患者因腹胀，全身疼痛就诊。检查：脾肋缘下6cm，血液白细胞计数160×10/L，可见各阶段幼稚粒细胞少许。应首先考虑的是A.脾功能亢进 B.门脉性肝硬化 C.急性粒细胞白血病 D.慢性粒细胞白血病 E.急性淋巴细胞白血病

题目
患者因腹胀，全身疼痛就诊。检查：脾肋缘下6cm，血液白细胞计数160×10/L，可见各阶段幼稚粒细胞少许。应首先考虑的是

A.脾功能亢进
B.门脉性肝硬化
C.急性粒细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.急性淋巴细胞白血病
相似考题

1.患者因腹胀，全身疼痛而就诊。检查：睥叻缘下6cm，血液白细胞计数160×109／L，可见各阶段幼 稚粒细胞少许。应首先考虑的是：（）A.脾功能亢进B.门脉性肝硬化C.急性粒细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.急性淋巴细胞白血病

2.患者有慢性粒细胞白血病病史3年，服用马利兰治疗效果较好。近期出现乏力，低热，鼻衄。检查：脾大肋缘下6cm，血红蛋白70g/L，外周血原始粒细胞比例大于20％。应首先考虑的是A．急性溶血B．骨髓抑制C．慢粒急变D．脾功能亢进E．合并肺结核

3.患者，男，32岁。腹胀，全身疫痛半个月。检查：脾肋缘下6cm，白细胞计数160．0×109／L，白细胞分类可见各阶段幼稚粒细胞少许。其诊断是A．脾功能亢进B．门脉性肝硬化C．急性粒细胞白血病D．慢性粒细胞白血病E．急性淋巴细胞白血病

4.患者，男，48岁。确趁慢性粒细胞性白血病已2年半，服用白消安治疗效果较好。近期出现乏力，低热、鼻衄。检查：脾大，肋缘下6cm，血红蛋白70g/L，处周血原始粒细胞比例大于20%。应首先考虑的是A、脾功能亢进B、慢粒急变C、合并肺结核D、骨髓抑制E、急性溶血

参考答案和解析
答案：D
解析：
巨脾，血液白细胞计数升高符合慢性粒细胞白血病的特征。
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  • 第1题：

    患者。男，32岁。腹胀，全身酸痛半个月。检查：脾肋缘下6cm。白细胞计数160×109/L，白细胞分类可见各阶段幼稚粒细胞少许。其诊断是

    A．脾功能亢进

    B．门脉性肝硬化

    C．急性粒细胞白血病

    D．慢性粒细胞白血病

    E．急性淋巴细胞白血病


    正确答案：C
    脾功能亢进会导致白细胞数减少，所以排除A；而B不会导致白细胞增多，并且体检并未发现肝脏肿大，所以排除；由于为急性病程，所以排除D；而淋巴细胞并未增多，所以排除E。由于白细胞增多，而白细胞分类中各阶段幼稚细胞均有，又由于急性病程，所以选C。

  • 第2题：

    患者有慢性粒细胞白血病病史2年,服用马利兰治疗效果较好。近期出现乏力,低热,鼻衄。检查:脾大肋缘下6cm,血红蛋白70g／L,外周血原始粒细胞比例大于20%。应首先考虑的是

    A、急性溶血

    B、骨髓抑制

    C、慢性粒细胞白血病急性变

    D、脾功能亢进

    E、合并肺结核


    参考答案：C

  • 第3题：

    患者因腹胀，全身疼痛而就诊。检查：脾肋缘下6cm，外周血白细胞计数160×109／L，可见各阶段幼稚粒细胞少许。应首先考虑的是( )

    A．脾功能亢进

    B．门脉性肝硬化

    C．急性粒细胞白血病

    D．慢性粒细胞白血病

    E．急性淋巴细胞白血病


    正确答案：D
    解析：脾大、外周血白细胞计数明显增多、可见到各发育阶段的粒细胞，以上均支持慢性粒细胞自血病的诊断。急性白血病时脾脏肿大一般为轻至中度，外周血白细胞计数增高，血片中易找到原始和早期幼稚细胞。脾功能亢进及门脉性肝硬化均无白细胞明显增多的表现。

