患者，女性、38岁，闭经45天、腹痛2小时，临床诊断宫外孕，曾孕三产一胎，人工流产二胎。有输血史。医生决定立即急诊手术治疗，术中输A型血2U，手术后三天患者仍贫血，又输注A型红细胞2U。一周后患者低热、出现轻度黄疸，血红蛋白不升，反而下降，无血红蛋白尿。应考虑患者发生的是( )。A、急性溶血反应B、迟发性溶血反应C、非免疫性溶血反应D、细菌污染反应E、输血相关性肝炎迟发性溶血反应不会出现的检验结果是( )。A、抗体筛选试验阳性B、红细胞直接抗球蛋白试验阳性C、血清总胆红素增高，间接胆红素为主D、血液涂片见

题目

患者，女性、38岁，闭经45天、腹痛2小时，临床诊断宫外孕，曾孕三产一胎，人工流产二胎。有输血史。医生决定立即急诊手术治疗，术中输A型血2U，手术后三天患者仍贫血，又输注A型红细胞2U。一周后患者低热、出现轻度黄疸，血红蛋白不升，反而下降，无血红蛋白尿。应考虑患者发生的是( )。A、急性溶血反应

B、迟发性溶血反应

C、非免疫性溶血反应

D、细菌污染反应

E、输血相关性肝炎

迟发性溶血反应不会出现的检验结果是( )。A、抗体筛选试验阳性

B、红细胞直接抗球蛋白试验阳性

C、血清总胆红素增高，间接胆红素为主

D、血液涂片见大量破碎红细胞

E、结合珠蛋白降低

患者抗体筛选试验阳性，初步认定是抗-E，患者血清与下列细胞反应最强的是( )。A、CcDee

B、CCDEe

C、CcDEe

D、CCDEE

E、ccdee

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1.患者，女，30岁。停经8个月，小腹疼痛，胸胁胀满，以往月经正常，曾生育一胎，人工流产4次。8个月前因孕50天行无痛人流，之后月经再未来潮。曾用孕激素及雌、孕激素序贯治疗无效。应首先考虑的诊断为A、下丘脑性闭经B、卵巢性闭经C、子宫性闭经D、营养不良性闭经E、垂体性闭经

2.患者女，38岁。闭经45天、腹痛2小时，临床诊断宫外孕，曾孕三产一胎，人工流产二胎。有输血史。医生决定立即急诊手术治疗，术中输A型血2U，手术后三天患者仍贫血，又输注A型红细胞2U。一周后患者低热、出现轻度黄疸，血红蛋白不升，反而下降，无血红蛋白尿。应考虑患者发生的是A、急性溶血反应B、迟发性溶血反应C、非免疫性溶血反应D、细菌污染反应E、输血相关性肝炎迟发性溶血反应不会出现的检验结果是A、抗体筛选试验阳性B、红细胞直接抗球蛋白试验阳性C、血清总胆红素增高，间接胆红素为主D、血液涂片见大量破碎红细胞E、结合珠蛋白降低患者抗体筛选试验阳性，初步认定是抗-E，患者血清与下列细胞反应最强的是A、CcDeeB、CCDEeC、CcDEeD、CCDEEE、ccdee

3.女性,26岁,曾人工流产4次,末次人工流产后闭经2个多月,周期性下腹痛,子宫稍大饱满,宫口闭合,尿hCG(－),最可能的诊断是()。A.子宫腺肌瘤B.宫外孕C.宫颈粘连D.子宫内膜炎E.早期妊娠

4.某孕妇第一胎因重度窒息死亡，现孕第二胎。在询问病史时，下列哪项与新生儿窒息发生有关A、孕妇有妊娠高血压史B、孕妇有乙肝史C、孕妇有慢性咳嗽史D、孕期营养过剩E、孕妇有先兆流产史

更多“患者,女性、38岁,闭经45天、腹痛2小时,临床诊断宫外孕,曾孕三产一胎,人工流产二胎。有输血史。医生决 ”相关问题

  • 第1题：

    孕妇，28岁，G3P0，孕35周，曾有2次人工流产史，今晨突然大量阴道出血，无下腹痛，即来门诊。查体：血压80／60mmHg，胎心率130次／分，胎头浮，有稀弱宫缩，诊断为（ ）。


    正确答案：B

  • 第2题：

    某孕妇第一胎因重度窒息死亡，现孕第二胎。在咨询病史时，下列哪项与新生儿窒息发生有关

    A:孕妇有妊娠高血压史
    B:孕妇有乙肝史
    C:孕妇有慢性咳嗽史
    D:孕妇营养过剩
    E:孕妇有先兆流产史

    答案：A
    解析：
    引起新生儿窒息的母体疾病有：妊娠高血压综合征、紫癜、急性失血、严重贫血、心脏病、急性传染病、肺结核等。

  • 第3题：

    患者，30岁，因阴道大量流血2小时来院。该患平素月经规律，5～6／30型，现闭经40天，孕产，(人流1、宫外孕1、葡萄胎1)，末次妊娠一年半前为葡萄胎。近一个月轻度咳嗽并少量咯血。既往曾有肺结核史。妇科检查：外阴、阴道、宫颈正常，子宫稍大、略软、活动好，无压痛，左附件区可扪及鸭卵大囊性肿物，右附件软。辅助检查：血β-HCG6ng／ml。

    下列病史中对诊断最有帮助的是
    A.肺结核史
    B.宫外孕史
    C.人流术
    D.葡萄胎史
    E.闭经史

    答案：D
    解析：
    (1)生育年龄女性，阴道大量流血2小时，有停经史，妇科检查：外阴、阴道、宫颈正常，子宫稍大、略软、活动好，无压痛，左附件区可扪及鸭卵大囊性肿物，右附件软。辅助检查：血β-HCG6ng／ml。首先考虑疾病与妊娠有关。故选D。(2)一年半前患葡萄胎病史，对于葡萄胎排空后一年以上发病者一般临床诊断为绒癌，半年内多诊断为侵蚀性葡萄胎。半年至一年者，绒癌和侵蚀性葡萄胎均有可能，间隔时间越长，绒癌可能性越大。而继发于流产、足月分娩、异位妊娠者临床诊断为绒癌。故该患最可能的诊断是C。(3)绒毛膜癌的治疗原则是：化疗为主，手术和放疗为辅。故选E。(4)该患者预后与HCG水平、有无转移有直接关系，年龄越大预后越差，与病灶大小亦有一定关系，但与阴道出血无关。

  • 第4题：

    女性，28岁，曾人工流产3次，末次人工流产后闭经3个月，周期性下腹痛，子宫稍大饱满，宫口闭合、尿HCG阴性，最可能的诊断是( )。

    A、子宫腺肌瘤

    B、宫外孕

    C、宫颈粘连

    D、子宫内膜炎

    E、早期妊娠


    参考答案：C

  • 第5题：

    邸女士，26岁。孕产，既往月经规律，6个月前曾行2次人工流产术。现月经尚未复潮，且无周期性腹痛。护士初步诊断是

    A.下丘脑性闭经
    B.垂体性闭经
    C.卵巢性闭经
    D.子宫性闭经
    E.肾上腺皮质功能亢进

    答案：D
    解析：
    既往月经规律，人工流产术后出现闭经，且无周期性腹痛，闭经原因初步考虑是刮宫造成的子宫内膜炎或宫腔粘连，属于子宫性闭经。

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