女性,32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑(甲亢平)治疗,在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。体检:体温40℃,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,有溃烂,甲状腺Ⅱ度肿大,心率140次/分。化验:Hb110g/L,WBC0.8×10/L,血小板103×10/L,中性粒细胞0.30(30%),淋巴细胞0.70(70%)。骨髓检查增生活跃,粒系增生低下,原粒占0.02(2%),早幼粒0.03(3%),其他阶段粒细胞罕见,红细胞系占0.65(65%),形态无异常,全片巨核细胞20个。若扁桃体分泌物培养为金黄色葡萄球菌生长,

题目
女性,32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑(甲亢平)治疗,在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。体检:体温40℃,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,有溃烂,甲状腺Ⅱ度肿大,心率140次/分。化验:Hb110g/L,WBC0.8×10/L,血小板103×10/L,中性粒细胞0.30(30%),淋巴细胞0.70(70%)。骨髓检查增生活跃,粒系增生低下,原粒占0.02(2%),早幼粒0.03(3%),其他阶段粒细胞罕见,红细胞系占0.65(65%),形态无异常,全片巨核细胞20个。

若扁桃体分泌物培养为金黄色葡萄球菌生长,首选抗生素是
A.头孢他啶加红霉素
B.阿米卡星(丁胺卡那霉素)加洁霉素(林可霉素)
C.去甲万古霉素加磷霉素
D.头孢唑啉加庆大霉素
E.大剂量青霉素加甲硝唑

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  • 第1题:

    男性,36岁。因咽痛、低热就诊。化验Hb115g/L,WBC62×109/L,血小板420×109/L,白细胞分类:中幼粒0.14(14%),晚幼粒0.16(16%),杆状核0.10(10%),嗜酸性粒细胞0.05(5%),嗜碱性粒细胞0.02(2%)。体检时最易发现的体征是()

    • A、脾肿大
    • B、胸骨压痛
    • C、全身浅表淋巴结肿大
    • D、牙龈肿胀增生
    • E、皮肤紫癜

    正确答案:A

  • 第2题:

    女性,32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑(甲亢平)治疗,在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。体检:体温40℃,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,有溃烂,甲状腺Ⅱ度肿大,心率140次/min。化验:Hb110g/L,WBC0.8×109/L,PLT103×109/L,中性粒细胞0.30(30%),淋巴细胞0.70(70%)。骨髓检查增生活跃,粒系增生低下,原粒占0.02(2%),早幼粒0.03(3%),其他阶段粒细胞罕见,红细胞系占0.65(65%),形态无异常,全片巨核细胞20个。可引起粒细胞生成障碍的药物有()

    • A、甲氨蝶呤
    • B、苯妥英钠
    • C、布洛芬
    • D、阿糖胞苷
    • E、阿霉素

    正确答案:A,B,D,E

  • 第3题:

    男性,32岁,乏力、纳呆,左上腹饱胀感3个月来诊。体检:胸骨下段轻压痛,脾肋下5cm,质地坚实,无压痛。化验:Hb110g/L,WBC62×109/L,血小板180×109/L,分类早幼粒细胞0.03(3%),中幼粒0.15(15%),晚幼粒0.20(20%),杆状粒0.25(25%),分叶核0.23(23%),嗜酸细胞0.07(7%),嗜碱细胞0.02(2%)。拟诊为慢性粒细胞性白血病。骨髓穿刺涂片下列哪项不符合本例慢性期改变()

    • A、骨髓有核细胞增生明显到极度活跃,以粒系增生为主
    • B、粒系中以中幼粒及晚幼粒增生为主
    • C、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞也增多
    • D、原粒加早幼粒细胞通常>0.10(>10%)而<0.20(<20%)
    • E、巨核细胞系增生基本正常

    正确答案:D

  • 第4题:

    男性,32岁,乏力、纳差,左上腹饱胀感3个月来诊。体检:胸骨下段轻压痛,脾肋下5cm,质地坚实,无压痛。化验:Hbllog/L,WBC62×109/L,血小板180×109/L,分类早幼粒细胞0.03(3%),中幼粒0.15(15%),晚幼粒0.20(20%),杆状粒0.25(25%),分叶核0.23(23%),嗜酸细胞0.07(7%),嗜碱细胞0.02(2%)。拟诊为慢性粒细胞性白血病。 骨髓穿刺涂片下列哪项不符合本例慢性期改变()