  • 第4题：

    患者巨大脾脏，白细胞计数显著增高，可达50.0×10/L，并见少许各种幼稚粒细胞，血小板计数极度增多。治疗应首选

    A.VP方案
    B.HOAP方案
    C.雄性激素
    D.马利兰
    E.强的松

    答案：D
    解析：
    患者应为慢性粒细胞性白血病，治疗应用马利兰，首选应用羟基脲。

  • 第5题：

    男性，36岁，因反复低热，左上腹饱胀感2个月入院，体查：中度贫血貌，全身浅表淋巴结无肿大，胸骨有压痛，肝肋下3cm，脾肋下8cm，血象WBC120×10／L，分类可见中、晚幼中性粒细胞，嗜酸、嗜碱性粒细胞增多，RBC3.08×10／L，Hb85g／L，PLT58×10／L，原始淋巴细胞25％。

    该患者为明确诊断，最重要的检查是
    A.血沉
    B.网织红细胞计数
    C.肝脾B超
    D.骨髓检查
    E.淋巴结活检

    答案：D
    解析：
    从该患者临床表现、血象来看，支持慢粒急变的诊断，确诊需依靠骨髓检查。

  • 第6题：

    男性，48岁。确诊慢性粒细胞白血病已2年半，服用白消安治疗效果较好。近期出现乏力，低热，鼻衄。检查：脾大肋缘下6cm，血红蛋白70g/L，外周血原始粒细胞比例大于 20%。应首先考虑的是

    A、脾功能亢进
    B、慢性粒细胞白血病急变
    C、合并肺结核
    D、骨髓抑制
    E、急性溶血

    答案：B
    解析：
    根据临床表现，低热；检查：脾大肋缘下6cm，血红蛋白70g/L，外周血原始粒细胞比例大于20%可以判断为转为急性发作的白血病。慢性期白细胞数明显增高，血片中粒细胞显著增多，可见各阶段粒细胞，以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多；原始(Ⅰ+Ⅱ)细胞＜10%；嗜酸、嗜碱性粒细胞增多。 [考点] 慢性粒细胞白血病的诊断。

  • 第7题：

    患者，男，32岁。腹胀。全身疫痛半个月。检查：脾肋缘下6cm。白细胞计数160×10／L，白细胞分类可见各阶段幼稚粒细胞少许。其诊断是（）

    • A、脾功能亢进
    • B、门脉性肝硬化
    • C、急性粒细胞白血病
    • D、慢性粒细胞白血病
    • E、急性淋巴细胞白血病

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者因腹胀，全身疼痛就诊。检查：脾肋缘下6cm，血液白细胞计数160×10/L，可见各阶段幼稚粒细胞少许。应首先考虑的是（）

    • A、脾功能亢进
    • B、门脉性肝硬化
    • C、急性粒细胞白血病
    • D、慢性粒细胞白血病
    • E、急性淋巴细胞白血病

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    患者因腹胀，全身疼痛就诊。检查：脾肋缘下6Cm.血液白细胞计数160×109/L。可见各阶段幼稚粒细胞少许。应首先考虑的是（）。
    A

    脾功能亢进

    B

    门脉性肝硬化

    C

    急性粒细胞白血病

    D

    慢性粒细胞白血病

    E

    急性淋巴细胞白血病


    正确答案： D
    解析： 全身疼痛、查体脾肋缘下6Cm，血液白细胞计数显著增加，见各阶段幼稚粒细胞而非幼稚淋巴细胞，故本题选D，而非E。脾大多见于脾功能亢进、急性淋巴细胞白血症及慢性粒细胞白血病粒。A脾功能亢进可见三系均减少。B门脉性肝硬化可有脾功能亢进的表现。C血中亦可见幼稚粒细胞，但不是各阶段均能见到，且脾大少见。

