患者男性，20岁。发热、头晕、头痛3天。查体可见皮肤少量非出血性皮疹，脾肋下1cm。外-斐反应变性杆菌OX19凝集试验阳性，凝集效价1:160。该患者最可能的诊断是A、感冒B、单纯疱疹C、猩红热D、地方性斑疹伤寒E、流行性出血热若用该病原体感染雄豚鼠，可引起其阴囊A、不肿胀B、轻度肿胀C、中度肿胀D、高度肿胀E、无反应该病原体的传播媒介是A、体虱B、鼠蚤C、鼠D、蜱E、节肢动物
题目
患者男性，20岁。发热、头晕、头痛3天。查体可见皮肤少量非出血性皮疹，脾肋下1cm。外-斐反应变性杆菌OX19凝集试验阳性，凝集效价1:160。该患者最可能的诊断是A、感冒
B、单纯疱疹
C、猩红热
D、地方性斑疹伤寒
E、流行性出血热
若用该病原体感染雄豚鼠，可引起其阴囊A、不肿胀
B、轻度肿胀
C、中度肿胀
D、高度肿胀
E、无反应
该病原体的传播媒介是A、体虱
B、鼠蚤
C、鼠
D、蜱
E、节肢动物
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第1题：
患者男性，28岁，农民，4天来发热、头晕、头痛、食欲减退。体检：皮肤少量散在淡红色斑丘疹，脾肋下1cm，外一斐反应变形杆菌OX19，凝集试验阳性。本例的临床诊断可能为
A．伤寒
B．地方性斑疹伤寒
C．恙虫病
D．腺热
E．猩红热
正确答案：B
患者外一斐反应变形杆菌OX19凝集试验阳性，对诊断地方性斑疹伤寒有参考意义。 -
第2题：
男性,22岁,民工。4天来发热、头晕、头痛、食欲减退。体检皮肤有少量散在淡红色斑丘疹,脾于侧位肋下1cm,外斐反应变形杆菌OX19凝集试验阳性。本例的诊断为A、伤寒
B、地方性斑疹伤寒
C、感冒
D、流行性出血热
E、猩红热
参考答案：B
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第3题：
患者男性，28岁，农民，4天来发热、头晕、头痛、食欲减退。体检：皮肤少量散在淡红色斑丘疹，脾肋下1cm，外一斐反应变形杆菌OX
凝集试验阳性。本例的临床诊断可能为A.伤寒
B.地方性斑疹伤寒
C.恙虫病
D.腺热
E.猩红热答案：B解析：患者外-斐反应变形杆菌OX
凝集试验阳性，对诊断地方性斑疹伤寒有参考意义。 -
第4题：
患者,男,22岁,民工,4天来发热、头晕、头痛、食欲减退。体检皮肤有少量散在淡红色斑丘疹,脾于侧位肋下1cm,外斐反应变形杆菌OX19凝集试验阳性。本例的诊断为A、伤寒
B、地方性斑疹伤寒
C、感冒
D、流行性出血热
E、猩红热
参考答案：B
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第5题：
患者男，22岁，民工。近4天来发热、头晕、头痛、食欲减退。查体：皮肤有少量散在淡红色斑丘疹，脾于侧位肋下1cm。外斐反应变形杆菌OX
凝集试验阳性。本例的诊断为A.伤寒
B.地方性斑疹伤寒
C.感冒
D.流行性出血热
E.猩红热
正确答案：B
本题为应用题。综合该患者的症状体征诊断应是B，尤其是外斐反应OX仅用于诊断地方性或流行性斑疹伤寒。强调民工，是卫生居住条件差、可能有虱子或蚤作为本病的传播媒介。发热、头晕、头痛与脾大对本病诊断也有帮助。伤寒应作肥达反应。临床表现与出血热不符（A、D）。皮疹与猩红热弥漫潮红不符（E）。感冒无皮疹（C）。