    • A、骨髓有核细胞增生明显到极度活跃,以粒系增生为主
    • B、粒系中以中幼粒及晚幼粒增生为主
    • C、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞也增多
    • D、原粒加早幼粒细胞通常>0.10(>10%)而<0.20(<20%)
    • E、巨核细胞系增生基本正常

    正确答案:D

  • 第5题:

    女性,32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑(甲亢平)治疗,在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。体检:体温40℃,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,有溃烂,甲状腺Ⅱ度肿.大,心率140次/min。化验:Hb110g/L,WBC0.8×109/L,血小板103×109/L,中性粒细胞0.30(30%),淋巴细胞0.70(70%)。骨髓检查增生活跃,粒系增生低下,原粒占0.02(2%),早幼粒0.03(3%),其他阶段粒细胞罕见,红细胞系占0.65(65%),形态无异常,全片巨核细胞20个。 下列处理哪项是错误的()

    • A、抽血培养及扁桃体分泌物培养
    • B、足量广谱抗生素联合应用
    • C、给予粒细胞集落刺激因子
    • D、减少卡巴马唑(甲亢平)剂量
    • E、小剂量皮质激素短程应用

    正确答案:D

  • 第6题:

    单选题
    女性,32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑(甲亢平)治疗,在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。体检:体温40℃,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,有溃烂,甲状腺Ⅱ度肿.大,心率140次/min。化验:Hb110g/L,WBC0.8×109/L,血小板103×109/L,中性粒细胞0.30(30%),淋巴细胞0.70(70%)。骨髓检查增生活跃,粒系增生低下,原粒占0.02(2%),早幼粒0.03(3%),其他阶段粒细胞罕见,红细胞系占0.65(65%),形态无异常,全片巨核细胞20个。 患者此次就诊最可能的诊断是()
    A

    甲状腺功能亢进症危象

    B

    坏死性扁桃体炎

    C

    骨髓增生异常综合征

    D

    粒细胞缺乏症

    E

    急性白血病


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    女性,32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑(甲亢平)治疗,在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。体检:体温40℃,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,有溃烂,甲状腺Ⅱ度肿大,心率140次/min。化验:Hb110g/L,WBC0.8×109/L,PLT103×109/L,中性粒细胞0.30(30%),淋巴细胞0.70(70%)。骨髓检查增生活跃,粒系增生低下,原粒占0.02(2%),早幼粒0.03(3%),其他阶段粒细胞罕见,红细胞系占0.65(65%),形态无异常,全片巨核细胞20个。下列处理哪项是错误的()
    A

    抽血培养及扁桃体分泌物培养

    B

    足量广谱联合抗生素应用

    C

    给予粒细胞集落刺激因子

    D

    减少卡巴马唑(甲充平)剂量

    E

    小剂量皮质素短程应用


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    某男,42岁,患者因低热、消瘦、乏力及食欲减退来医院就诊。触诊有胸骨压痛和脾中度肿大,血象检查可见白细胞数可高达60×10/L,主要为中性中幼粒、晚幼粒和杆状核细胞。原粒细胞不超过5%,嗜酸和嗜碱粒细胞增多,血中偶见幼红细胞。骨髓象:粒细胞增生极度活跃,粒红比例12:1,原粒细胞5%,早幼粒7%,中幼粒占21%、晚幼粒25%和杆状核粒细胞31%,分叶核13%。染色体检查可见t(9;22)(q34;q11)染色体。试分析该病例。

