成熟中性粒细胞碱性磷酸酶积分值计算应在油镜下计数成熟中性粒细胞A、10个B、20个C、50个D、100个E、1000个

碱性磷酸酶主要存在于成熟阶段的中性粒细胞，其他细胞均呈阴性反应。阳性反应为在胞质中出现灰色到棕黑色颗粒，反应强度分为5级，即-、+、2+、3+、4+。反应结果以阳性反应细胞的百分率和积分值来表示。血涂片经染色反应后，在油镜下，连续观察100个成熟中性粒细胞，记录其阳性反应细胞所占的百分率即为阳性率；并对所有阳性反应细胞逐个按其反应强度作出+~4+的分级，将各级所占的百分率乘以级数，然后相加，即为积分值。参考值：阳性率10-40%，积分值40-80。该实验方法决定了NAP阳性率与患者外周血粒细胞总数无关，而与中性粒细胞有无发育障碍直接相关。NAP增高见于：再生障碍性贫血；严重化脓性感染，类白血病反应；急性淋巴细胞性白血病，急性单核细胞性白血病；慢性粒细胞白血病急性变；原发性血小板增多；骨髓纤维化；真性红细胞增多症。NAP降低见于：单纯病毒性感染；PNH；SLE；急性粒细胞性白血病，慢性粒细胞性白血病。其临床意义：（1）急性化脓性感染时NAP活性明显升高，病毒性感染时其活性在正常范围或略低。因此，NAP可用于细菌和病毒感染的鉴别；（2）慢性粒细胞白血病的NAP活性明显降低，积分值常为0。类白血病反应的NAP活性极度增高，故可作为与慢性粒细胞白血病鉴别的重要指标。（3）急性粒细胞白血病时NAP积分值减低；急性淋巴细胞白血病的NAP多增高；急性单核细胞白血病时一般正常或减低。故可作为急性白血病的鉴别方法之一。（4）再生障碍性贫血时NAP活性增高；阵发性睡眠性血红蛋白尿时活性减低，可作为两者的鉴别。故正确答案为B。

碱性磷酸酶主要存在于成熟中性粒细胞中，除巨噬细胞可呈阳性反应外，其他细胞均呈阴性反应。

碱性磷酸酶主要存在于成熟中性粒细胞中，除巨噬细胞可呈阳性反应外，其他细胞均呈阴性反应。