女性，78岁，右上腹痛伴高热一周，有糖尿病病史。体检：肝区有压痛及叩击痛。检验：血红蛋白量104g／L，血小板数443×10／L，白细胞数36×10／L。白细胞分类：中性成熟粒细胞90％、淋巴细胞5％、单核细胞2％，幼稚细胞3％，粒细胞可见毒性改变。B超检查可见肝区有4cm×6cm大小的液性暗区白细胞增多首先考虑是哪种疾病A、慢性粒细胞白血病B、脾功能亢进C、骨髓纤维化D、急性白血病E、类白血病反应为了要排除其他疾病，必须要做哪一项检查A、骨髓检查B、NAP染色C、POX染色D、PAS染色E、费城染色体检
题目
女性，78岁，右上腹痛伴高热一周，有糖尿病病史。体检：肝区有压痛及叩击痛。检验：血红蛋白量104g／L，血小板数443×10
／L，白细胞数36×10／L。白细胞分类：中性成熟粒细胞90％、淋巴细胞5％、单核细胞2％，幼稚细胞3％，粒细胞可见毒性改变。B超检查可见肝区有4cm×6cm大小的液性暗区白细胞增多首先考虑是哪种疾病A、慢性粒细胞白血病
B、脾功能亢进
C、骨髓纤维化
D、急性白血病
E、类白血病反应
为了要排除其他疾病，必须要做哪一项检查A、骨髓检查
B、NAP染色
C、POX染色
D、PAS染色
E、费城染色体检查
该病首先要与下列哪一疾病鉴别A、慢性粒细胞白血病
B、慢性中性粒细胞白血病
C、骨髓纤维化
D、急性白血病
E、类白血病反应
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参考答案和解析
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第1题：
男性，29岁，发热半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm)，肝肋下2cm，脾肋下2．5cm，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。检验：血红蛋白量85g／L，白细胞数3．5×10
／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞56％、淋巴细胞36％、嗜酸性粒细胞6％、单核细胞2％，血小板数89×10
／L首先考虑下列哪种疾病A.急性白血病
B.多发性骨髓瘤
C.传染性单核细胞增多症
D.骨髓增生异常综合征
E.恶性淋巴瘤答案：E解析： -
第2题：
女性，78岁，右上腹痛伴高热一周，有糖尿病病史。体检：肝区有压痛及叩击痛。检验：血红蛋白量104g／L，血小板数443×10
／L。白细胞数36×10
／L。白细胞分类：中性成熟粒细胞90％、淋巴细胞5％、单核细胞2％，幼稚细胞3％，粒细胞可见毒性改变。B超检查可见肝区有4cm×6cm大小的液性暗区为了排除其他疾病，必须要做哪一项检查A.PAS染色
B.费城染色体检查
C.骨髓检查
D.NAP染色
E.POX染色答案：C解析： -
第3题：
男性，65岁，手脚麻木伴头晕3个月，并时常有鼻出血。体检：脾肋下3．0cm，肝肋下1．5cm。检验：血红蛋白量150g／L，血小板数1100×10
／L，白细胞数21×10
／L首先考虑是下列哪一种疾病A.慢性中性粒细胞白血病
B.骨髓增生性疾病
C.原发性血小板增多症
D.慢性粒细胞白血病
E.继发性血小板增多症答案：C解析： -
第4题：
女性，78岁，右上腹痛伴高热一周，有糖尿病病史。体检：肝区有压痛及叩击痛。检验：血红蛋白量104g／L，血小板数443×10
／L。白细胞数36×10
／L。白细胞分类：中性成熟粒细胞90％、淋巴细胞5％、单核细胞2％，幼稚细胞3％，粒细胞可见毒性改变。B超检查可见肝区有4cm×6cm大小的液性暗区白细胞增多首先考虑是哪种疾病A.慢性粒细胞白血病
B.急性白血病
C.骨髓纤维化
D.脾功能亢进
E.类白血病反应答案：E解析： -
第5题：
男性，29岁，发热半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm)，肝肋下2cm，脾肋下2．5cm，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。检验：血红蛋白量85g／L，白细胞数3．5×10
／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞56％、淋巴细胞36％、嗜酸性粒细胞6％、单核细胞2％，血小板数89×10
／L首先考虑下列哪种疾病A.多发性骨髓瘤
B.急性白血病
C.恶性淋巴瘤
D.传染性单核细胞增多症
E.骨髓增生异常综合征答案：C解析：