患者，女，15岁，2个月前无明显诱因出现乏力、发热，体温37~38℃。半个月前面部出现红斑，日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退，体重下降约5kg。体格检查：体温37.5℃，面部红斑呈蝶状，口腔黏膜有2处溃疡。实验室检查：ANA阳性，初诊SLE，选择特异性强的确诊指标A.抗rib-P抗体+抗CCP抗体+抗Scl-70抗体B.抗Sm抗体+抗rib-P抗体+抗CCP抗体C.抗dsDNA抗体+抗Sm抗体+抗rib-P抗体D.抗Scl-70抗体+抗dsDNA抗体+抗Sm抗体E.抗CCP抗体+抗Scl-70抗体+抗
题目
B.抗Sm抗体+抗rib-P抗体+抗CCP抗体
C.抗dsDNA抗体+抗Sm抗体+抗rib-P抗体
D.抗Scl-70抗体+抗dsDNA抗体+抗Sm抗体
E.抗CCP抗体+抗Scl-70抗体+抗dsDNA抗体
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第1题：
患者，女，45岁，2个月前无明显诱因出现乏力、发热，体温37～38℃。半个月前面部出现红斑，日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退，体重下降约5公斤。体格检查：体温37.5℃，面部红斑呈蝶状，口腔黏膜有2处溃疡。实验室检查：免疫球蛋白增高、补体降低、ANA阳性。初步诊断：SLE。选择SLE最重要的实验室筛选指标是A、RF
B、ANA
C、抗dsDNA
D、抗Sm
E、抗RNP
选择特异强的抗体组合确诊A、抗RNP抗体和ANA
B、抗dsDNA和抗Sm抗体
C、抗dsDNA和ANA
D、抗dsDNA和抗RNP抗体
E、抗SSA和抗核蛋白抗体
ANA、抗dsDNA和抗Sm抗体阳性应诊断A、混合性结缔组织病
B、类风湿关节炎
C、系统性红斑狼疮
D、干燥综合征
E、多发性皮肌炎
确诊SLE，实验室应进一步检查A、肝功
B、肾功
C、肝酶
D、心酶
E、炎性因子
参考答案：问题 1 答案：B
问题 2 答案：B
问题 3 答案：C
问题 4 答案：B
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第2题：
SLE可出现A、面部皮肤对称性红斑
B、手关节天鹅颈样畸形
C、口腔、阴部溃疡
D、眼睑面阳性皮疹
E、面容刻板、张口困难答案：A解析：80%患者在病程中出现皮疹，包括颊部呈蝶形分布的红斑、盘状红斑等。 -
第3题：
患者，女，45岁，2个月前无明显诱因出现乏力、发热，体温37～38℃。半个月前面部出现红斑，日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退，体重下降约5公斤。体格检查：体温37.5℃，面部红斑呈蝶状，口腔黏膜有2处溃疡。实验室检查：免疫球蛋白增高、补体降低、ANA阳性。初步诊断：SLE。ANA、抗dsDNA和抗Sm抗体阳性应诊断A.混合性结缔组织病
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.干燥综合征
E.多发性皮肌炎答案：C解析：1.ANA检测是SLE最重要的实验室诊断筛选指标，95%以上未经治疗的SLE患者均可检出ANA，但ANA不是SLE的特异性自身抗体，ANA阳性需要做进一步确诊试验。 -
第4题：
患者女，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg。于2008年5月30日入院。SLE病因不明，其中最可能的因素包括以下哪些（）。
- A、遗传因素
- B、性激素
- C、女性孕期
- D、环境因素（如日光、感染、食物等）
- E、某些药物
- F、青春期女性
- G、更年期妇女
正确答案:A,B,C,D,E -
第5题：
患者，女性，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2个月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg，于2008年5月30日入院。判断本例活动度的根据是（）
- A、皮肤损害
- B、胸膜炎
- C、全身症状（发热、乏力、体重下降等）
- D、抗双链DNA抗体效价升高
- E、补体C3水平下降
- F、补体CH150水平下降
正确答案:C,D,E,F -
第6题：
患者，女性，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2个月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg，于2008年5月30日入院。该患者临床表现不包括下列哪项（）
- A、症状涉及多系统
- B、有特征性皮肤损害
- C、口腔溃疡
- D、实验室检查提示免疫功能降低，并找到狼疮细胞
- E、皮质类固醇激素治疗有效
- F、关节疼痛
- G、发热、乏力、食欲减退
- H、精神症状
正确答案:C,D,E -
第7题：
