新生儿换血注意事项不正确的是( )。A、换血后血红蛋白＜145g/L，可适当输注红细胞B、换血后不必常规使用抗生素C、换血后仍可应用清蛋白和光疗维持胆红素在安全范围内D、血红素再次升高到342μmol/L以上可考虑再次换血E、须在术前、术中和术后分别抽血送检血红蛋白、血胆红素、电解质等

题目

新生儿换血注意事项不正确的是( )。

A、换血后血红蛋白＜145g/L，可适当输注红细胞

B、换血后不必常规使用抗生素

C、换血后仍可应用清蛋白和光疗维持胆红素在安全范围内

D、血红素再次升高到342μmol/L以上可考虑再次换血

E、须在术前、术中和术后分别抽血送检血红蛋白、血胆红素、电解质等

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1.患儿女，生后24小时，因"皮肤黄染5小时"就诊。胎龄37+5周，顺产，体重2800g，无围产高危因素。母体健，非乙肝病毒携带者，血型O(+)，父血型AB(+)，体健。患儿生后19小时开始出现颜面黄染，进行性加重，波及躯干及四肢，甲床苍白，眼睑结膜欠红润。血胆红素205μmmol／L，血常规提示Hb102g/L，网织红细胞7.0%。为明确诊断，需行的检验是A、改良直接抗人球蛋白试验及血型B、抗体筛查试验C、血清游离抗体检查D、血常规E、血培养F、TORCH筛查G、甲状腺功能该患儿的诊断是A、新生儿溶血病B、新生儿黄疸C、新生儿母乳性黄疸D、胆道闭锁E、甲状腺功能低下F、母乳性黄疸G、代谢性疾病H、药物性黄疸该患儿目前的治疗是A、光疗B、光疗失败后换血C、换血D、换血+光疗E、使用茵栀黄、熊去氧胆酸片退黄F、观察若患儿出现抽搐，此时最关键的治疗是A、光疗B、光疗失败后换血C、换血D、换血+光疗E、镇静F、纠正电解质紊乱G、观察若患儿血型为B(+)，进行换血时，选择的血源应是A、O型红细胞+AB型血浆B、AB型红细胞+O型血浆C、O型红细胞+B型血浆D、B型红细胞+O型血浆E、O型红细胞+O型血浆F、AB型红细胞+AB型血浆该患儿的换血量应是A、90～120ml/kgB、120～150ml/kgC、150～180ml/kgD、180～210ml/kgE、210～240ml/kgF、患儿全血量的2倍换血后的处理中，正确的A、继续光疗，监测胆红素，在换血后2、4、6小时以及每间隔6小时持续监测血清胆红素水平B、在换血后8小时可发生胆红素反弹现象C、预防性使用抗生素防止感染D、监测血常规、电解质、血气分析和血糖等E、换血后需禁食6～8小时，后根据患儿情况开奶F、预防性使用止血药物防止出血

2.先应采取的治疗措施是A.光疗B.抗生素应用C.换血D.输注白蛋白SXB先应采取的治疗措施是A.光疗B.抗生素应用C.换血D.输注白蛋白E.口服鲁米那

3.女婴,足月顺产,出生体重3.2kg,生后48h血清胆红素297.5μmol／L,首选的治疗方案是A、光疗B、交换换血C、口服苯巴比妥D、输注白蛋白E、输血浆

4.新生儿换血后血红蛋白水平应大于A、120g/LB、130g/LC、140g/LD、145g/LE、160g/L

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  • 第1题：

    严重新生儿溶血症的患儿生后第1天处理下列哪项不正确

    A、光疗

    B、交换换血

    C、多输白蛋白，预防胆红素脑病

    D、防止低血糖

    E、立即用压缩红细胞换血，以改善胎儿水肿


    参考答案：C

  • 第2题：

    严重新生儿溶血病的患儿生后第1天处理下列哪项不正确

    A．光疗

    B．换血

    C．多输白蛋白，预防胆红素脑病

    D．防止低血糖

    E．立即用浓缩红细胞换血，以改善胎儿水肿


    正确答案：C

  • 第3题：

    新生儿溶血病的换血治疗，血液的准备应遵循以下哪些原则：（）

    A．ABO新生儿溶血病换血，选择“O”型红细胞，AB型血浆混合输注

    B．RhD新生儿溶血病换血，选择ABO与婴儿同型的Rh阴性血输注

    C．RhD伴有ABO新生儿溶血病换血，选择“O”型Rh阴性红细胞加AB型血浆 混合输注

    D．RhD和ABO以外的其他抗体原因的换血，必须选择不含有特异性抗体的相应


    换出部分血中游离抗体和致敏红细胞，减轻溶血;换出血中大量胆红素，防止发生胆红素脑病;纠正贫血，改善携氧，防止心力衰竭。

  • 第4题：

    新生儿黄疸最常用的治疗方法是 ( )

    A、光照疗法

    B、换血疗法

    C、输注白蛋白

    D、补碳酸氢钠

    E、口服苯巴比妥


    参考答案：A

  • 第5题：

    新生儿溶血病的换血治疗，血液的准备应遵循以下哪些原则：（）

    A．ABO新生儿溶血病换血，选择“O”型红细胞，AB型血浆混合输注

    B．RhD新生儿溶血病换血，选择ABO与婴儿同型的Rh阴性血输注

    C．RhD伴有ABO新生儿溶血病换血，选择“O”型Rh阴性红细胞加AB型血浆混合输注

    D．RhD和ABO以外的其他抗体原因的换血，必须选择不含有特异性抗体的相应血液制品


    B、由院长审批

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