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，32岁。腹胀，全身疼痛半个月。检查：脾肋缘下6cm，白细胞计数160.0×109／L，白细胞分类可见各阶段幼稚粒细胞少许。其诊断是（）
    A

    脾功能亢进

    B

    门脉性肝硬化

    C

    急性粒细胞白血病

    D

    慢性粒细胞白血病

    E

    急性淋巴细胞白血病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者因腹胀，全身疼痛就诊。检查：脾肋缘下6cm，血液白细胞计数160×10/L，可见各阶段幼稚粒细胞少许。应首先考虑的是（）
    A

    脾功能亢进

    B

    门脉性肝硬化

    C

    急性粒细胞白血病

    D

    慢性粒细胞白血病

    E

    急性淋巴细胞白血病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，32岁。腹胀。全身疫痛半个月。检查：脾肋缘下6cm。白细胞计数160×10／L，白细胞分类可见各阶段幼稚粒细胞少许。其诊断是（）
    A

    脾功能亢进

    B

    门脉性肝硬化

    C

    急性粒细胞白血病

    D

    慢性粒细胞白血病

    E

    急性淋巴细胞白血病


    正确答案： A
    解析： 脾功能亢进会导致细胞数减少，所以排除A，而B不会导致白细胞增多，并且体检并未发现肝脏肿大，所以排除，由于为急性病程，所以排除D，而淋巴细胞并未增多，所以排除E，由于白细胞增多，而白细胞分类中各阶段幼稚细胞均有，又由于急性病程，所以选C。考点：白血病的诊断

  • 第13题：

    患者，男，30岁，乏力伴夜间盗汗3月就诊。体格检查：胸骨下段压痛，肝肋下未触及，脾肋下10 cm，血红蛋白120 g／L，白细胞160×109／L，血小板240×109/L。

    本患者最可能的诊断是

    A．肝硬化

    B．急性白血病

    C．慢性粒细胞白血病

    D．骨髓纤维化

    E．类白血病反应


    正确答案：C

  • 第14题：

    患者，男，32岁。腹胀，全身酸痛半个月。检查：脾肋缘下6em，白细胞计数160×109/L，白细胞分类可见各阶段幼稚粒细胞少许。其诊断是

    A．脾功能亢进

    B．门脉性肝硬化

    C．急性粒细胞白血病

    D．慢性粒细胞白血病

    E．急性淋巴细胞白血病


    正确答案：C

  • 第15题：

    患者男，28岁。因左上腹肿块进行性肿大就诊。查体：肝肋下2cm，脾肋下4cm。实验室检查：血红蛋白140g／L，白细胞120×10／L，血小板360×10／L。本例最可能诊断为

    A.肝硬化脾功能亢进

    B.急性粒细胞白血病

    C.慢性粒细胞白血病

    D.类白血病反应

    E.骨髓纤维化


    正确答案：C
    临床症状、体格检查及实验室特点：脾大，白细胞明显增高，而血红蛋白正常，血小板正常略偏高，故应首先考虑慢性粒细胞白血病的诊断（C）；而多数采用了B答案，是因为忽略或没有了解急性粒细胞白血病的特点，即往往有发热、贫血、出血及血小板、血红蛋白降低的临床特点。

  • 第16题：

    患者，男，32岁。腹胀，全身疼痛半个月。检查：脾肋缘下6cm，白细胞计数160．0×10／L，白细胞分类可见各阶段纯稚粒细胞少许。其诊断是

    A.脾功能亢进
    B.门脉性肝硬化
    C.急性粒细胞白血病
    D.慢性粒细胞白血病
    E.急性淋巴细胞白血病

    答案：C
    解析：
    患者脾脏肿大、白细胞计数显著增高，符合粒细胞性白血病诊断标准，排除E。因白细胞分类各阶段见幼稚粒细胞，可见分化停留于较早阶段，为急性，排除D。脾功能亢进时，虽可见脾大，但白细胞计数是减少的，排除A。门脉性肝硬化时，患者可出现腹胀，但是白细胞计数增高不甚显著。故本题选C。

