男性,34岁,近2个月来间歇性出现大便后滴血,无明显疼痛,无大便性状改变,其最可能的诊断为A、痔B、肛裂C、直肠癌D、结肠癌E、肛瘘
题目
男性,34岁,近2个月来间歇性出现大便后滴血,无明显疼痛,无大便性状改变,其最可能的诊断为
A、痔
B、肛裂
C、直肠癌
D、结肠癌
E、肛瘘
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第1题：
患者大便时肛门疼痛，滴血，大便秘结半月余。检查：肛管后正中见1个1cm裂口，压痛明显。其诊断是
A．内痔
B．外痔
C．肛瘘
D．肛裂
E．肛门皲裂
正确答案：D
[答案与解析] D。A项临床特点是便血，痔核脱出，肛门不适感。B项临床特点是自觉肛门坠胀、疼痛，有异物感。C项特点是以局部反复流脓、疼痛、瘙痒为主要症状，并可触及或探及窦道通到直肠。D项特点是肛门周期性疼痛，出血，便秘。E项特点是发生在肛腺和肛管处皮肤的浅表开裂，裂口可发生在肛管的任何部位，多呈浅表，局限于皮下，不涉及肌层，且裂口几处同时存在，不用牵开肛门即可见到，此表现多发生于肛门皮肤病。
[考点] 肛裂的诊断。
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第2题：
患者大便时肛门疼痛，滴血，大便秘结半月余。检查：肛管后正中见1个1 cm裂口，压痛明显，其诊断是
A.内痔
B.外痔
C.肛瘘
D.肛裂
E.肛门皲裂
正确答案：D
A项临床特点是便血，痔核脱出，肛门不适感。B项临床特点是自觉肛门坠胀、疼痛，有异物感。C项特点是以局部反复流脓、疼痛、瘙痒为主要症状，并可触及或探及漏道通到直肠。D项特点是肛门周期性疼痛，出血，便秘。E项特点是发生在肛腺和肛管处皮肤的浅表开裂，裂口可发生在肛管的任何部位，多呈浅表，局限于皮下，不涉及肌层，且裂口几处同时存在，不用牵开肛门即可见到，此表现多发生于肛门皮肤病。考点：肛裂的诊断。 -
第3题：
患者大便时肛门疼痛，滴血，大便秘结半月余。检查：肛管后正中见1个1cm裂口，压痛明显。其诊断是A.内痔
B.外痔
C.肛瘘
D.肛裂
E.肛门皲裂答案：D解析：患者检查肛管后正中见1个1cm裂口，压痛明显提示肛裂。内痔以出血为主要表现，在肛周不能看到痔核，痔核在肛门齿线以上。外痔应见痔核而不是裂口。肛瘘可见直肠和肛管与周围皮肤相通形成的瘘管。肛门皲裂疼痛轻，多由肛门湿疹、肛门瘙痒等继发。故本题选D。 -
第4题：
男性，28岁，便秘2年，近2月来出现大便时肛门疼痛，并发现粪便表面及便纸上附有鲜血，其诊断最可能是
A．直肠癌
B．外痔
C．内痔
D．肛瘘
E．肛裂
正确答案：E
89.[答案]E 解析：肛裂的典型的临床表现包括疼痛、便秘和出血，而该患者的表现基本符合，所以诊断最可能是肛裂。 -
第5题：
患者大便时肛门疼痛，滴血，大便秘结半月余。检查：肛管后正中见1个1cm裂口，压痛明显。其诊断是A、内痔
B、外痔
C、肛瘘
D、肛裂
E、肛门皲裂答案：D解析：A项临床特点是便血，痔核脱出，肛门不适感。B项临床特点是自觉肛门坠胀、疼痛，有异物感。C项特点是以局部反复流脓、疼痛、瘙痒为主要症状，并可触及或探及漏道通到直肠。D项特点是肛门周期性疼痛，出血，便秘。E项特点是发生在肛腺和肛管处皮肤的浅表开裂，裂口可发生在肛管的任何部位，多呈浅表，局限于皮下，不涉及肌层，且裂口几处同时存在，不用牵开肛门即可见到，此表现多发生于肛门皮肤病。 [考点] 肛裂的诊断。