男性，28岁，下水道工人，发热3天，伴头痛乏力。全身肌肉酸痛，轻咳，8月初就诊，体检：体温40℃，脉搏120次／分，呼吸40次／分，血压13.3／9.3kPa，急性病容，结膜充血，咽充血，皮肤少量出血点，肺部啰音少许，肝肋下1.5cm肾区叩击痛（+），腹股沟淋巴结蚕豆大数个，有压痛，血象WBC14×109／L，RBC4.3×1012／L，N60％，尿蛋白（+），每高倍镜下RBC2～5个，WBC1～2个，诊断应考虑A、流行性出血热 B、伤寒 C、无黄疸型肝炎 D、钩端螺旋体病 E、流行性脑脊髓膜炎

题目
男性，28岁，下水道工人，发热3天，伴头痛乏力。全身肌肉酸痛，轻咳，8月初就诊，体检：体温40℃，脉搏120次／分，呼吸40次／分，血压13.3／9.3kPa，急性病容，结膜充血，咽充血，皮肤少量出血点，肺部啰音少许，肝肋下1.5cm肾区叩击痛（+），腹股沟淋巴结蚕豆大数个，有压痛，血象WBC14×109／L，RBC4.3×1012／L，N60％，尿蛋白（+），每高倍镜下RBC2～5个，WBC1～2个，诊断应考虑

A、流行性出血热
B、伤寒
C、无黄疸型肝炎
D、钩端螺旋体病
E、流行性脑脊髓膜炎
相似考题

1.女，25岁，养猪场工人，因发热、全身酸痛5天，于8月15日入院，体温40℃，眼结膜充血，腹股沟淋巴结蚕豆大有压痛，腓肠肌轻压痛，肝肋下可及轻叩痛，双肾区有叩击痛，尿蛋白(+)，每高倍视野有红细胞2～3个，白细胞1～2个，诊断应首先考虑A．流行性出血热B．钩端螺旋体病C．伤寒D．斑疹伤寒E．病毒性肝炎

2.病人，男性，32岁，因“发热、肌肉酸痛、乏力3天”入院，查：体温40℃，呼吸40次/分，脉搏120次/分，血压100/70mmHg，急性病容，结膜充血，巩膜轻度黄染，肝肋下1.5cm，肾区叩击痛(+)。诊断为“钩端螺旋体病”。该病人目前最重要的治疗措施是（ ）。A．病原治疗B．降温C．强心D．保肝E．止血

3.男性，28岁，下水道工人，发热3天，伴头痛乏力。全身肌肉酸痛，轻咳，8月初就诊，体检：体温40℃，脉搏120次／分，呼吸40次／分，血压13.3／9.3kPa，急性病容，结膜充血，咽充血，皮肤少量出血点，肺部啰音少许，肝肋下1.5cm肾区叩击痛（+），腹股沟淋巴结蚕豆大数个，有压痛，血象WBC14×109／L，RBC4.3×1012／L，N60％，尿蛋白（+），每高倍镜下RBC2～5个，WBC1～2个，诊断应考虑A、流行性出血热 B、伤寒 C、无黄疸型肝炎 D、钩端螺旋体病 E、流行性脑脊髓膜炎

4.男性，28岁，下水道工人，发热3天，伴头痛乏力，全身肌肉酸痛，轻咳，8月初就诊，查体：体温40℃，脉搏120次／分，呼吸40次／分，血压120/80mmHg，急性病容，结膜充血，咽充血，皮肤少量出血点，肺部少许啰音，肝肋下1.5cm肾区叩击痛（+），腹股沟蚕豆大淋巴结数个，有压痛，血象WBC14×10/L，RBC4.3×10/L，N60%，尿蛋白（+），每高倍镜下RBC2～5个，WBC1～2个，诊断应考虑A.流行性出血热B.无黄疸型肝炎C.伤寒D.钩端螺旋体病E.流行性脑脊髓膜炎