    正确答案: 该病人是较典型的CML患者,CML病人脾肿大最显著的临床表现,实验室检查血象明显增高,骨髓象检查以中、晚幼粒细胞增殖为主,染色体检查有90%左右的患者存在t(9;22)(q34;q11)染色体,即Ph染色体,如果进一步做细胞化学染色NAP积分则显著降低或为0。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女性,32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑(甲亢平)治疗,在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。体检:体温40℃,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,有溃烂,甲状腺Ⅱ度肿.大,心率140次/min。化验:Hb110g/L,WBC0.8×109/L,血小板103×109/L,中性粒细胞0.30(30%),淋巴细胞0.70(70%)。骨髓检查增生活跃,粒系增生低下,原粒占0.02(2%),早幼粒0.03(3%),其他阶段粒细胞罕见,红细胞系占0.65(65%),形态无异常,全片巨核细胞20个。 若扁桃体分泌物培养为金黄色葡萄球菌生长,首选抗生素是()
    A

    大剂量青霉素加甲硝唑

    B

    头孢他啶加红霉素

    C

    阿米卡星(丁胺卡那霉素)加洁霉素(林可霉素)

    D

    头孢唑啉加庆大霉素

    E

    去甲万古霉素加磷霉素


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,36岁。因咽痛、低热就诊。化验血红蛋白115g/L,白细胞62×109/L,血小板420×109/L,白细胞分类:中幼粒0.14(14%),晚幼粒0.16(16%),杆状核0.10(10%),嗜酸性粒细胞0.05(5%),嗜碱性粒细胞0.02(2%)。体检时最易发现的体征是()
    A

    脾肿大

    B

    胸骨压痛

    C

    全身浅表淋巴结肿大

    D

    牙龈肿脓增生

    E

    皮肤紫癜


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女性,32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑(甲亢平)治疗,在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。体检:体温40℃,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,有溃烂,甲状腺Ⅱ度肿大,心率140次/min。化验:Hb110g/L,WBC0.8×109/L,血小板103×109/L,中性粒细胞0.30(30%),淋巴细胞0.70(70%)。骨髓检查增生活跃,粒系增生低下,原粒占0.02(2%),早幼粒0.03(3%),其他阶段粒细胞罕见,红细胞系占0.65(65%),形态无异常,全片巨核细胞20个。患者此次就诊最可能的诊断是()
    A

    甲状腺功能亢进症危象

    B

    坏死性扁桃体炎

    C

    骨髓增生异常综合征

    D

    粒细胞缺乏症

    E

    急性白血病


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女性,32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑(甲亢平)治疗,在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。体检:体温40℃,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,有溃烂,甲状腺Ⅱ度肿大,心率140次/分。化验:Hb110g/L,WBC0.8×109/L,血小板103×109/L,中性粒细胞0.30(30%),淋巴细胞0.70(70%)。骨髓检查增生活跃,粒系增生低下,原粒占0.02(2%),早幼粒0.03(3%),其他阶段粒细胞罕见,红细胞系占0.65(65%),形态无异常,全片巨核细胞20个。若扁桃体分泌物培养为金黄色葡萄球菌生长,首选抗生素是()
    A

    大剂量青霉素加甲硝唑

    B

    头孢他啶加红霉素

    C

    阿米卡星(丁胺卡那霉素)加洁霉素(林可霉素)

    D

    头孢唑啉加庆大霉素

    E

    去甲万古霉素加磷霉素


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女性,32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑(甲亢平)治疗,在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。体检:体温40℃,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,有溃烂,甲状腺Ⅱ度肿大,心率140次/min。化验:Hb110g/L,WBC0.8×109/L,血小板103×109/L,中性粒细胞0.30(30%),淋巴细胞0.70(70%)。骨髓检查增生活跃,粒系增生低下,原粒占0.02(2%),早幼粒0.03(3%),其他阶段粒细胞罕见,红细胞系占0.65(65%),形态无异常,全片巨核细胞20个。若扁桃体分泌物培养为金黄色葡萄球菌生长,首选抗生素是()

    • A、大剂量青霉素加甲硝唑
    • B、头孢他啶加红霉素
    • C、阿米卡星(丁胺卡那霉素)加洁霉素(林可霉素)
    • D、头孢唑啉加庆大霉素
    • E、去甲万古霉素加磷霉素

    正确答案:E

  • 第14题:

    女性,32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑(甲亢平)治疗,在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。体检:体温40℃,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,有溃烂,甲状腺Ⅱ度肿大,心率140次/min。化验:Hb110g/L,WBC0.8×109/L,PLT103×109/L,中性粒细胞0.30(30%),淋巴细胞0.70(70%)。骨髓检查增生活跃,粒系增生低下,原粒占0.02(2%),早幼粒0.03(3%),其他阶段粒细胞罕见,红细胞系占0.65(65%),形态无异常,全片巨核细胞20个。患者此次就诊最可能的诊断是()

    • A、甲状腺功能亢进症危象
    • B、坏死性扁桃体炎
    • C、骨髓增生异常综合征
    • D、粒细胞缺乏症
    • E、急性红白血病

    正确答案:D

  • 第15题:

    女性,32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑(甲亢平)治疗,在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。体检:体温40℃,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,有溃烂,甲状腺Ⅱ度肿大,心率140次/min。化验:Hb110g/L,WBC0.8×109/L,PLT103×109/L,中性粒细胞0.30(30%),淋巴细胞0.70(70%)。骨髓检查增生活跃,粒系增生低下,原粒占0.02(2%),早幼粒0.03(3%),其他阶段粒细胞罕见,红细胞系占0.65(65%),形态无异常,全片巨核细胞20个。若扁桃体分泌物培养为金黄色葡萄球菌生长,首选抗生素是()

    • A、大剂量青霉素加甲硝唑
    • B、头孢他啶加红霉素
    • C、阿米卡星(丁胺卡那霉素)加洁霉素(林可霉素)
    • D、头孢唑啉加庆大霉素
    • E、去甲万古霉素加磷霉素

    正确答案:E

  • 第16题:

    女性,32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑(甲亢平)治疗,在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。体检:体温40℃,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,有溃烂,甲状腺Ⅱ度肿大,心率140次/分。化验:Hb110g/L,WBC0.8×109/L,血小板103×109/L,中性粒细胞0.30(30%),淋巴细胞0.70(70%)。骨髓检查增生活跃,粒系增生低下,原粒占0.02(2%),早幼粒0.03(3%),其他阶段粒细胞罕见,红细胞系占0.65(65%),形态无异常,全片巨核细胞20个。患者此次就诊最可能的诊断是()

    • A、甲状腺功能亢进症危象
    • B、坏死性扁桃体炎
    • C、骨髓增生异常综合征
    • D、粒细胞缺乏症
    • E、急性红白血病

    正确答案:D

  • 第17题:

    女性,32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑(甲亢平)治疗,在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。体检:体温40℃,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,有溃烂,甲状腺Ⅱ度肿.大,心率140次/min。化验:Hb110g/L,WBC0.8×109/L,血小板103×109/L,中性粒细胞0.30(30%),淋巴细胞0.70(70%)。骨髓检查增生活跃,粒系增生低下,原粒占0.02(2%),早幼粒0.03(3%),其他阶段粒细胞罕见,红细胞系占0.65(65%),形态无异常,全片巨核细胞20个。 若扁桃体分泌物培养为金黄色葡萄球菌生长,首选抗生素是()

    • A、大剂量青霉素加甲硝唑
    • B、头孢他啶加红霉素
    • C、阿米卡星(丁胺卡那霉素)加洁霉素(林可霉素)
    • D、头孢唑啉加庆大霉素
    • E、去甲万古霉素加磷霉素

    正确答案:E

  • 第18题:

    单选题
    男性,32岁,乏力、纳差,左上腹饱胀感3个月来诊。体检:胸骨下段轻压痛,脾肋下5cm,质地坚实,无压痛。化验:Hbllog/L,WBC62×109/L,血小板180×109/L,分类早幼粒细胞0.03(3%),中幼粒0.15(15%),晚幼粒0.20(20%),杆状粒0.25(25%),分叶核0.23(23%),嗜酸细胞0.07(7%),嗜碱细胞0.02(2%)。拟诊为慢性粒细胞性白血病。骨髓穿刺涂片下列哪项不符合本例慢性期改变()
    A

    骨髓有核细胞增生明显到极度活跃,以粒系增生为主

    B

    粒系中以中幼粒及晚幼粒增生为主

    C

    嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞也增多

    D

    原粒加早幼粒细胞通常>0.10(>10%)而<0.20(<20%)

