患者女性，42岁，于年前出现周身关节疼痛，出现典型口眼干燥症状，无唾无泪，进食干性食物时口唇疼痛，烧灼感，咽下困难。患者下列哪项检查最可能出现异常A、ANAB、dsDNAC、ANCAD、TMAE、SSA
题目
患者女性，42岁，于年前出现周身关节疼痛，出现典型口眼干燥症状，无唾无泪，进食干性食物时口唇疼痛，烧灼感，咽下困难。患者下列哪项检查最可能出现异常
A、ANA
B、dsDNA
C、ANCA
D、TMA
E、SSA
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第1题：
共用题干
患者男性，49岁，6年前出现排便时出血，多为便纸上带血，时有鲜血附于粪便表现，无局部疼痛，无肿块脱出，往往于进食辛辣食物、大便硬结时发作和症状加重。体检：截石位，在齿状线上1cm约7点处触及柔软团状肿块，无触痛，指套退出无染血。对于该患者的处理方案中错误的是
A:鼓励患者多饮水，增加膳食中纤维含量
B:注射硬化剂
C:便后1：5000高锰酸钾温水坐浴
D:胶圈套扎疗法
E:痔切除术答案：E解析：由于患者只有便血，无肿块脱出，且位置在齿状线以上，故为Ⅰ期内痔。
255.手术疗法主要适用于Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期内痔、发生血栓、嵌顿等并发症的痔及以外痔为主的混合痔等。
患者应多饮水，多吃新鲜水果蔬菜及粗粮，少饮酒，少吃辛辣刺激食物，以保证肠道内有足够水分和粗纤维对肠壁刺激，以引起大便反射；久坐久站不利于静脉回流；服用泻药会促进肠蠕动和增加对肠黏膜的不良刺激。 -
第2题：
共用题干
患者男性，49岁，6年前出现排便时出血，多为便纸上带血，时有鲜血附于粪便表现，无局部疼痛，无肿块脱出，往往于进食辛辣食物、大便硬结时发作和症状加重。体检：截石位，在齿状线上1cm约7点处触及柔软团状肿块，无触痛，指套退出无染血。引起该患者便血的原因首选
A:工期内痔
B:Ⅱ期内痔
C:Ⅲ期内痔
D:血栓性外痔
E:混合痔答案：A解析：由于患者只有便血，无肿块脱出，且位置在齿状线以上，故为Ⅰ期内痔。
255.手术疗法主要适用于Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期内痔、发生血栓、嵌顿等并发症的痔及以外痔为主的混合痔等。
患者应多饮水，多吃新鲜水果蔬菜及粗粮，少饮酒，少吃辛辣刺激食物，以保证肠道内有足够水分和粗纤维对肠壁刺激，以引起大便反射；久坐久站不利于静脉回流；服用泻药会促进肠蠕动和增加对肠黏膜的不良刺激。 -
第3题：
患者，女性，40岁。
病例摘要
(1)主诉：右上后牙进食后明显疼痛10天。
(2)现病史：患者近1个月来出现右上后牙进食后食物嵌塞及轻微疼痛症状，近10天来进食后出现明显疼痛症状。刷牙和取出嵌塞食物后疼痛可缓解。无自发性疼痛。
(3)检查：15近中邻面龋洞，已穿髓，探(+)，冷诊疼痛，叩(±)，牙龈无异常。36
面窝沟龋，达牙釉质层，探(-)。答案：解析：病例分析
(1)诊断：15慢性溃疡型牙髓炎，36浅龋。
诊断依据：①右上后牙进食后食物嵌塞疼痛症状；②15龋洞已穿髓，探(+)，冷诊疼痛，叩(±)，牙龈无异常；③36
面窝沟龋，达牙釉质层。探(-)。
(2)鉴别诊断
1)深龋：无自发性疼痛症状，温度刺激龋洞时出现疼痛反应，而刺激去除后症状并不持续。无穿髓孔。无叩痛。
2)可复性牙髓炎：无自发性疼痛症状，可有一过性温度刺激痛，但无穿髓孔。无叩痛。
3)慢性增生型牙髓炎：与溃疡型症状相似。但多为青少年患者，有牙髓息肉，探诊易出血。
4)慢性闭锁型牙髓炎：与溃疡型症状相似。但无穿髓孔。可有温度刺激的迟缓性疼痛反应。
(3)治疗设计：15牙髓治疗。根管治疗，必要时冠修复。36备洞后直接永久充填。 -
第4题：
共用题干
患者男性，49岁，6年前出现排便时出血，多为便纸上带血，时有鲜血附于粪便表现，无局部疼痛，无肿块脱出，往往于进食辛辣食物、大便硬结时发作和症状加重。体检：截石位，在齿状线上1cm约7点处触及柔软团状肿块，无触痛，指套退出无染血。对于该患者的护理，以下说法不妥的是
A:嘱患者多吃粗粮
B:服用泻药助排便
C:养成定时排便习惯
D:避免久站、久坐、久蹲
E:便后用1：5000高锰酸钾溶液热坐浴答案：B解析：由于患者只有便血，无肿块脱出，且位置在齿状线以上，故为Ⅰ期内痔。
255.手术疗法主要适用于Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期内痔、发生血栓、嵌顿等并发症的痔及以外痔为主的混合痔等。
患者应多饮水，多吃新鲜水果蔬菜及粗粮，少饮酒，少吃辛辣刺激食物，以保证肠道内有足够水分和粗纤维对肠壁刺激，以引起大便反射；久坐久站不利于静脉回流；服用泻药会促进肠蠕动和增加对肠黏膜的不良刺激。 -
第5题：
患者男性，49岁。6年前出现排便时出血，多为便纸上带血，时有鲜血附于粪便表现，无局部疼痛，无肿块脱出，往往于进食辛辣食物、大便硬结时发作和症状加重。体检：截石位，在齿状线上1Bm，约7点处触及柔软团状肿块，无触痛，指套退出无染血。
对于该患者的护理，以下说法不妥的是A、服用泻药助排便
B、养成定时排便习惯
C、避免久站、久坐、久蹲
D、便后用1、5000高锰酸钾溶液温水坐浴
E、嘱患者多吃粗粮答案：A解析：患者应多饮水，多吃新鲜水果蔬菜及粗粮，少饮酒，少吃辛辣刺激食物，以保证肠道内有足够水分和粗纤维对肠壁刺激，以引起大便反射；久坐久站不利于静脉回流；服用泻药会促进肠蠕动和增加对肠黏膜的不良刺激。而且长期服用泻药有依赖性，故A不妥。