患儿女,生后24小时,因"皮肤黄染5小时"就诊。胎龄37+5周,顺产,体重2800g,无围产高危因素。母体健,非乙肝病毒携带者,血型O(+),父血型AB(+),体健。患儿生后19小时开始出现颜面黄染,进行性加重,波及躯干及四肢,甲床苍白,眼睑结膜欠红润。血胆红素205μmmol/L,血常规提示Hb102g/L,网织红细胞7.0%。为明确诊断,需行的检验是A、改良直接抗人球蛋白试验及血型B、抗体筛查试验C、血清游离抗体检查D、血常规E、血培养F、TORCH筛查G、甲状腺功能该患儿的诊断是A、新生儿溶血病B、

题目

患儿女,生后24小时,因"皮肤黄染5小时"就诊。胎龄37+5周,顺产,体重2800g,无围产高危因素。母体健,非乙肝病毒携带者,血型O(+),父血型AB(+),体健。患儿生后19小时开始出现颜面黄染,进行性加重,波及躯干及四肢,甲床苍白,眼睑结膜欠红润。血胆红素205μmmol/L,血常规提示Hb102g/L,网织红细胞7.0%。为明确诊断,需行的检验是A、改良直接抗人球蛋白试验及血型

B、抗体筛查试验

C、血清游离抗体检查

D、血常规

E、血培养

F、TORCH筛查

G、甲状腺功能

该患儿的诊断是A、新生儿溶血病

B、新生儿黄疸

C、新生儿母乳性黄疸

D、胆道闭锁

E、甲状腺功能低下

F、母乳性黄疸

G、代谢性疾病

H、药物性黄疸

该患儿目前的治疗是A、光疗

B、光疗失败后换血

C、换血

D、换血+光疗

E、使用茵栀黄、熊去氧胆酸片退黄

F、观察

若患儿出现抽搐,此时最关键的治疗是A、光疗

B、光疗失败后换血

C、换血

D、换血+光疗

E、镇静

F、纠正电解质紊乱

G、观察

若患儿血型为B(+),进行换血时,选择的血源应是A、O型红细胞+AB型血浆

B、AB型红细胞+O型血浆

C、O型红细胞+B型血浆

D、B型红细胞+O型血浆

E、O型红细胞+O型血浆

F、AB型红细胞+AB型血浆

该患儿的换血量应是A、90~120ml/kg

B、120~150ml/kg

C、150~180ml/kg

D、180~210ml/kg

E、210~240ml/kg

F、患儿全血量的2倍

换血后的处理中,正确的A、继续光疗,监测胆红素,在换血后2、4、6小时以及每间隔6小时持续监测血清胆红素水平

B、在换血后8小时可发生胆红素反弹现象

C、预防性使用抗生素防止感染

D、监测血常规、电解质、血气分析和血糖等

E、换血后需禁食6~8小时,后根据患儿情况开奶

F、预防性使用止血药物防止出血


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  • 第1题:

    围生期是指 ( )

    A.胎龄27周~出生后1周

    B.胎龄28周~生后1周

    C.胎龄29周~生后2周

    D.胎龄30周~生后4周

    E.胎龄28周~生后1个月


    正确答案:B
    考查小儿各年龄分期。围生期包括胎儿期的一部分和新生儿的一部分或全部,国内普遍采用的定义是指胎龄满28周(体重1000g)至出生后7足天,这一时期包括了胎儿晚期、分娩过程和新生儿早期,是小儿经历巨大变化、生命遭受最大危险的时期。

  • 第2题:

    下列哪项不属于高危儿?( )A、胎龄42周B、出生体重<2500gC、出生后1分钟Apgar评分9分D、高危妊娠产

    下列哪项不属于高危儿?( )

    A、胎龄42周

    B、出生体重<2500g

    C、出生后1分钟Apgar评分9分

    D、高危妊娠产妇的新生儿

    E、手术产的新生儿


    参考答案:C

  • 第3题:

    下列因素属于高危儿高危因素的是( )。

    A.孕龄≥37周并<42周

    B.出生体重2600g

    C.产时有感染

    D.手术产儿

    E.大于胎龄儿


    正确答案:CDE
    解析:高危妊娠

  • 第4题:

    下列属于高危儿高危因素的是( )。

    A.孕龄≥37周并<42周

    B.出生体重2600g

    C.产时有感染

    D.手术产儿

    E.大于胎龄儿


    正确答案:CDE
    解析:高危妊娠

  • 第5题:

    胎龄为36周的新生儿,生后6小时皮肤出现黄染,生后3天出现抽搐,体检:一般状态差、前囟平、皮肤及巩膜重度黄染,心肺正常,腹软,四肢张力增强,血胆红素342μmol/L,血钙2.0mmol/L,此患儿最可能患( )。


    正确答案:A

  • 第6题:

    我国围生期的定义是(  )

    A.胎龄满20周到出生后28足天
    B.胎龄满28周到出生后足28天
    C.胎龄满28周(体重≥1000g)到出生后脐带结扎
    D.胎龄满20周(体重≥1000g)到出生后7足天
    E.胎龄满28周(体重≥1000g)到出生后7足天

    答案:E
    解析: