患者女性，59岁。因胸闷、憋喘1个月入院。查体：慢性病容，双下肺叩诊呈浊音，双下肺呼吸音减弱。X线：双侧胸腔积液。胸水常规：血性积液，蛋白定性(++)，比重1.020，红细胞计数112×106／L，有核细胞计数为682×106／L。胸水脱落细胞学检查：有异常细胞，胞体较大，圆形或卵圆形，散在或呈桑葚状排列，胞质丰富，有些细胞胞质内出现黏液空泡，核深染，染色质呈粗颗粒状或块状。根据胸水脱落细胞学检查，患者最可能的诊断是A.分化较好的腺癌B.角化型鳞癌C.非角化型鳞癌D.未分化癌E.分化较差的腺癌引起胸腔积液

题目

患者女性，59岁。因胸闷、憋喘1个月入院。查体：慢性病容，双下肺叩诊呈浊音，双下肺呼吸音减弱。X线：双侧胸腔积液。胸水常规：血性积液，蛋白定性(++)，比重1.020，红细胞计数112×106／L，有核细胞计数为682×106／L。胸水脱落细胞学检查：有异常细胞，胞体较大，圆形或卵圆形，散在或呈桑葚状排列，胞质丰富，有些细胞胞质内出现黏液空泡，核深染，染色质呈粗颗粒状或块状。根据胸水脱落细胞学检查，患者最可能的诊断是

A.分化较好的腺癌

B.角化型鳞癌

C.非角化型鳞癌

D.未分化癌

E.分化较差的腺癌

引起胸腔积液最常见的恶性肿瘤是A、胃癌

B、恶性间皮瘤

C、肺癌

D、胰腺癌

E、恶性淋巴瘤

假如细胞学示：细胞散在分布，边界清楚，圆形或卵圆形，细胞和胞核均明显增大，染色质分布于核的一侧，病理性核分裂象多见，多核瘤细胞多见，患者最可能的诊断是A、腺癌

B、恶性间皮瘤

C、角化型鳞癌

D、非角化型鳞癌

E、未分化癌

假如痰细胞学示：癌细胞体积小，为不规则圆形或卵圆形，胞质少，呈裸核样，弱嗜碱性染色，细胞核小，比正常淋巴细胞大0.5～1.0倍，核畸形明显，染色深呈墨水滴样，患者最可能的诊断是A、分化差的鳞癌

B、分化差的腺癌

C、恶性淋巴瘤

D、腺鳞癌

E、小细胞未分化癌

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

相似考题

1.案例8：患者女性，39岁。5个月前剖宫产术后出现阴道不规则流血，每日约用卫生护垫1～2张。产后2个月仍有流血。妇科检查：宫颈下唇菜花样肿物，触之易出血，子宫大小正常，宫旁无明显增厚。患者下一步应进行的检查有A、腹腔镜检查B、宫颈脱落细胞学检查C、活检D、妇科B超E、阴道镜检查F、鳞状细胞癌相关抗原目前认为下列哪些微生物感染与宫颈癌的发生有关A、人巨细胞病毒B、人乳头瘤病毒C、单纯疱疹病毒D、EB病毒E、柯萨奇病毒F、流感病毒G、呼吸道合胞病毒提示：脱落细胞学检查结果为：细胞散在分布，胞质丰富红染，细胞多形性明显，呈纤维形、梭形或不规则形，核大深染，染色质块状或粗颗粒状。患者最可能的诊断是A、低度鳞状上皮内病变B、高度鳞状上皮内病变C、宫颈腺癌D、宫颈鳞腺癌E、角化型宫颈鳞癌F、非角化型宫颈鳞癌G、宫颈小细胞未分化癌H、非典型鳞状上皮细胞，不排除高度病变提示：患者手术后，进行局部放射治疗。下列关于良性上皮细胞急性放射性改变的描述，正确的是A、胞质和胞核内出现空泡，核仁增大，也可呈空泡变性B、细胞增大，可增大1倍以上，但核质比不大C、核边增厚，核空泡变，染色质同质化，淡染D、形成分叶核或多叶核等核畸形E、可发生核碎裂F、可发生核溶解

