男，29岁，既往体健，最近2个月乏力伴全身关节痛，近2周出现皮肤成片淤斑，经常鼻出血；查体：贫血面貌，巩膜不黄，浅表淋巴结轻度肿大，胸骨压痛（++），心肺正常，腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下2.0cm，四肢关节无红肿畸形、活动受限。上、下肢皮肤各有2处3cm×3cm大小的新鲜出血斑，无压痛，无破溃怎样安排检查可快捷确诊A、血常规检查B、血常规检查+骨髓细胞学检查C、X线检查+肝功能检查D、淋巴结活检E、血小板计数+出、凝血时间测定根据选择的检查，可考虑以下哪种疾病的可能性较大A、多发性骨髓瘤B、慢性肝炎C

题目

男，29岁，既往体健，最近2个月乏力伴全身关节痛，近2周出现皮肤成片淤斑，经常鼻出血；查体：贫血面貌，巩膜不黄，浅表淋巴结轻度肿大，胸骨压痛（++），心肺正常，腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下2.0cm，四肢关节无红肿畸形、活动受限。上、下肢皮肤各有2处3cm×3cm大小的新鲜出血斑，无压痛，无破溃怎样安排检查可快捷确诊A、血常规检查

B、血常规检查+骨髓细胞学检查

C、X线检查+肝功能检查

D、淋巴结活检

E、血小板计数+出、凝血时间测定

根据选择的检查，可考虑以下哪种疾病的可能性较大A、多发性骨髓瘤

B、慢性肝炎

C、淋巴结反应性增生

D、急性白血病

E、再生障碍性贫血

从该病人临床表现推测，下列哪项不符合其外周血的改变A、血红蛋白减少

B、血小板减少

C、血片有幼稚细胞出现

D、分类见中性粒细胞增加

E、红细胞减少

病人的骨髓象检查，不会出现下列哪项结果A、骨髓有核细胞增生明显活跃

B、某一系列的原始或幼稚细胞明显增加（≥30％）

C、增生的原始或幼稚细胞出现形态学异常

D、其他系列造血细胞的增生被抑制

E、转移瘤细胞

相似考题

1.患者，男性，52岁。既往体健。因"全身黄染伴乏力3天"入院。查体全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。下述实验室检查最有可能在正常范围的是A、血清总胆红素B、血清谷丙转氨酶C、血氨D、出凝血功能E、血常规

2.患者男，86岁。既往体健，2个月前无明显诱因出现食欲减退、体重下降，无口干多饮，无咳嗽咳痰，大便质稀、色黑。查体：贫血貌，上腹部可触及包块。考虑最可能的诊断是A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、胃癌D、慢性胃炎E、肝硬化

3.男，29岁，既往体健，最近2个月乏力伴全身关节痛，近2周出现皮肤成片瘀斑，经常鼻出血；查体：贫血貌，浅表淋巴结轻度肿大，胸骨压痛(++)，肝肋下1．5cm，脾肋下2．0cm，骨关节疼痛。怎样安排检查可快捷确诊A．血常规检查B．血常规检查+骨髓细胞学检查C．X线检查+肝功能检查D．淋巴结活检E．血小板计数+出、凝血时间测定

4.患者，男，63岁。患有肝硬化2年，近半年来全身乏力、纳差，经常有牙龈、鼻出血及全身皮肤黏膜的出血点。检查脾轻度肿大。分析造成出血倾向的主要原因是A、毛细血管脆性增加B、肝脏对激素的灭火作用减弱C、白蛋白合成减少D、营养缺乏E、脾功能亢进

更多“男,29岁,既往体健,最近2个月乏力伴全身关节痛,近2周出现皮肤成片淤斑,经常鼻出血;查体:贫血面貌, ”相关问题

  • 第1题：

    男性，25岁，乏力、发热、全身痛、皮肤出现淤斑1周，既往体健。查体：T7.5℃，贫血貌，胸部及下肢皮肤可见数处淤斑，胸骨有压痛，心肺未见明显异常，腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下1cm，化验：Hb60g/L，白细胞总数2×109/L，血小板20×109/L。最可能的诊断是

    A．再生障碍性贫血

    B．骨髓增生异常综合征

    C．巨幼细胞贫血

    D．急性白血病


    正确答案：D

  • 第2题：

    患儿，男，5岁。无明显原因面色进行性苍白伴疲乏无力，经常出现鼻出血。查体：肝、脾及淋巴结轻度肿大，皮肤可见淤斑。血象：红细胞、血红蛋白及血小板均减少，骨髓象可见原始及幼稚细胞极度增生。该患儿可能的诊断是

    A.营养性贫血
    B.再生障碍性贫血
    C.原发性血小板减少性紫癜
    D.血友病
    E.白血病

    答案：E
    解析：
    贫血，出血，肝、脾及淋巴结肿大为白血病的表现，骨髓象可见原始及幼稚细胞极度增生，骨髓象是确诊的重要依据。

  • 第3题：

    患者男，42岁，因“间断低热、右侧颈部淋巴结肿大6个月”来诊。伴盗汗、乏力，体重下降5kg；既往体健；存在双性性行为。查体：T37.5℃；右侧颈部淋巴结质韧，无触痛，移动度可，心、肺、腹未见异常。目前应考虑的疾病有（）（提示：皮肤出现紫红色浸润或结节。）

    A全身血管炎

    B药疹

    C卡波西肉瘤

    D结节病

    E过敏性紫癜

    F系统性红斑狼疮


    C
    略

  • 第4题：

    男，46岁。近3个月出现尿频、尿急，排尿迟缓、断续，既往体健，应采取的治疗措施

    A、观察等待
    B、药物治疗
    C、手术治疗
    D、激光治疗
    E、支架治疗

    答案：A
    解析：
    前列腺增生未引起明显梗阻者一般不需处理，可观察等待。

  • 第5题：

    男，29岁，既往体健，最近2个月乏力伴全身关节痛，近2周出现皮肤成片瘀斑，经常鼻出血；查体：贫血貌，浅表淋巴结轻度肿大，胸骨压痛（++），肝肋下1.5cm，脾肋下2.0cm，骨关节疼痛。怎样安排检查可快捷确诊

    A.血常规检查
    B.血常规检查+骨髓细胞学检查
    C.X线检查+肝功能检查
    D.淋巴结活检
    E.血小板计数+出、凝血时间测定

    答案：B
    解析：
    急性白血病的诊断是以形态学诊断为基础，结合免疫学、细胞遗传学和分子生物学检验的MICM综合性诊断方法。急性白血病起病多急骤，常见症状为发热、进行性贫血、出血和多种浸润表现，多见骨关节疼痛，较明显的肝、脾、淋巴结肿大，甚至中枢神经系统浸润的表现。形态学诊断①血象：大多数患者的白细胞数增多，部分患者白细胞数正常或减少。红细胞和血小板进行性减少，幼红细胞可见。②骨髓象：是诊断本病的主要依据。骨髓增生明显活跃或极度活跃，白血病性原始或幼稚细胞明显增加（≥30%），多伴有恶性肿瘤细胞形态学特征。

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