诱因出现乏力、发热,体温37~38℃。半个月前面部出现红斑,日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退,体重下降约5公斤。体格检查:体温37.5℃,面部红斑呈蝶状,口腔黏膜有2处溃疡。实验室检查:免疫球蛋白增高、补体降低、ANA阳性。初步诊断:SLE。

    选择SLE最重要的实验室筛选指标是A.RF
    B.ANA
    C.抗dsDNA
    D.抗Sm
    E.抗RNP

    答案:B
    解析:
    1.ANA检测是SLE最重要的实验室诊断筛选指标,95%以上未经治疗的SLE患者均可检出ANA,但ANA不是SLE的特异性自身抗体,ANA阳性需要做进一步确诊试验。

  • 第2题:

    患者,女,45岁,2个月前无明显诱因出现乏力、发热,体温37~38℃。半个月前面部出现红斑,日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退,体重下降约5公斤。体格检查:体温37.5℃,面部红斑呈蝶状,口腔黏膜有2处溃疡。实验室检查:免疫球蛋白增高、补体降低、ANA阳性。初步诊断:SLE。

    确诊SLE,实验室应进一步检查A.肝功
    B.肾功
    C.肝酶
    D.心酶
    E.炎性因子

    答案:B
    解析:
    1.ANA检测是SLE最重要的实验室诊断筛选指标,95%以上未经治疗的SLE患者均可检出ANA,但ANA不是SLE的特异性自身抗体,ANA阳性需要做进一步确诊试验。

  • 第3题:

    患者男性,52岁。主诉“腰背痛4月余,加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛,牵涉至胸部,未做特殊处理,无缓解。1个月前上述症状加重,并出现发热、乏力。查体:T37.6℃、P95次/分、R22次/分。胸骨、锁骨及椎骨压痛,余无特殊。免疫球蛋白检查:IgG36.7g/L,IgA1.9g/L,IgM1.2g/L,蛋白电泳:M蛋白阳性。 若该患者尿本周蛋白检测阳性,最可能的现象为()

    • A、4℃自发沉淀
    • B、10℃自发沉淀
    • C、加热至50~60℃出现沉淀,继续加热至90℃后重新溶解
    • D、加热至37℃出现沉淀,继续加热至56℃后重新溶解
    • E、加热至37℃出现沉淀,继续加热至90℃后重新溶解

    正确答案:C

  • 第4题:

    患者女,36岁,1个月前劳累后出现发热,体温最高39℃,伴双膝关节肿胀、疼痛,双手出现红斑、肿胀,轻度瘙痒,2周前鼻翼及面颊部出现片状红斑,表面脱屑,随后皮疹扩大,光照后加重,双小腿出现瘀点、瘀斑,双足后跟出现血疱。 还应采取的其他治疗措施包括(提示予泼尼松40mg/d,2周后患者病情好转,体温恢复正常,皮疹好转。)()

    • A、抗组胺药
    • B、补钙
    • C、外用药
    • D、羟氯喹
    • E、补钾
    • F、补充多种维生素
    • G、保护胃黏膜

    正确答案:B,C,D,E,F,G

  • 第5题:

    填空题
    女性,30岁,因发热、关节疼痛1周、面部虹斑两天入院。病人1周前感冒后出现发热,体温38~C左右。后出现膝关节疼痛,2天前出现面部红斑,即来就诊。抗核抗体(一)、狼疮细胞 (二)、补体C3含量降低。T 38~C,病人面部呈蝶形红斑,口腔黏膜无溃疡。膝关节有压痛,无畸形。肺无异常。  请写出:(1)本病最可能的医疗诊断。  (2)应采取的治疗措施。

    正确答案:
    解析:

  • 第6题:

    单选题
    患者,女,45岁,2个月前无明显诱因出现乏力、发热,体温37~38℃。半个月前面部出现红斑,日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退,体重下降约5公斤。体格检查:体温37.5℃,面部红斑呈蝶状,口腔黏膜有2处溃疡。实验室检查:免疫球蛋白增高、补体降低、ANA阳性。初步诊断:SLE。ANA、抗dsDNA和抗Sm抗体阳性应诊断()
    A