2.在痰液涂片中，癌细胞体积相对较大，胞质较多，胞核较大，染色质呈细颗粒状，可相互黏附成片。在刷取和穿刺涂片中，细胞群体单一，呈圆形、卵圆形或长形，胞核疏松或深染，染色质呈粗颗粒状，有时有小核仁，大小不一，核膜不规则。属于A、鳞癌B、腺癌C、燕麦细胞癌D、中型细胞癌E、大细胞未分化癌

3.某患者，女，63岁。因发热、咳嗽、胸闷1周入院。查体：T 37.6℃，R 26次／分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性浊音(+)。双侧胸水、腹水呈乳糜样，苏丹染色阴性，胸水、腹水常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH 1200 U／L，CEA明显增高，PPD(+)。最可能的诊断是 ( )A．化脓性胸膜炎B．结核性胸膜炎C．恶性胸腔积液D．乳糜样胸腔积液E．结缔组织疾病

4.60岁，女性，影像学检查提示中心型肺癌；血性胸水涂片检查显示：大量红细胞之间可见胞核偏位、染色质匀细、胞浆空泡样的大细胞，单核巨噬细胞，成团、成片或条索排列的小圆、短梭、多边形及不规则形的核深染细胞A、肺腺癌B、肺鳞状细胞癌C、肺小细胞未分化癌D、肺炎性假瘤E、血液病

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  • 第1题：

    患者男性，69岁。咳嗽、咳痰，带血丝，既往有“抽烟”史30余年，约20支/日。痰液脱落细胞检查：细胞呈细长形；含有一个深染而细长的胞核，核染色质粗糙，居中，无核仁；胞质含角质，染鲜红色，提示为

    A．大细胞未分化癌

    B．蝌蚪形癌细胞

    C．纤维形癌细胞

    D．非角化型鳞癌

    E．腺癌


    正确答案：C
    [答案] C
    [解析] 男性患者，咳嗽、咳痰、咯血，有抽烟史，符合肺癌。细胞呈细长形，胞核深染而细长，胞质含角质，染鲜红色，符合角化型纤维形癌细胞。

  • 第2题：

    患者，女，59岁。进行性呼吸困难1个月，无发热。体检示气管向右侧偏移，左侧胸廓饱满，左肺叩诊呈实音，呼吸音消失,诊断为胸腔积液。胸水检査示，外观呈淡黄色，比重1.024,有核细 胞数1000×106/L，单核细胞80% ,胸水总蛋白36g/L。
    为明确诊断,最佳的检査方法是
    A.胸部X线片 B.胸部B超 C.胸水培养 D.胸腔镜检查


    答案：D
    解析：
    ①患者进行性呼吸困难1个月、气管右偏,左侧胸廓饱满,呼吸音消失，可诊断为左侧胸腔积液。缩窄性心包炎常合并心包积液、腹水、肝大、下肢水肿，合并胸水者少见。肺炎常 有发热，病程很少迁延1月，也不会出现进行性呼吸困难，因此,可首先排除缩窄性心包炎、肺炎的诊断。 本例胸水淡黄色，比重1.024( 1.018)，总蛋白 30g/L)，判断该胸水为渗出性。胸水的病因可能为结核性或肿瘤性。本例为老年女性患者,无低热，应首先考虑肿瘤性。②肿瘤性胸水pH 7.4、ADA 45U/L、LDH 500U/L;结核性胸水 pH 7. 3、ADA 45U/L、LDH 200U/L。可见腺苷脱氨酶（ADA) 16U/L 支持肺癌的诊断。ADA是鉴别肿瘤和结核的重要指标。③胸部X线片、胸部B超都是影像学检查方法，不能用于定性诊断。胸水结核杆菌培养复杂耗时,且阳性率极低,临床很少采用。胸腔镜检査可用于定性诊断，为最佳的确诊检查方法。

