患者，男性，35岁，入院时呈半昏迷状态。体检：巩膜黄染，肝肋下2cm，穿刺部位渗血不止。检验：血小板58×10/L；A/G为0.92，ALT 681U；APTT 90s(对照45s)；PT 28s(对照13s)；TT 35s(对照18s)；BPC 8×10/L；血浆D-二聚体阳性(胶乳凝集法)。该患者最可能的诊断是 ( )A、原发性纤溶亢进B、血友病C、血管性血友病D、DICE、ITP关于该患者，错误的说法是 ( )A、该DIC发生很可能是由肝病引起B、3P试验一定阳性C、因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ缺乏D、TT延长是

题目

患者，男性，35岁，入院时呈半昏迷状态。体检：巩膜黄染，肝肋下2cm，穿刺部位渗血不止。检验：血小板58×10/L；A/G为0.92，ALT 681U；APTT 90s(对照45s)；PT 28s(对照13s)；TT 35s(对照18s)；BPC 8×10/L；血浆D-二聚体阳性(胶乳凝集法)。该患者最可能的诊断是 ( )A、原发性纤溶亢进

B、血友病

C、血管性血友病

D、DIC

E、ITP

关于该患者，错误的说法是 ( )A、该DIC发生很可能是由肝病引起

B、3P试验一定阳性

C、因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ缺乏

D、TT延长是由于低纤维蛋白血症和/或纤维蛋白降解产物增多引起

E、出血时间一定延长

相似考题

1.患者，男性，52岁。既往体健。因"全身黄染伴乏力3天"入院。查体全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。下述实验室检查最有可能在正常范围的是A、血清总胆红素B、血清谷丙转氨酶C、血氨D、出凝血功能E、血常规

2.男性，23岁。发热10d，伴头痛，纳差，腹胀，腹泻入院。体检：体温40℃，神志淡漠，巩膜轻度黄染，心率106次／分，可闻奔马律，肝肋下1cm，脾肋下2cm，血培养为革兰氏阴性杆菌，对氯霉素中度敏感，对磺胺、青霉素耐药。A.头孢拉定B.病毒唑C.氟喹酮类D.两性霉素BE.氨苄青霉素

3.男性,40岁。有肝硬化史4年,因呕血、黑便10小时入院。体检:嗜睡,行为异常,巩膜黄染,肝肋下未及,脾肋下2cm,有腹水,扑翼样震颤阳性,经治疗后患者清醒。下列哪项措施不利于预防肝性脑病的复发A、低盐饮食B、酌情应用利尿剂C、加强营养，多补充蛋白质饮食D、应用改善肝功能药物E、经常口服乳果糖

4.患者男性，48岁。因纳差乏力5月，右上腹隐痛3天入院，既往有饮酒史20年，每天4两白酒。体查：巩膜中度黄染，腹膨隆，腹水征(+)，肝肋下2cm可及，双下肢轻度凹陷性水肿。入院后应优先采取哪些检查A．肝功能检查B．血常规C．胃镜D．腹腔穿刺E．肝穿刺活检

更多“患者,男性,35岁,入院时呈半昏迷状态。体检:巩膜黄染,肝肋下2cm,穿刺部位渗血不止。检验:血小板58×1 ”相关问题

  • 第1题：

    患儿女，2个月，因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体：皮肤、巩膜中度黄染，腹部平软，肝肋下3cm，脾肋下2cm。临床疑似HCMV感染。

    对病因诊断最有价值的辅助检查是

    A、腹部B超
    B、腹部CT
    C、肝功能
    D、抗HCMVIgG
    E、胸片

    答案：D
    解析：
    HCMV感染的临床表现常难与其他病原感染相区别，故病原学检查是诊断的唯一可靠依据。抗HCMVIgM是原发感染或活动性感染标志（再发感染时常再现，其水平低于原发感染时）。抗HCMVIgG阳转表明原发感染，双份血清抗体滴度≥4倍增高提示活动性感染。

  • 第2题：


    患者男性，48岁。因纳差乏力5月，右上腹隐痛3天入院，既往有饮酒史20年，每天4两白酒。查体：巩膜中度黄染，腹膨隆，腹水征(+)，肝肋下2cm可及，双下肢轻度凹陷性水肿。

    入院后应优先采取哪些检查
    A.肝功能检查
    B.血常规
    C.胃镜
    D.腹腔穿刺
    E.肝穿刺活检
    F.腹部B超
    G.AFP

    答案：A,B,D,F,G
    解析：
    患者中年男性，有20年饮酒史，巩膜黄染，肝大，腹水，入院常规检查包括了肝功能和血常规，因患者有肝大腹水，故腹部B超和诊断性腹腔穿刺可明确有无肝脏占位和腹水性质，是渗出性提示合并腹腔感染、漏出性提示低蛋白、门脉高压导致，而如果是血性腹水，则提示肝癌可能性大，故这两项也是优先检查。AFP对于肝脏疾病患者也是常规检查项目。而胃镜和肝穿属于有创检查，只有在评估了患者的病情，生命体征稳定的情况下再根据需要选择，不是优先考虑的，除非患者合并有急性上消化道出血，才进行紧急胃镜检查。

  • 第3题：

    男性，40岁。有肝硬化史4年，因呕血、黑便10小时入院。体检：嗜睡，行为异常，巩膜黄染，肝肋下未及，脾肋下2cm，有腹水，扑翼样震颤阳性，经治疗后患者清醒。下列哪项措施不利于预防肝性脑病的复发（）。

    A低盐饮食

    B酌情应用利尿剂

    C加强营养，多补充蛋白质饮食

    D应用改善肝功能药物

    E经常口服乳果糖


    C
    略

  • 第4题：

    患者男性，48岁。因纳差乏力5月，右上腹隐痛3天入院，既往有饮酒史20年，每天4两白酒。体查：巩膜中度黄染，腹膨隆，腹水征（+），肝肋下2cm可及，双下肢轻度凹陷性水肿。

    入院后应优先采取哪些检查

    A.肝功能检查
    B.血常规
    C.胃镜
    D.腹腔穿刺
    E.肝穿刺活检
    F.腹部B超
    G.AFP

    答案：A,B,D,F,G
    解析：

  • 第5题：

    男，35岁，入院时呈半昏迷状态。体检：巩膜黄染，肝肋下2cm，穿刺部位渗血不止。检验：血小板60×10／L：A／G倒置，ALT明显增高；APTT90s(对照45s)；PT50s(对照13s)；TT：35s，(对照18s)；Fg增高；血浆D-二聚体阳性(胶乳凝集法)。下列关于该患者的说法，错误的是

    A.TT延长是由于低纤维蛋白血症和／或纤维蛋白降解产物增多引起
    B.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ缺乏
    C.3P试验一定阳性
    D.该DIC发生是由肝病引起
    E.出血时间一定延长

    答案：C
    解析：

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