患者,男性,69岁,近2个月大便变细,有黏液,便血,结合以上哪种肿瘤标志物水平升高可考虑诊断肠癌A.AFPB.CEAC.CA25D.CA153E.PSA

题目

患者,男性,69岁,近2个月大便变细,有黏液,便血,结合以上哪种肿瘤标志物水平升高可考虑诊断肠癌

A.AFP

B.CEA

C.CA25

D.CA153

E.PSA


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  • 第1题:

    男性,56岁,2年来常有便血,近6个月来伴有肿块脱出肛门,有长蒂,可自行或经手助回纳。应考虑为

    A.肛裂

    B.内痔

    C.外痔

    D.直肠癌

    E.直肠息肉


    正确答案:E

  • 第2题:

    患者,男性,52岁。近4个月来排便次数增加,每天3~4次,伴里急后重感,大便表面带血及黏液。该患者可能是

    A:肠梗阻
    B:肠扭转
    C:结肠癌
    D:直肠癌
    E:肛门周围脓肿

    答案:D
    解析:
    早期直肠癌主要表现为排便习惯的改变和便血。患者排便次数增加伴里急后重感,大便表面带血及黏液。故选D。

  • 第3题:

    女性,50岁。便血、大便变细伴体重减轻3个月。应首先考虑的疾病是()

    • A、肠结核
    • B、克罗恩病
    • C、慢性肠炎
    • D、溃疡性结肠炎
    • E、直肠癌

    正确答案:E

  • 第4题:

    病例摘要:男性,52岁,近2个月来大便次数增多,有肛门坠胀感及里急后重,大便变细,常有黏液血便,经抗生素治疗症状可缓解。但不久又复发,且呈进行性加重。术后可不追加化疗的条件是()。

    • A、DukesA期
    • B、DukesB期
    • C、DukesC1期
    • D、DukesC2期
    • E、DukesD期

    正确答案:A

  • 第5题:

    患者,男性,50岁。近2个月排便次数增加且大便为黏液血便,应考虑为()

    • A、肛裂
    • B、血栓性外痔
    • C、内痔
    • D、直肠癌
    • E、肛瘘

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者男性,30岁,腹痛腹泻2年余,时轻时重,泻下黏液血便,每日3~5次。近3个月来腹泻加重,达每8~10次,时有便血,伴发热。查体示左下腹压痛,曾用氧氟沙星、氯霉素等药物治疗无效。本病初步诊断考虑()。

    • A、慢性细菌性痢疾
    • B、阿米巴痢疾
    • C、大肠癌
    • D、溃疡性结肠炎
    • E、肠结核

    正确答案:D

  • 第7题:

    直肠癌的最初症状是()

    • A、便血
    • B、腹痛
    • C、消瘦
    • D、大便变细或变形
    • E、排便习惯改变

    正确答案:E

  • 第8题:

    单选题
    直肠癌的特点主要是( )
    A

    大便性质和排便习惯改变

    B

    便秘

    C

    便血

    D

    大便变细

    E

    贫血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    病例摘要:男性,52岁,近2个月来大便次数增多,有肛门坠胀感及里急后重,大便变细,常有黏液血便,经抗生素治疗症状可缓解。但不久又复发,且呈进行性加重。术后可不追加化疗的条件是()。
    A

    DukesA期

    B

    DukesB期

    C

    DukesC1期

    D

    DukesC2期

    E

    DukesD期


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    配伍题
    患者,女性,48岁,绝经后再次来潮,腹痛入院,B超显示卵巢肿块。患者,女,50岁,下腹部不适,盆腔下坠、疼痛,月经不调3个月,检测以下哪种检验指标可辅助诊断卵巢癌()|患者,女,50岁,有慢性乙肝病史30年,HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)。近2个月来,消瘦,腹胀,乏力,B超和CT提示肝内占位,检测以下哪种检验指标可以区分诊断慢性肝炎与肝癌()|患者,女,56岁,乳腺癌术后3年。血清检查E2为1968.45μg/L,近期有胸骨疼痛症状,检测以下哪种检验指标可辅助判断是否有乳腺癌的骨转移()|患者,男,69岁,近2个月大便变细,有黏液,便血,结合哪种肿瘤标志物水平升高可考虑诊断肠癌()|患者,男,70岁,尿频,尿急,尿流缓慢、排尿困难,哪种检验指标可以区分诊断前列腺炎和前列腺癌()
    A

    AFP

    B

    CEA

    C

    CA125

    D

    CA153

    E

    PSA


    正确答案: E,A
    解析: 1.血清CEA浓度升高,尤其是>20μg/L时常提示患有恶性肿瘤,如肠癌、肺癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫癌等。首次治疗成功后,CEA水平下降至正常水平并持续稳定,CEA水平再次缓升提示癌的复发。 2.PSA是诊断前列腺癌的肿瘤标志物,近50%良性前列腺增生者PSA水平亦稍为增高,PSA在4~10μ/ml。此时可考虑游离PSA与总PSA比值,比值低于0.15时,前列腺癌的可能性比较大。 3.血清AFP水平升高超过400μg/ml持续4周或200~400μg/ml持续5周以上,在排除其他因素后,结合影像学检查,高度提示为肝癌。胃癌、胰腺癌、肺癌、胆管癌AFP增高大多<200μg/ml。 4.卵巢癌时CA125的检出率可达70%~90%,黏液性卵巢癌阳性率较低。5.CA153对乳腺癌无早期诊断价值,但可用于治疗效果的监测和判定术后有无转移,尤其是骨转移。有转移时CA153升高率可达60%~80%。