    混合性结缔组织病

    B

    类风湿关节炎

    C

    系统性红斑狼疮

    D

    干燥综合征

    E

    多发性皮肌炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者,女性,15岁,2个月前无明显诱因出现乏力、发热,体温37℃~38℃。半个月前面部出现红斑,日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退,体重下降约5kg。体格检查:体温37.5℃,面部红斑呈蝶状,口腔黏膜有2处溃疡。初诊SLE,实验室检查的筛选指标为()
    A

    RF

    B

    ANA

    C

    抗dsDNA

    D

    抗Sm

    E

    抗RNP


    正确答案: C
    解析: ANA检测是SLE最重要的实验室诊断筛选指标,95%以上未经治疗的SLE患者均可检出ANA,但ANA不是SLE的特异性自身抗体,ANA阳性需要做进一步确诊试验。

  • 第8题:

    单选题
    患者,女,45岁,患者2个月前无明显诱因出现乏力、发热,体温37~38℃。半个月前面部出现红斑,日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退,体重下降约5kg。体格检查:体温37.5℃,面部红斑呈蝶状,口腔黏膜有两处溃疡。实验室检查:免疫球蛋白增高、补体降低、ANA阳性。初步诊断:SLE。 选择特异强的抗体组合确诊()
    A

    抗RNP抗体和ANA

    B

    抗dsDNA和抗Sm抗体

    C

    抗dsDNA和ANA

    D

    抗dsDNA和抗RNP抗体

    E

    抗SSA和抗核蛋白抗体


    正确答案: D
    解析: 抗dsDNA抗体和抗Sm为SLE的特异性标志抗体。抗dsDNA抗体与SLE活动程度平行。抗Sm抗体的特异性为99%,但敏感性较低。ANA筛选性试验阳性患者需进一步检测这两种抗体,其中一项阳性支持SLE的诊断。

  • 第9题:

    单选题
    患者,女,45岁,患者2个月前无明显诱因出现乏力、发热,体温37~38℃。半个月前面部出现红斑,日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退,体重下降约5kg。体格检查:体温37.5℃,面部红斑呈蝶状,口腔黏膜有两处溃疡。实验室检查:免疫球蛋白增高、补体降低、ANA阳性。初步诊断:SLE。 确诊SLE后实验室应进一步检查()
    A

    肝功

    B

    肾功

    C

    肝酶

    D

    心酶

    E

    炎性因子


    正确答案: B
    解析: 肾脏损伤是自身免疫性疾病特别是系统性自身免疫性疾病最严重的并发症之一,检测自身抗体有助于肾损伤原发病的诊断。

  • 第10题:

    患者,女,45岁,2个月前无明显诱因出现乏力、发热,体温37~38℃。半个月前面部出现红斑,日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退,体重下降约5公斤。体格检查:体温37.5℃,面部红斑呈蝶状,口腔黏膜有2处溃疡。实验室检查:免疫球蛋白增高、补体降低、ANA阳性。初步诊断:SLE。

    ANA、抗dsDNA和抗Sm抗体阳性应诊断A.混合性结缔组织病
    B.类风湿关节炎
    C.系统性红斑狼疮
    D.干燥综合征
    E.多发性皮肌炎

    答案:C
    解析:
    1.ANA检测是SLE最重要的实验室诊断筛选指标,95%以上未经治疗的SLE患者均可检出ANA,但ANA不是SLE的特异性自身抗体,ANA阳性需要做进一步确诊试验。

  • 第11题:

    患者女,36岁,1个月前劳累后出现发热,体温最高39℃,伴双膝关节肿胀、疼痛,双手出现红斑、肿胀,轻度瘙痒,2周前鼻翼及面颊部出现片状红斑,表面脱屑,随后皮疹扩大,光照后加重,双小腿出现淤点、淤斑,双足后跟出现血疱。需要预防的并发症还应包括()(提示患者治疗4周后,尿液检测发现真菌。)