  • 第3题：

    患者，女，59岁。进行性呼吸困难1个月，无发热。体检示气管向右侧偏移，左侧胸廓饱满，左肺叩诊呈实音，呼吸音消失,诊断为胸腔积液。胸水检査示，外观呈淡黄色，比重1.024,有核细 胞数1000×106/L，单核细胞80% ,胸水总蛋白36g/L。
    该患者出现胸水最可能的原因是
    A.结核性胸膜炎 B.缩窄性心包炎 C.肺炎 D.肺癌


    答案：D
    解析：
    ①患者进行性呼吸困难1个月、气管右偏,左侧胸廓饱满,呼吸音消失，可诊断为左侧胸腔积液。缩窄性心包炎常合并心包积液、腹水、肝大、下肢水肿，合并胸水者少见。肺炎常 有发热，病程很少迁延1月，也不会出现进行性呼吸困难，因此,可首先排除缩窄性心包炎、肺炎的诊断。 本例胸水淡黄色，比重1.024( 1.018)，总蛋白 30g/L)，判断该胸水为渗出性。胸水的病因可能 为结核性或肿瘤性。本例为老年女性患者,无低热，应首先考虑肿瘤性。②肿瘤性胸水pH 7.4、ADA 45U/L、LDH 500U/L;结核性胸水 pH 7. 3、ADA 45U/L、LDH 200U/L。可见腺苷脱氨酶（ADA) 16U/L 支持肺癌的诊断。ADA是鉴别肿瘤和结核的重要指标。③胸部X线片、胸部B超都是影像学检查方法，不能用于定性诊断。胸水结核杆菌培养复杂耗时,且阳性率极低,临床很少采用。胸腔镜检査可用于定性诊断，为最佳的确诊检查方法。

  • 第4题：

    患者，女，59岁。进行性呼吸困难1个月，无发热。体检示气管向右侧偏移，左侧胸廓饱满，左肺叩诊呈实音，呼吸音消失，诊断为胸腔积液。胸水检查示，外观呈淡黄色，比重1．024，有核细胞数1000×10／L，单核细胞80％，胸水总蛋白36g／L。

    为明确诊断，最佳的检查方法是
    A.胸部X线片
    B.胸部B超
    C.胸水培养
    D.胸腔镜检查
    E.胸部CT检查

    答案：D
    解析：
    第1题是有关胸水病因的分析，从体征上看，应为胸廓饱满，属于单侧大量胸腔积液。胸水检查提示为渗出液(尤其是蛋白含量高)。所以，缩窄性心包炎不考虑，因其所致积液多为双侧，且应为漏出液。胸水有核细胞分类以单核为主，肺炎基本排除，且肺炎少有大量胸腔积液。因此主要在结合和肿瘤之间鉴别。患者为中老年人，胸水增长速度较快，且在胸水量较多的情况下无发热等结合中毒症状，应首先考虑肿瘤的可能。故正确答案是D。第2题选项A及选项D的结果基本在正常范围内，对鉴别诊断的意义不大。选项B、E的意义仅说明性质为渗出液，故对鉴别的意义不大。ADA是鉴别肿瘤和结核的重要指标，结核患者常常明显升高，在40～45U／L以上，而肿瘤患者则往往较低。因此选项C对于鉴别诊断有一定价值，当然还应结合其他辅助检查进行确诊。第3题选项A、B均为影像学检查，对提示肿瘤或是，结核的诊断具有一定的意义，但是难以确诊。选项C只有在感染或结核存在的情况下才有针对性。而选项D可以获取胸膜病变的组织标本，建立病理学诊断，无论对结核还是肿瘤的诊断都具有重要的意义，尤其是诊断困难的病例。

  • 第5题：

    共用题干
    患者女性，59岁。因胸闷、憋喘1个月入院。查体：慢性病容，双下肺叩诊呈浊音，双下肺呼吸音减弱。X线：双侧胸腔积液。胸水常规：血性积液，蛋白定性(++)，比重1.020，红细胞计数112*106/L，有核细胞计数为682*106/L。胸水脱落细胞学检查：有异常细胞，胞体较大，圆形或卵圆形，散在或呈桑葚状排列，胞质丰富，有些细胞胞质内出现黏液空泡，核深染，染色质呈粗颗粒状或块状。