  • 第11题:

    单选题
    女性,54岁,近1个月来排便次数增加,有里急后重感,偶有便血。男性,55岁,黏液稀便2个月,脐周及下腹部隐痛不适,腹平软,无压痛及肿块,便化验隐血(+)。应首先考虑哪种诊断()
    A

    B

    直肠息肉

    C

    肛裂

    D

    肛瘘

    E

    直肠癌


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者,女性,55岁,出现大便次数增多,偶尔可见粪便带血或黏液已半年余,近1个月来自觉右下腹隐痛不适,体重减轻约3公斤。直肠癌早期的临床表现为()。
    A

    便血

    B

    排便习惯改变

    C

    直肠刺激征

    D

    粪便变细

    E

    腹水


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男性,28岁,肛门坠胀疼痛2个月,症状时轻时重,大便干,排便前有黏液自肛门流出,无便血。此患者最可能的诊断是

    A.肛裂

    B.内痔

    C.肛瘘

    D.肛窦炎

    E.直肠息肉


    正确答案:D

  • 第14题:

    女性,50岁。便血、大便变细伴体重减轻3个月。应首先考虑的疾病是()

    A.肠结核
    B.克罗恩病
    C.慢性肠炎
    D.溃疡性结肠炎
    E.直肠癌

    答案:E
    解析:

  • 第15题:

    患者,女性,55岁,出现大便次数增多,偶尔可见粪便带血或黏液已半年余,近1个月来自觉右下腹隐痛不适,体重减轻约3公斤。直肠癌早期的临床表现为()。

    • A、便血
    • B、排便习惯改变
    • C、直肠刺激征
    • D、粪便变细
    • E、腹水

    正确答案:A,B,C,D

  • 第16题:

    患者,男性,53岁,间歇性便血7年,近2个月来持续便血,量多,常呈喷射状。肛门检查:齿状线上黏膜呈较大的串珠形隆起。该患者诊断考虑为()

    • A、内痔
    • B、外痔
    • C、混合痔
    • D、直肠息肉
    • E、直肠癌

    正确答案:A

  • 第17题:

    直肠癌早期临床表现是()。

    • A、脓血便
    • B、便血
    • C、大便习惯改变
    • D、大便变细
    • E、排便时疼痛

    正确答案:C

  • 第18题:

    女性,54岁,近1个月来排便次数增加,有里急后重感,偶有便血。男性,55岁,黏液稀便2个月,脐周及下腹部隐痛不适,腹平软,无压痛及肿块,便化验隐血(+)。此例应首先考虑哪种诊断()

    • A、痔
    • B、直肠息肉
    • C、肛裂
    • D、肛瘘
    • E、直肠癌

    正确答案:E

  • 第19题:

    患者,女性,40岁。1个月前出现大便次数增多,伴里急后重,且大便变细,便中带血。该病人最可能的诊断为()。

    • A、乙状结肠癌
    • B、横结肠癌
    • C、降结肠癌
    • D、直肠癌
    • E、痔

    正确答案:D

  • 第20题:

    单选题
    男性,56岁,2年来常有便血,近6个月来伴有肿块脱出肛门,有长蒂,可自行或经手助回纳()。
    A

    肛裂

    B

    内痔

    C

    外痔

    D

    直肠癌

    E

    直肠息肉


    正确答案: A
    解析: 直肠息肉为直肠良性肿物,有蒂。

  • 第21题:

    单选题
    女性,50岁。便血、大便变细伴体重减轻3个月。应首先考虑的疾病是()
    A

    肠结核

    B

    克罗恩病

    C

    慢性肠炎

    D

    溃疡性结肠炎

    E

    直肠癌


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男性,50岁。近2个月排便次数增加且大便为黏液血便,应考虑为()
    A

    肛裂

    B

    血栓性外痔

    C

    内痔

    D

    直肠癌

    E

    肛瘘


    正确答案: B
    解析: 直肠癌主要的表现为排便习惯改变和大便性状改变,具体表现为排便次数增多,出现粘液血便。

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,69岁。大便变细、便血2个月。选择肠癌的肿瘤标志().
    A

    AFP

    B

    CEA

    C

    CA25

    D

    CA153

    E

    PSA


    正确答案: A
    解析: 血清CEA浓度升高,尤其>20μg/L时常提示患有恶性肿瘤,如肠癌、肺癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫癌等。首次治疗成功后,CEA水平下降至正常水平并持续稳定,CEA水平再次缓升提示癌的复发。PSA是诊断前列腺癌的肿瘤标志物,近50%良性前列腺增生者,PSA水平亦稍为增高,PSA在4~10μg/ml。此时可考虑游离PSA与总PSA比值,比值低于0.15时,前列腺癌的可能性比较大。血清AFP水平升高超过400μg/ml持续4周或200~400μg/ml持续5周以上,在排除其他因素后,结合影像学检查,高度提示为肝癌。胃癌、胰腺癌、肺癌、胆管癌AFP增高大多<200μg/ml。CA153对乳腺癌无早期诊断价值,但可用于治疗效果的监测和判定术后有无转移,尤其是骨转移。有转移时CA153升高率可达60%~80%。