    • A、高血压
    • B、视网膜病
    • C、消化道出血
    • D、皮肤毛细管扩张
    • E、皮肤萎缩
    • F、糖尿病

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第12题:

    狼疮患者的光过敏指的是()

    • A、患者受日光照射后出现面部皮疹
    • B、患者受其他光源的紫外线照射后出现面部皮疹
    • C、原有的皮疹颜色变红,加重伴灼热、瘙痒或刺痛
    • D、皮损的严重程度与照射光的强度及照射时间成正比
    • E、以上均正确

    正确答案:E

  • 第13题:

    患者女,36岁,1个月前劳累后出现发热,体温最高39℃,伴双膝关节肿胀、疼痛,双手出现红斑、肿胀,轻度瘙痒,2周前鼻翼及面颊部出现片状红斑,表面脱屑,随后皮疹扩大,光照后加重,双小腿出现瘀点、瘀斑,双足后跟出现血疱。需要预防的并发症还应包括(提示患者治疗4周后,尿液检测发现真菌。)()

    • A、高血压
    • B、视网膜病
    • C、消化道出血
    • D、菌血症
    • E、皮肤萎缩
    • F、糖尿病
    • G、皮肤毛细管扩张

    正确答案:A,B,C,E,F,G

  • 第14题:

    单选题
    患者,女,45岁,患者2个月前无明显诱因出现乏力、发热,体温37~38℃。半个月前面部出现红斑,日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退,体重下降约5kg。体格检查:体温37.5℃,面部红斑呈蝶状,口腔黏膜有两处溃疡。实验室检查:免疫球蛋白增高、补体降低、ANA阳性。初步诊断:SLE。 选择SLE最重要的实验室筛选指标()
    A

    RF

    B

    ANA

    C

    抗dsDNA

    D

    抗Sm

    E

    抗RNP


    正确答案: C
    解析: ANA检测是SLE最重要的实验室诊断筛选指标,95%以上未经治疗的SLE患者均可检出ANA,但ANA不是SLE的特异性自身抗体,ANA阳性需要做进一步确诊试验。

  • 第15题:

    单选题
    患者,女,22岁。2个月前无明显诱因出现乏力、发热,体温37~38℃。半个月前面部出现红斑,日光照射后出现皮疹。体格检查:体温37.5℃,面部红斑呈蝶状。实验室检查:ANA、抗dsDNA和抗Sm均阳性,诊断:SLE。患者全身免疫状态属于()
    A

    免疫防御过高

    B

    免疫监视低下

    C

    免疫自稳失调

    D

    免疫耐受增强

    E

    免疫防御低下


    正确答案: E
    解析: 免疫稳定功能是指机体清除体内衰老、死亡或损伤的自身细胞的能力。这种能力过高,会把正常细胞当做衰老或损伤的细胞来清除,导致自身免疫性疾病的发生。

  • 第16题:

    单选题
    患者,女,45岁,2个月前无明显诱因出现乏力、发热,体温37~38℃。半个月前面部出现红斑,日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退,体重下降约5公斤。体格检查:体温37.5℃,面部红斑呈蝶状,口腔黏膜有2处溃疡。实验室检查:免疫球蛋白增高、补体降低、ANA阳性。初步诊断:SLE。选择特异强的抗体组合确诊()
    A

    抗RNP抗体和ANA

    B

    抗dsDNA和抗Sm抗体

    C

    抗dsDNA和ANA

    D

    抗dsDNA和抗RNP抗体

    E

    抗SSA和抗核蛋白抗体


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患者,女,45岁,2个月前无明显诱因出现乏力、发热,体温37~38℃。半个月前面部出现红斑,日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退,体重下降约5公斤。体格检查:体温37.5℃,面部红斑呈蝶状,口腔黏膜有2处溃疡。实验室检查:免疫球蛋白增高、补体降低、ANA阳性。初步诊断:SLE。确诊SLE,实验室应进一步检查()
    A

    肝功

    B

    肾功

    C

    肝酶

    D

    心酶

    E

    炎性因子


    正确答案: D
    解析: 暂无解析