    引起胸腔积液最常见的恶性肿瘤是
    A:胃癌
    B:恶性间皮瘤
    C:肺癌
    D:胰腺癌
    E:恶性淋巴瘤

    答案：C
    解析：
    细胞呈桑葚状排列，胞质丰富，胞质内出现黏液空泡，是分化较好的腺癌的特征。

    引起胸腔积液最常见的恶性肿瘤是肺癌，以周围型腺癌为多见。胃癌引起腹水较多见，恶性间皮瘤、胰腺癌发病率相对较低。

    细胞边界清楚，染色质分布于核的一侧，病理性核分裂象多见，多核瘤细胞多见，是恶性间皮瘤的特征。

    癌细胞体积小，胞质少，呈裸核样，核染色深呈墨水滴样，是小细胞未分化癌的特征性表现。

  • 第6题：

    共用题干
    患者女性，59岁。因胸闷、憋喘1个月入院。查体：慢性病容，双下肺叩诊呈浊音，双下肺呼吸音减弱。X线：双侧胸腔积液。胸水常规：血性积液，蛋白定性(++)，比重1.020，红细胞计数112*106/L，有核细胞计数为682*106/L。胸水脱落细胞学检查：有异常细胞，胞体较大，圆形或卵圆形，散在或呈桑葚状排列，胞质丰富，有些细胞胞质内出现黏液空泡，核深染，染色质呈粗颗粒状或块状。

    假如痰细胞学示：癌细胞体积小，为不规则圆形或卵圆形，胞质少，呈裸核样，弱嗜碱性染色，细胞核小，比正常淋巴细胞大0.5～1.0倍，核畸形明显，染色深呈墨水滴样，患者最可能的诊断是
    A:分化差的鳞癌
    B:分化差的腺癌
    C:恶性淋巴瘤
    D:腺鳞癌
    E:小细胞未分化癌

    答案：E
    解析：
    细胞呈桑葚状排列，胞质丰富，胞质内出现黏液空泡，是分化较好的腺癌的特征。

    引起胸腔积液最常见的恶性肿瘤是肺癌，以周围型腺癌为多见。胃癌引起腹水较多见，恶性间皮瘤、胰腺癌发病率相对较低。

    细胞边界清楚，染色质分布于核的一侧，病理性核分裂象多见，多核瘤细胞多见，是恶性间皮瘤的特征。

    癌细胞体积小，胞质少，呈裸核样，核染色深呈墨水滴样，是小细胞未分化癌的特征性表现。

  • 第7题：

    男，55岁，长期吸烟。现持续性咳嗽，且痰中带血。做痰液脱落细胞学检查。涂片中细胞体积较大，呈圆形或卵圆形，成片分布；胞核呈圆形、卵圆形，略偏位，染色质细致均匀；胞质丰富，含有黑色颗粒，提示可能为（）

    • A、粘液柱状上皮细胞
    • B、尘细胞
    • C、低分化鳞癌
    • D、肺泡细胞癌
    • E、大细胞未分化癌

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者，男，45岁，上腹饱胀，厌食，体重减轻，消瘦和进行性贫血，胃痛呈持续性，进食后加重。查体：上腹部有肿块，质坚硬，有压痛，可移动，腹腔内有积液。实验室检查：穿刺抽取积液做细胞学检查发现有胞体较大的细胞，呈圆形或卵圆形，单个或成团脱落，有些成团脱落的细胞围成腺腔样结构。胞质较丰富，略嗜碱性，染成暗红色；胞质内出现黏液空泡，呈透明空泡样，有时见印戒样细胞。核常偏位，呈圆形或卵圆形，略畸形，染色质丰富，略深染呈粗网状或粗块状，核边不规则增厚，常有1～2个显著的核仁。 根据以上资料，这类细胞应为何种细胞?该患者可能的诊断是什么?