更多“男性，28岁，下水道工人，发热3天，伴头痛乏力。全身肌肉酸痛，轻咳，8月初就诊，体检：体温40℃，脉搏120次／分，呼吸40次／分，血压13.3／9.3kPa，急性病容，结膜充血，咽充血，皮肤少量出血点，肺部啰音少许，肝肋下1.5cm肾区叩击痛（+），腹股沟淋巴结蚕豆大数个，有压痛，血象WBC14×109／L，RBC4.3×1012／L，N60％，尿蛋白（+），每高倍镜下RBC2～5个，WBC1”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，29岁，农民。发热，全身酸痛5天，查体：体温40℃，球结膜充血，腋窝及腹股沟淋巴结肿大，且有压痛，双侧腓肠肌压痛明显，肝脾肋下可及，双肾区叩击痛，尿蛋白(++)，红细胞2～3个/高倍镜，白细胞3～4个/高倍镜，诊断应首先考虑

    A:病毒性肝炎
    B:肾综合征出血热
    C:急性囊虫病
    D:伤寒
    E:钩端螺旋体病

    答案：E
    解析：
    本题主要考查钩端螺旋体病的临床症状p感染钩端螺旋体病的会出现一些中毒症状，如发热、乏力、肌疼、眼结膜充血、浅表淋巴结肿大等，并会有肝肾功能的损害。

  • 第2题：

    男，39岁，农民，因发热4天伴头痛、乏力、全身肌肉酸痛、轻咳、尿量减少于2005年8月20日就诊。 查体：T40℃，P126次/分，R40次/分，BP90/66mmHg，急性病容，咽充血，上腭有2个可疑出血点，肺部少许干啰音，肝肋下1cm，双肾区叩痛，腹股沟可扪及数个蚕豆大小的淋巴结，轻压痛。 实验室检查：血常规：Hb14g/L，WBC14×109/L，N0.85，L0.15。尿常规：尿蛋白(+)，RBC2～6个/HP，WBC0～2个/HP。 请问本病最可能的诊断是什么?为了明确诊断，应进一步做哪些检查?


    正确答案: 最可能的诊断：钩体病，肺出血型。
    进一步检查：钩体显凝试验，胸片，肝、胆、脾B超检查，PT，血培养，肥达反应等。

  • 第3题：

    女性，26岁，养猪场工人，因发热全身酸痛5天，于7月22号入院，T40℃，眼结合膜充血，腹股沟淋巴结蚕豆大，有压痛，腓肠肌轻压痛，肝肋下可及，轻叩痛，双肾区有叩击痛，尿蛋白（+），每高倍视野有RBC2～3个，WBC1～2个，诊断应首先考虑（）

    • A、流行性出血热
    • B、钩端螺旋体病
    • C、伤寒
    • D、斑疹伤寒
    • E、病毒性肝炎

    正确答案:B

  • 第4题：

    单选题
    男性，28岁，下水道工人，发热3天，伴头痛、乏力，全身肌肉酸痛，轻咳，8月初就诊。体检：体温40℃，脉搏120次／分，呼吸40次／分，血压13.3/9.3kPa，急性病容，结膜充血，咽充血，皮肤少量出血点，肺部啰音少许，肝肋下1.5cm肾区叩击痛（+），腹股沟淋巴结蚕豆大数个，有压痛。血象WBC14×109/L，RBC4.3×1012/L，N0.60，尿蛋白（+），每高倍镜下RBC2～5个，WBC1～2个。诊断应考虑（）
    A

    无黄疸型肝炎

    B

    流行性出血热

    C

    伤寒

    D

    钩端螺旋体病

    E

    流行性脑脊髓膜炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    问答题
    男，39岁，农民，因发热4天伴头痛、乏力、全身肌肉酸痛、轻咳、尿量减少于2005年8月20日就诊。 查体：T40℃，P126次/分，R40次/分，BP90/66mmHg，急性病容，咽充血，上腭有2个可疑出血点，肺部少许干啰音，肝肋下1cm，双肾区叩痛，腹股沟可扪及数个蚕豆大小的淋巴结，轻压痛。 实验室检查：血常规：Hb14g/L，WBC14×109/L，N0.85，L0.15。尿常规：尿蛋白(+)，RBC2～6个/HP，WBC0～2个/HP。 请问如何处理此病人?