    E

    巨核细胞系增生基本正常


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    女性,32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑(甲亢平)治疗,在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。体检:体温40℃,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,有溃烂,甲状腺Ⅱ度肿大,心率140次/min。化验:Hb110g/L,WBC0.8×109/L,血小板103×109/L,中性粒细胞0.30(30%),淋巴细胞0.70(70%)。骨髓检查增生活跃,粒系增生低下,原粒占0.02(2%),早幼粒0.03(3%),其他阶段粒细胞罕见,红细胞系占0.65(65%),形态无异常,全片巨核细胞20个。 下列处理哪项是错误的()
    A

    抽血培养及扁桃体分泌物培养

    B

    足量广谱抗生素联合应用

    C

    给予粒细胞集落刺激因子

    D

    减少卡巴马唑(甲亢平)剂量

    E

    小剂量皮质激素短程应用


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    女性,32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑(甲亢平)治疗,在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。体检:体温40℃,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,有溃烂,甲状腺Ⅱ度肿大,心率140次/分。化验:Hb110g/L,WBC0.8×109/L,血小板103×109/L,中性粒细胞0.30(30%),淋巴细胞0.70(70%)。骨髓检查增生活跃,粒系增生低下,原粒占0.02(2%),早幼粒0.03(3%),其他阶段粒细胞罕见,红细胞系占0.65(65%),形态无异常,全片巨核细胞20个。下列处理哪项是错误的()
    A

    抽血培养及扁桃体分泌物培养

    B

    足量广谱联合抗生素应用

    C

    给予粒细胞集落刺激因子

    D

    减少卡巴马唑(甲亢平)剂量

    E

    小剂量皮质素短程应用


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男,32岁。乏力、纳差,左上腹饱胀感3个月来诊。体检:胸骨下段轻压痛,脾肋下5cm,质地坚实,无压痛。化验:Hb110g/L,WBC62×109/L,血小板180×109/L,分类早幼粒细胞3%,中幼粒15%,晚幼粒20%,杆状粒25%,分叶核23%,嗜酸细胞7%,嗜碱细胞2%。拟诊为慢性粒细胞性白血病。骨髓穿刺涂片下列哪项不符合本例慢性期改变()
    A

    骨髓有核细胞增生明显到极度活跃,以粒系增生为主

    B

    粒系中以中幼粒及晚幼粒增生为主

    C

    嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞也增多

    D

    原粒加早幼粒细胞通常>0.10(>10%)而<0.20(<20%)

    E

    巨核细胞系增生基本正常


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性,36岁。因咽痛、低热就诊。化验血红蛋白115g/L,白细胞62×109/L,血小板420×109/L,白细胞分类:中幼粒0.14(14%),晚幼粒0.16(16%),杆状核0.10(10%),嗜酸性粒细胞0.05(5%),嗜碱性粒细胞0.02(2%)。体检时最易发现的体征是()
    A

    脾肿大

    B

    胸骨压痛

    C

    全身浅表淋巴结肿大

    D

    牙龈肿胀增生

    E

    皮肤紫癜


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性,32岁。乏力、纳差,左上腹饱胀感3个月来诊。体检:胸骨下段轻压痛,脾肋下5cm,质地坚实,无压痛。检验:Hb110g/L,WBC62×109/L,血小板18×109/L,分类早幼粒细胞0.03(3%),中幼粒0.15(15%),晚幼粒0.20(20%),杆状粒0.25(25%),分叶核0.23(23%),嗜酸细胞0.07(7%),嗜碱细胞0.02(2%)。拟诊为慢性粒细胞性白血病。 骨髓穿刺涂片下列哪项不符合本例慢性期改变()
    A

    骨髓有核细胞增生明显到极度活跃,以粒系增生为主

    B

    粒系中以中幼粒及晚幼粒增生为主

    C

    嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞也增多

    D

    原粒加早幼粒细胞通常>0.10(>10%)而<0.20(<20%)

    E

    巨核细胞系增生基本正常


    正确答案: C
    解析: 暂无解析