    正确答案:这类细胞为分化较好的腺癌细胞。
    根据以上资料，初步考虑该患者为胃癌转移。

  • 第9题：

    下列是分化较好的鳞癌细胞形态特征，但除外（）

    • A、胞体大
    • B、细胞有多形性
    • C、胞质内含有大小不等的空泡
    • D、胞质有角化
    • E、胞核粗糙深染，畸形明显

    正确答案:C

  • 第10题：

    患者女性，59岁。因胸闷、憋喘1个月入院。查体：慢性病容，双下肺叩诊呈浊音，双下肺呼吸音减弱。X线：双侧胸腔积液。胸水常规：血性积液，蛋白定性（++），比重1.020，红细胞计数112×106／L，有核细胞计数为682×106／L。胸水脱落细胞学检查：有异常细胞，胞体较大，圆形或卵圆形，散在或呈桑葚状排列，胞质丰富，有些细胞胞质内出现黏液空泡，核深染，染色质呈粗颗粒状或块状。 根据胸水脱落细胞学检查，患者最可能的诊断是（）

    • A、分化较好的腺癌
    • B、角化型鳞癌
    • C、非角化型鳞癌
    • D、未分化癌
    • E、分化较差的腺癌

    正确答案:A

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，69岁。咳嗽、咳痰，带血丝，既往有"抽烟"史30余年，约20支／日。痰液脱落细胞检查：细胞呈细长形；含有一个深染而细长的胞核，核染色质粗糙，居中，无核仁；胞质含角质，染鲜红色，提示为（）
    A

    大细胞未分化癌

    B

    蝌蚪形癌细胞

    C

    纤维形癌细胞

    D

    非角化型鳞癌

    E

    腺癌


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    60岁，女性，影像学检查提示中心型肺癌；血性胸水涂片检查显示：大量红细胞之间可见胞核偏位、染色质匀细、胞浆空泡样的大细胞，单核巨噬细胞，成团、成片或条索排列的小圆、短梭、多边形及不规则形的核深染细胞（）
    A

    肺腺癌

    B

    肺鳞状细胞癌

    C

    肺小细胞未分化癌

    D

    肺炎性假瘤

    E

    血液病


    正确答案： A
    解析： 肺小细胞未分化癌癌细胞小，圆形或梭形，胞质少，界限不清，核形不规则，染色质颗粒状，核仁不明显，核分裂多

  • 第13题：

    患者，女，59岁。进行性呼吸困难1个月，无发热。体检示气管向右侧偏移，左侧胸廓饱满，左肺叩诊呈实音，呼吸音消失，诊为胸腔积液。胸水检查示，外观呈淡黄色，比重1.024，有核细胞数1000×106/L，单核细胞80%，胸水总蛋白36g/L。

    该患者出现胸水最可能的原因是

    A．结核性胸膜炎

    B．缩窄性心包炎

    C．肺炎

    D．肺癌


    正确答案：D

  • 第14题：

    患者，女，59岁。进行性呼吸困难1个月，无发热。体检示气管向右侧偏移，左侧胸廓饱满，左肺叩诊呈实音，呼吸音消失,诊断为胸腔积液。胸水检査示，外观呈淡黄色，比重1.024,有核细 胞数1000×106/L，单核细胞80% ,胸水总蛋白36g/L。
    对该患者的胸水做进一步检查,下列检查结果支持上述病因诊断的是
    A.葡萄糖含量4.4mmo)/L B. LDH230U/L C. ADA16U/L D. pH7.35


    答案：C
    解析：
    ①患者进行性呼吸困难1个月、气管右偏,左侧胸廓饱满,呼吸音消失，可诊断为左侧胸腔积液。缩窄性心包炎常合并心包积液、腹水、肝大、下肢水肿，合并胸水者少见。肺炎常 有发热，病程很少迁延1月，也不会出现进行性呼吸困难，因此,可首先排除缩窄性心包炎、肺炎的诊断。 本例胸水淡黄色，比重1.024( 1.018)，总蛋白 30g/L)，判断该胸水为渗出性。胸水的病因可能为结核性或肿瘤性。本例为老年女性患者,无低热，应首先考虑肿瘤性。②肿瘤性胸水pH 7.4、ADA 45U/L、LDH 500U/L;结核性胸水 pH 7. 3、ADA 45U/L、LDH 200U/L。可见腺苷脱氨酶（ADA) 16U/L 支持肺癌的诊断。ADA是鉴别肿瘤和结核的重要指标。③胸部X线片、胸部B超都是影像学检查方法，不能用于定性诊断。胸水结核杆菌培养复杂耗时,且阳性率极低,临床很少采用。胸腔镜检査可用于定性诊断，为最佳的确诊检查方法。