    正确答案： 处理原则：①病原治疗，青霉素，40万u肌内注射；②一般及支持治疗，休息、吸氧、输液、护理等；③对症治疗，如降温、镇静等；④激素治疗，如氢化可的松200～300mg静脉给药；⑤可用镇静药；⑥强心药，可用毛花苷C或毒毛花苷K；⑦止血药，如维生素K、维生素C等。
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    男性，28岁，下水道工人，发热3天，伴头痛、乏力，全身肌肉酸痛，轻咳，8月初就诊。体检：体温40℃，脉搏120次／分，呼吸40次／分，血压13.3/9.3kPa，急性病容，结膜充血，咽充血，皮肤少量出血点，肺部啰音少许，肝肋下1.5cm肾区叩击痛（+），腹股沟淋巴结蚕豆大数个，有压痛。血象WBC14×10/L，RBC4.3×1012/L，N0.60，尿蛋白（+），每高倍镜下RBC2～5个，WBC1～2个。诊断应考虑（）
    A

    无黄疸型肝炎

    B

    流行性出血热

    C

    伤寒

    D

    钩端螺旋体病

    E

    流行性脑脊髓膜炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男性，28岁，下水道工人，发热3天，伴头痛、乏力、全身肌肉酸痛、轻咳就诊。查体：体温40℃，脉搏120次/分，呼吸40次/分，血压100/70mmHg，急性病容，结膜充血，咽充血，皮肤少量出血点，肺部啰音少许，肝肋下l.5cm，肾区叩击痛（+），腹股沟淋巴结蚕豆大数个，有压痛。血象：WBC 14×109/L，RBC 4.3×1012/L，N 0.6。尿蛋白（+），每个高倍镜视野下RBC 2～5个、WBC 1或2个。诊断应考虑（　　）。
    A

    无黄疸型肝炎

    B

    流行性出血热

    C

    伤寒

    D

    钩端螺旋体病

    E

    流行性脑脊髓膜炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，28岁，下水道工人，发热3天，伴头痛、乏力、全身肌肉酸痛、轻咳就诊。查体：体温40℃，脉搏120次/分，呼吸40次/分，血压100/70mmHg，急性病容，结膜充血，咽充血，皮肤少量出血点，肺部啰音少许，肝肋下1.5cm，肾区叩击痛（+），腹股沟淋巴结蚕豆大数个，有压痛。血象：WBC14×109/L，RBC4.3×1012/L，N0.6。尿蛋白（+），每个高倍镜视野下RBC2～5个、WBC1或2个。应考虑诊断为（　　）。
    A

    无黄疸型肝炎

    B

    流行性出血热

    C

    伤寒

    D

    钩端螺旋体病

    E

    流行性脑脊髓膜炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    男，39岁，农民，因发热4天伴头痛、乏力、全身肌肉酸痛、轻咳、尿量减少于2005年8月20日就诊。 查体：T40℃，P126次/分，R40次/分，BP90/66mmHg，急性病容，咽充血，上腭有2个可疑出血点，肺部少许干啰音，肝肋下1cm，双肾区叩痛，腹股沟可扪及数个蚕豆大小的淋巴结，轻压痛。 实验室检查：血常规：Hb14g/L，WBC14×109/L，N0.85，L0.15。尿常规：尿蛋白(+)，RBC2～6个/HP，WBC0～2个/HP。 请问如何处理此病人?