  • 第17题：

    患者，男，32岁。腹胀，全身疼痛半个月。检查：脾肋缘下6cm，白细胞计数160.0×10/L，白细胞分类可见各阶段幼稚粒细胞少许。其诊断是

    A.脾功能亢进
    B.门脉性肝硬化
    C.急性粒细胞白血病
    D.慢性粒细胞白血病
    E.急性淋巴细胞白血病

    答案：C
    解析：
    患者脾脏肿大、白细胞计数显著增高，符合粒细胞性白血病诊断标准，排除E。因白细胞分类各阶段见幼稚粒细胞，可见分化停留于较早阶段，为急性，排除D。脾功能亢进时，虽可见脾大，但白细胞计数是减少的，排除A。门脉性肝硬化时，患者可出现腹胀，但是白细胞计数增高不甚显著。故本题选C。

  • 第18题：

    患者因腹胀，全身疼痛就诊。检查：脾肋缘下6Cm.血液白细胞计数160×109/L。可见各阶段幼稚粒细胞少许。应首先考虑的是（）。

    • A、脾功能亢进
    • B、门脉性肝硬化
    • C、急性粒细胞白血病
    • D、慢性粒细胞白血病
    • E、急性淋巴细胞白血病

    正确答案:D

  • 第19题：

    患者因腹胀，全身疼痛就诊。检查：脾肋缘下6cm，血液白细胞计数160×109/L，可见各阶段幼稚粒细胞少许。应首先考虑的是（）

    • A、脾功能亢进
    • B、门脉性肝硬化
    • C、急性粒细胞白血病
    • D、慢性粒细胞白血病
    • E、急性淋巴细胞白血病

    正确答案:D

  • 第20题：

    患者男，68岁，主诉发热，咽喉痛，肌肉酸痛。血液一般检查：白细胞计数4.4×10/L，淋巴细胞分类0.67，中性粒细胞分类0.29，嗜酸粒细胞分类0.03，嗜碱粒细胞分类0.01，红细胞计数5.1×10/L，血小板计数168×10/L。 血液一般检查异常的参数是

    • A、白细胞计数
    • B、嗜酸粒细胞分类
    • C、淋巴细胞分类
    • D、红细胞计数
    • E、血小板计数

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    患者因腹胀，全身疼痛而就诊。检查：脾肋缘下6cm，血液白细胞计数l60×109／L，可见各阶段幼稚粒细胞少许。应首先考虑的是（　　）。
    A

    脾功能亢进

    B

    门脉性肝硬化

    C

    急性粒细胞白血病

    D

    慢性粒细胞白血病

    E

    急性淋巴细胞自血病


    正确答案： B
    解析：
    急粒见白细胞增多。

  • 第22题：

    单选题
    患者因腹胀，全身疼痛就诊。检查：脾肋缘下6cm，血液白细胞计数160×109/L，可见各阶段幼稚粒细胞少许。应首先考虑的是（）
    A

    脾功能亢进

    B

    门脉性肝硬化

    C

    急性粒细胞白血病

    D

    慢性粒细胞白血病

    E

    急性淋巴细胞白血病


    正确答案： A
    解析： 巨脾，血液白细胞计数升高符合慢性粒细胞白血病的特征。

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，48岁。确诊慢性粒细胞白血病已2年半，服用马利兰治疗效果较好。近期出现乏力，低热，鼻衄。检查：脾大肋缘下6cm，血红蛋白70g/L，外周血原始粒细胞比例大于20%。应首先考虑的是（）
    A

    脾功能亢迸

    B

    慢粒急变

    C

    合并肺结核

    D

    骨髓抑制

    E

    急性溶血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，男，30岁，乏力伴夜间盗汗3月就诊。体格检查：胸骨下段压痛，肝肋下未触及，脾肋下10cm，血红蛋白120g/L，白细胞160×109/L，血小板240×109/L。欲明确诊断，下列哪项检查最特异（）
    A

    造血细胞染色体检查

    B

    骨髓细胞形态学检查

    C

    骨髓组织活检

    D

    血液生化检查

    E

    中性粒细胞碱性磷酸酶活性测定


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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