  • 第15题：

    以下支持结核性胸腔积液诊断的是

    A.胸水白蛋白/血清白蛋白
    B.黎氏试验阴性
    C.胸水细胞分类以中性粒细胞为主
    D.胸水细胞计数有核细胞为50×106/L
    E.胸水 ADA>45U/L

    答案：E
    解析：
    [考点]结核性胸腔积液的特点和实验室检査
    [分析]结核性胸腔积液为渗出液，黎氏试验多为阳性，胸水白蛋白/血清白蛋白多大于0.6，胸水细胞计数有核细胞常大于500×106/L，胸水细胞分类以单核细胞为主，胸水ADA>45U/L，漏出液和癌性胸水ADA

  • 第16题：

    共用题干
    患者女性，59岁。因胸闷、憋喘1个月入院。查体：慢性病容，双下肺叩诊呈浊音，双下肺呼吸音减弱。X线：双侧胸腔积液。胸水常规：血性积液，蛋白定性(++)，比重1.020，红细胞计数112*106/L，有核细胞计数为682*106/L。胸水脱落细胞学检查：有异常细胞，胞体较大，圆形或卵圆形，散在或呈桑葚状排列，胞质丰富，有些细胞胞质内出现黏液空泡，核深染，染色质呈粗颗粒状或块状。

    根据胸水脱落细胞学检查，患者最可能的诊断是
    A:分化较好的腺癌
    B:角化型鳞癌
    C:非角化型鳞癌
    D:未分化癌
    E:分化较差的腺癌

    答案：A
    解析：
    细胞呈桑葚状排列，胞质丰富，胞质内出现黏液空泡，是分化较好的腺癌的特征。

    引起胸腔积液最常见的恶性肿瘤是肺癌，以周围型腺癌为多见。胃癌引起腹水较多见，恶性间皮瘤、胰腺癌发病率相对较低。

    细胞边界清楚，染色质分布于核的一侧，病理性核分裂象多见，多核瘤细胞多见，是恶性间皮瘤的特征。

    癌细胞体积小，胞质少，呈裸核样，核染色深呈墨水滴样，是小细胞未分化癌的特征性表现。

  • 第17题：

    共用题干
    患者女性，59岁。因胸闷、憋喘1个月入院。查体：慢性病容，双下肺叩诊呈浊音，双下肺呼吸音减弱。X线：双侧胸腔积液。胸水常规：血性积液，蛋白定性(++)，比重1.020，红细胞计数112*106/L，有核细胞计数为682*106/L。胸水脱落细胞学检查：有异常细胞，胞体较大，圆形或卵圆形，散在或呈桑葚状排列，胞质丰富，有些细胞胞质内出现黏液空泡，核深染，染色质呈粗颗粒状或块状。

    假如细胞学示：细胞散在分布，边界清楚，圆形或卵圆形，细胞和胞核均明显增大，染色质分布于核的一侧，病理性核分裂象多见，多核瘤细胞多见，患者最可能的诊断是
    A:腺癌
    B:恶性间皮瘤
    C:角化型鳞癌
    D:非角化型鳞癌
    E:未分化癌

