男性，68岁，冠心病心绞痛史10年，1日前突发心前区疼痛入院，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。3小时前患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率130次／分，律齐，血压75/50mmHg，双肺满布湿啰音。对该患者恰当的心功能分级为A、NYHA的心功能分级Ⅲ级B、NYHA的心功能分级Ⅳ级C、Killip分级Ⅲ级D、Killip分级Ⅳ级E、全心衰竭该患者最可能出现的脉搏是A、奇脉B、水冲脉C、交替脉D、迟脉E、重搏脉该患者典型的心脏体征描述正确的是A、心尖部第一心音亢进B、舒张早期奔马律C、A2亢进D、心包叩

题目

男性，68岁，冠心病心绞痛史10年，1日前突发心前区疼痛入院，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。3小时前患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率130次／分，律齐，血压75/50mmHg，双肺满布湿啰音。对该患者恰当的心功能分级为A、NYHA的心功能分级Ⅲ级

B、NYHA的心功能分级Ⅳ级

C、Killip分级Ⅲ级

D、Killip分级Ⅳ级

E、全心衰竭

该患者最可能出现的脉搏是A、奇脉

B、水冲脉

C、交替脉

D、迟脉

E、重搏脉

该患者典型的心脏体征描述正确的是A、心尖部第一心音亢进

B、舒张早期奔马律

C、A2亢进

D、心包叩击音

E、开瓣音

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1.145～147 题共用题干：女性，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8/1,小时入院，入院时血压为150/C0mmHg(20/12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死第 145 题 最可能的心电图表现为（ ）。

2.题干：男性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg，经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死。 此时最具特征性的实验室检查结果改变是( )A.血清CPK-MB水平增高B.血清GPr(ALT)水平增高C.血清LDH水平增高D.血清GOT(AST)水平增高E.血清肌红蛋白下降

3.根据下列题干，回答 126～130 题：女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时人院，人院时血压为150/90mmHg(20/12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。第 126 题 最可能的心电图表现为（ ）。

4.138～142 题共用题干男性，60岁，冠心病心绞痛病史8年，无高血压病史，夜间突发心前区疼痛4小时入院，入院时血压计150／90mmHg,心电图检查提示急性下壁心肌梗死。第 138 题 支持诊断的心电图改变是（ ）。

更多“男性,68岁,冠心病心绞痛史10年,1日前突发心前区疼痛入院,经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死。3小 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa)。肺部未闻及湿啰音。心电图检查：V~V出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高。

    最可能的诊断
    A.广泛前壁心肌梗死
    B.急性前壁心肌梗死
    C.急性后壁心肌梗死
    D.频发室性早搏
    E.Ⅲ度房室传导阻滞

    答案：B
    解析：
    1.急性前壁心肌梗死心电图表现为V～V出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高。所以此题应该选B。
    2.肌酸激酶的同工酶(CK-MB)：诊断的特异性较高，在起病后4小时内增高，16～24小时达高峰，3～4日恢复正常，其增高的程度能较准确地反映梗死的范围，高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗的是否成功。
    3.一旦发现室性早搏或室性心动过速，立即用利多卡因50～100mg静脉注射，每5～10分钟重复一次，至早搏消失或总量已达300mg，继以1～3mg/min的速度静脉滴注维持，稳定后改用口服胺碘酮。

  • 第2题：

    男性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg，经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死。

    患者出现频发室性期前收缩，有时呈短阵室速，最恰当的处理是( )
    A.口服普鲁卡因酰胺
    B.静滴维拉帕米
    C.静脉使用利多卡因
    D.口服美西律
    E.静滴硝酸酯类药物

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    男性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg，经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死。

    起病5周后，患者反复低热，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发( )
    A.肺栓塞
    B.肺部感染
    C.感染性心内膜炎
    D.心肌梗死后综合征
    E.急性心包炎

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死
    起病4周后，患者反复低热，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发

    A.肺部感染
    B.急性心包炎
    C.感染性心内膜炎
    D.心肌梗死后综合征

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    男性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg，经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死。

    此时最具特征性的实验室检查结果改变是( )
    A.血清CPK-MB水平增高
    B.血清LDH水平增高
    C.血清GPr(ALT)水平增高
    D.血清肌红蛋白下降
    E.血清GOT(AST)水平增高

    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    男性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg，经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死。

    起病5周后，患者反复低热，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发( )
    A.感染性心内膜炎
    B.急性心包炎
    C.肺栓塞
    D.肺部感染
    E.心肌梗死后综合征

    答案：E
    解析：

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