填空题女性，30岁，因发热、关节疼痛1周、面部虹斑两天入院。病人1周前感冒后出现发热，体温38~C左右。后出现膝关节疼痛，2天前出现面部红斑，即来就诊。抗核抗体(一)、狼疮细胞 (二)、补体C3含量降低。T 38~C，病人面部呈蝶形红斑，口腔黏膜无溃疡。膝关节有压痛，无畸形。肺无异常。 请写出：(1)本病最可能的医疗诊断。 (2)应采取的治疗措施。正确答案：解析： -
第8题：
单选题患者，女，45岁，患者2个月前无明显诱因出现乏力、发热，体温37～38℃。半个月前面部出现红斑，日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退，体重下降约5kg。体格检查：体温37.5℃，面部红斑呈蝶状，口腔黏膜有两处溃疡。实验室检查：免疫球蛋白增高、补体降低、ANA阳性。初步诊断：SLE。 选择SLE最重要的实验室筛选指标（）ARF
BANA
C抗dsDNA
D抗Sm
E抗RNP
正确答案： C解析： ANA检测是SLE最重要的实验室诊断筛选指标，95%以上未经治疗的SLE患者均可检出ANA，但ANA不是SLE的特异性自身抗体，ANA阳性需要做进一步确诊试验。 -
第9题：
单选题患者，女，22岁。2个月前无明显诱因出现乏力、发热，体温37~38℃。半个月前面部出现红斑，日光照射后出现皮疹。体格检查：体温37.5℃，面部红斑呈蝶状。实验室检查：ANA、抗dsDNA和抗Sm均阳性，诊断：SLE。患者全身免疫状态属于（）A免疫防御过高
B免疫监视低下
C免疫自稳失调
D免疫耐受增强
E免疫防御低下
正确答案： E解析： 免疫稳定功能是指机体清除体内衰老、死亡或损伤的自身细胞的能力。这种能力过高，会把正常细胞当做衰老或损伤的细胞来清除，导致自身免疫性疾病的发生。 -
第10题：
单选题患者，女性，15岁，2个月前无明显诱因出现乏力、发热，体温37℃~38℃。半个月前面部出现红斑，日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退，体重下降约5kg。体格检查：体温37.5℃，面部红斑呈蝶状，口腔黏膜有2处溃疡。初诊SLE，实验室检查的筛选指标为（）ARF
BANA
C抗dsDNA
D抗Sm
E抗RNP
正确答案： C解析： ANA检测是SLE最重要的实验室诊断筛选指标，95%以上未经治疗的SLE患者均可检出ANA，但ANA不是SLE的特异性自身抗体，ANA阳性需要做进一步确诊试验。 -
第11题：
单选题患者，女，45岁，患者2个月前无明显诱因出现乏力、发热，体温37～38℃。半个月前面部出现红斑，日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退，体重下降约5kg。体格检查：体温37.5℃，面部红斑呈蝶状，口腔黏膜有两处溃疡。实验室检查：免疫球蛋白增高、补体降低、ANA阳性。初步诊断：SLE。 选择特异强的抗体组合确诊（）A抗RNP抗体和ANA
B抗dsDNA和抗Sm抗体
C抗dsDNA和ANA
D抗dsDNA和抗RNP抗体
E抗SSA和抗核蛋白抗体
正确答案： D解析： 抗dsDNA抗体和抗Sm为SLE的特异性标志抗体。抗dsDNA抗体与SLE活动程度平行。抗Sm抗体的特异性为99%，但敏感性较低。ANA筛选性试验阳性患者需进一步检测这两种抗体，其中一项阳性支持SLE的诊断。 -
第12题：
单选题患者，女，45岁，患者2个月前无明显诱因出现乏力、发热，体温37～38℃。半个月前面部出现红斑，日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退，体重下降约5kg。体格检查：体温37.5℃，面部红斑呈蝶状，口腔黏膜有两处溃疡。实验室检查：免疫球蛋白增高、补体降低、ANA阳性。初步诊断：SLE。 确诊SLE后实验室应进一步检查（）A肝功
B肾功
C肝酶
D心酶
E炎性因子
正确答案： B解析： 肾脏损伤是自身免疫性疾病特别是系统性自身免疫性疾病最严重的并发症之一，检测自身抗体有助于肾损伤原发病的诊断。 -
第13题：
SLE可出现A.面部皮肤对称性红斑B.手关节天鹅颈样畸形C.口腔、阴部溃疡SLE可出现
A.面部皮肤对称性红斑
B.手关节天鹅颈样畸形
C.口腔、阴部溃疡
D.眼睑面阳性皮疹
E.面容刻板、张口困难
正确答案：A
略 -
第14题：
患者，女，45岁，2个月前无明显诱因出现乏力、发热，体温37～38℃。半个月前面部出现红斑，日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退，体重下降约5公斤。体格检查：体温37.5℃，面部红斑呈蝶状，口腔黏膜有2处溃疡。实验室检查：免疫球蛋白增高、补体降低、ANA阳性。初步诊断：SLE。选择SLE最重要的实验室筛选指标是A.RF
B.ANA
C.抗dsDNA
D.抗Sm
E.抗RNP答案：B解析：1.ANA检测是SLE最重要的实验室诊断筛选指标，95%以上未经治疗的SLE患者均可检出ANA，但ANA不是SLE的特异性自身抗体，ANA阳性需要做进一步确诊试验。 -
第15题：