    正确答案: 处理原则：①病原治疗，青霉素，40万u肌内注射；②一般及支持治疗，休息、吸氧、输液、护理等；③对症治疗，如降温、镇静等；④激素治疗，如氢化可的松200～300mg静脉给药；⑤可用镇静药；⑥强心药，可用毛花苷C或毒毛花苷K；⑦止血药，如维生素K、维生素C等。

  • 第10题：

    男，40岁，清洁工，发热3天，头痛乏力，身痛，尿量减少。查体：体温40℃，心率102次／分，呼吸40次／分，血压90／70mmHg，急性病面容，咽部充血，上颚有可疑出血点，肺部少许湿啰音，肾区叩击痛（+）。实验室检查：血常规示：WBC60×109／L，N0．80，L0．20。尿常规示：蛋白（+++），最可能的诊断是（）。

    • A、钩端螺旋体病
    • B、流行性脑脊髓膜炎
    • C、流行性出血热
    • D、大叶性肺炎
    • E、败血症

    正确答案:C

  • 第11题：

    患者男性，42岁，农民。8月5日由当地镇医院转入省城大医院。5天前开始畏寒、发热，全身肌肉疼痛，以小腿痛明显。途中出现胸闷、心悸、咳少量鲜血。体检：体温39.4℃，脉搏132次/分，呼吸30次/分，血压80/40mmHg。皮肤巩膜轻度黄疸，结膜充血，双肺满布湿性啰音，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，双侧腓肠肌压痛，腹股沟淋巴结肿大压痛。该例诊断最有可能是（）

    • A、血行播散性肺结核
    • B、大叶性肺炎
    • C、重型肝炎并肺部感染
    • D、败血症并DIC
    • E、钩体病肺出血型

    正确答案:E

  • 第12题：

    单选题
    男性，28岁，下水道工人，发热3天，伴头痛、乏力，全身肌肉酸痛，轻咳，8月初就诊。体检：体温40℃，脉搏120次／分，呼吸40次／分，血压13.3/9.3kPa，急性病容，结膜充血，咽充血，皮肤少量出血点，肺部啰音少许，肝肋下1.5cm肾区叩击痛（+），腹股沟淋巴结蚕豆大数个，有压痛。血象WBC14×10/L，RBC4.3×10/L，N0.60，尿蛋白（+），每高倍镜下RBC2～5个，WBC1～2个。诊断应考虑（）
    A

    无黄疸型肝炎

    B

    流行性出血热

    C

    伤寒

    D

    钩端螺旋体病

    E

    流行性脑脊髓膜炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    女性，20岁，因发热、全身酸痛、乏力5天，于7月20日入院。查：T40℃，P120次/分，球结膜充血，腹股沟淋巴结蚕豆大，有压痛，肝肋下1cm，质软。腓肠肌轻压痛，肾区叩击痛，血WBC 13.4×109/L，中性82%，尿蛋白（+），每高倍视野红细胞2～3个，白细胞1～2个。最可能的诊断是（　　）。
    A

    流行性出血热

    B

    钩端螺旋体病

    C

    无黄疸型肝炎

    D

    伤寒

    E

    斑疹伤寒


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    男，36岁，农民，因发热、周身酸痛、极度乏力3天，呼吸困难半天入院。查体：体温39.5℃，脉搏122次/分，呼吸30次/分，血压102/70mmHg，急性重病容，结膜充血，双肺可闻及湿啰音，腓肠肌有压痛。血象：WBC13×109/L，N0.80，L0.20。尿蛋白（+）。下列哪项措施不妥当（）
    A

    抽血培养

    B

    西地兰静推

    C

    异丙嗪镇静

    D

    氢化可的松静滴

    E

    大剂量青霉素


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    问答题
    男，39岁，农民，因发热4天伴头痛、乏力、全身肌肉酸痛、轻咳、尿量减少于2005年8月20日就诊。 查体：T40℃，P126次/分，R40次/分，BP90/66mmHg，急性病容，咽充血，上腭有2个可疑出血点，肺部少许干啰音，肝肋下1cm，双肾区叩痛，腹股沟可扪及数个蚕豆大小的淋巴结，轻压痛。 实验室检查：血常规：Hb14g/L，WBC14×109/L，N0.85，L0.15。尿常规：尿蛋白(+)，RBC2～6个/HP，WBC0～2个/HP。 请问本病最可能的诊断是什么?为了明确诊断，应进一步做哪些检查?

    正确答案： 最可能的诊断：钩体病，肺出血型。
    进一步检查：钩体显凝试验，胸片，肝、胆、脾B超检查，PT，血培养，肥达反应等。
    解析： 暂无解析

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