    答案：B
    解析：
    细胞呈桑葚状排列，胞质丰富，胞质内出现黏液空泡，是分化较好的腺癌的特征。

    引起胸腔积液最常见的恶性肿瘤是肺癌，以周围型腺癌为多见。胃癌引起腹水较多见，恶性间皮瘤、胰腺癌发病率相对较低。

    细胞边界清楚，染色质分布于核的一侧，病理性核分裂象多见，多核瘤细胞多见，是恶性间皮瘤的特征。

    癌细胞体积小，胞质少，呈裸核样，核染色深呈墨水滴样，是小细胞未分化癌的特征性表现。

  • 第18题：

    患者男性，69岁。咳嗽、咳痰，带血丝，既往有“抽烟”史30余年，约20支/日。痰液脱落细胞检查：细胞呈细长形；含有一个深染而细长的胞核，核染色质粗糙，居中，无核仁；胞质含角质，染鲜红色，提示为

    A:大细胞未分化癌
    B:蝌蚪形癌细胞
    C:纤维形癌细胞
    D:非角化型鳞癌
    E:腺癌

    答案：C
    解析：
    男性患者，咳嗽、咳痰、咯血，有抽烟史，符合肺癌。细胞呈细长形，胞核深染而细长，胞质含角质，染鲜红色，符合角化型纤维形癌细胞。

  • 第19题：

    患者女性，59岁。因胸闷、憋喘1个月入院。查体：慢性病容，双下肺叩诊呈浊音，双下肺呼吸音减弱。X线：双侧胸腔积液。胸水常规：血性积液，蛋白定性（++），比重1.020，红细胞计数112×106／L，有核细胞计数为682×106／L。胸水脱落细胞学检查：有异常细胞，胞体较大，圆形或卵圆形，散在或呈桑葚状排列，胞质丰富，有些细胞胞质内出现黏液空泡，核深染，染色质呈粗颗粒状或块状。引起胸腔积液最常见的恶性肿瘤是（）。

    • A、胃癌
    • B、恶性间皮瘤
    • C、肺癌
    • D、胰腺癌
    • E、恶性淋巴瘤

    正确答案:C

  • 第20题：

    某老年胸腔积液患者，胸水常规检查：比重1.020，蛋白定量30g/L，细胞总数100×109/L，白细胞500×106/L，细菌培养阴性，该胸水应考虑是（）

    • A、乳糜性胸腔积液
    • B、化脓性胸腔积液
    • C、漏出性胸腔积液    
    • D、血性胸腔积液
    • E、结核性胸腔积液 

    正确答案:D

  • 第21题：

    患者女性，39岁。5个月前剖宫产术后出现阴道不规则流血，每日约用卫生护垫1～2张。产后2个月仍有流血。妇科检查：宫颈下唇菜花样肿物，触之易出血，子宫大小正常，宫旁无明显增厚。 提示：脱落细胞学检查结果为：细胞散在分布，胞质丰富红染，细胞多形性明显，呈纤维形、梭形或不规则形，核大深染，染色质块状或粗颗粒状。患者最可能的诊断是（）

    • A、低度鳞状上皮内病变
    • B、高度鳞状上皮内病变
    • C、宫颈腺癌
    • D、宫颈鳞腺癌
    • E、角化型宫颈鳞癌
    • F、非角化型宫颈鳞癌

    正确答案:E

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，59岁。进行性呼吸困难1个月，无发热。体检示气管向右侧偏移，左侧胸廓饱满，左肺叩诊呈实音，呼吸音消失，诊为胸腔积液。胸水检查示，外观呈淡黄色，比重1.024，有核细胞数1000×106/L，单核细胞80%，胸水总蛋白36g/L。 为明确诊断，最佳的检查方法是（）
    A

    胸部X线片

    B

    胸部B超

    C

    胸水培养

    D

    胸腔镜检查

    E

    胸部CT


    正确答案： D
    解析： 胸腔镜可获得病理学诊断，为肺癌最佳的确诊方法。其余对胸水的病因具有提示价值，但不能用于定性诊断。

  • 第23题：

    单选题
    某老年胸腔积液患者，胸水常规检查：比重1.020，蛋白定量30g/L，细胞总数100×109/L，白细胞500×106/L，细菌培养阴性，该胸水应考虑是（）
    A

    乳糜性胸腔积液

    B

    化脓性胸腔积液

    C

    漏出性胸腔积液    

    D

    血性胸腔积液

    E

    结核性胸腔积液 


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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