患者，女，45岁，2个月前无明显诱因出现乏力、发热，体温37～38℃。半个月前面部出现红斑，日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退，体重下降约5公斤。体格检查：体温37.5℃，面部红斑呈蝶状，口腔黏膜有2处溃疡。实验室检查：免疫球蛋白增高、补体降低、ANA阳性。初步诊断：SLE。确诊SLE，实验室应进一步检查A.肝功
B.肾功
C.肝酶
D.心酶
E.炎性因子答案：B解析：1.ANA检测是SLE最重要的实验室诊断筛选指标，95%以上未经治疗的SLE患者均可检出ANA，但ANA不是SLE的特异性自身抗体，ANA阳性需要做进一步确诊试验。 -
第16题：
患者女，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg。于2008年5月30日入院。判断本例活动度的根据有哪些（）。
- A、皮肤损害
- B、胸膜炎
- C、全身症状（发热、乏力、体重下降等）
- D、抗双链DNA抗体效价升高
- E、补体C3水平下降
- F、补体CH50水平下降
正确答案:C,D,E,F -
第17题：
患者，女性，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2个月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg，于2008年5月30日入院。SLE首选治疗药物是（）
- A、非甾体抗炎药+慢作用抗风湿药
- B、糖皮质激素
- C、羟氯喹
- D、环磷酰胺
- E、青霉胺
- F、抗精神病药物
正确答案:B -
第18题：
多选题患者，女性，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2个月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg，于2008年5月30日入院。SLE病因不明，其中最有可能的因素为（）A遗传因素
B性激素
C女性孕期
D环境因素（如日光、感染、食物等）
E某些药物
F青春期女性
G更年期妇女
正确答案： E,C解析： 暂无解析 -
第19题：
多选题患者女，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg。于2008年5月30日入院。SLE病因不明，其中最可能的因素包括以下哪些（）。A遗传因素
B性激素
C女性孕期
D环境因素（如日光、感染、食物等）
E某些药物
F青春期女性
G更年期妇女
正确答案： F,D解析： 暂无解析 -
第20题：
单选题患者，女，45岁，2个月前无明显诱因出现乏力、发热，体温37～38℃。半个月前面部出现红斑，日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退，体重下降约5公斤。体格检查：体温37.5℃，面部红斑呈蝶状，口腔黏膜有2处溃疡。实验室检查：免疫球蛋白增高、补体降低、ANA阳性。初步诊断：SLE。ANA、抗dsDNA和抗Sm抗体阳性应诊断（）A混合性结缔组织病
B类风湿关节炎
C系统性红斑狼疮
D干燥综合征
E多发性皮肌炎
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第21题：
多选题患者女，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg。于2008年5月30日入院。该患者临床表现不包括下列哪些项（）。A症状涉及多系统
B有特征性皮肤损害
C口腔溃疡
D实验室检查提示免疫功能降低，并找到狼疮细胞
E皮质类固醇激素治疗有效
F关节疼痛
G发热、乏力、食欲减退
H精神症状
正确答案： H,E解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题患者，女，45岁，2个月前无明显诱因出现乏力、发热，体温37～38℃。半个月前面部出现红斑，日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退，体重下降约5公斤。体格检查：体温37.5℃，面部红斑呈蝶状，口腔黏膜有2处溃疡。实验室检查：免疫球蛋白增高、补体降低、ANA阳性。初步诊断：SLE。选择特异强的抗体组合确诊（）A抗RNP抗体和ANA
B抗dsDNA和抗Sm抗体
C抗dsDNA和ANA
D抗dsDNA和抗RNP抗体
E抗SSA和抗核蛋白抗体
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题患者，女，45岁，2个月前无明显诱因出现乏力、发热，体温37～38℃。半个月前面部出现红斑，日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退，体重下降约5公斤。体格检查：体温37.5℃，面部红斑呈蝶状，口腔黏膜有2处溃疡。实验室检查：免疫球蛋白增高、补体降低、ANA阳性。初步诊断：SLE。确诊SLE，实验室应进一步检查（）A肝功
B肾功
C肝酶
D心酶
E炎性因子
正确答案： D解析： 暂无解析