男孩3岁，于7月15日发病，高热6小时，伴畏寒，病后4小时抽搐一次，呕吐三次。查体：T39．6℃，意识朦胧，面色苍白，颈软，心肺正常，腹软，肠鸣音活跃，四肢冷，末稍发绀，脉快而弱，血WBC18×10／L，N85％。为早期快速诊断应首先做下列哪项检查 A.腰穿、脑脊液常规检查 B.肛拭子取粪便进行常规检查 C.血涂片查疟原虫 D.便培养 E.血培养

题目
男孩3岁，于7月15日发病，高热6小时，伴畏寒，病后4小时抽搐一次，呕吐三次。查体：T39．6℃，意识朦胧，面色苍白，颈软，心肺正常，腹软，肠鸣音活跃，四肢冷，末稍发绀，脉快而弱，血WBC18×10／L，N85％。

为早期快速诊断应首先做下列哪项检查
A.腰穿、脑脊液常规检查
B.肛拭子取粪便进行常规检查
C.血涂片查疟原虫
D.便培养
E.血培养
相似考题

1.男孩，3岁，2天前发热伴畏寒、呕吐3次，4小时前突然抽搐1次。查体：T39.6℃，意识蒙咙，面色苍白，颈软，心肺正常，腹软，肠鸣音活跃，四肢冷，末梢发绀，脉快而弱，末梢血WBC18×10/L，N85%，该患儿最可能的诊断是A.乙型脑炎B.败血症C.脑型疟疾D.中毒型菌痢E.流行性脑脊髓膜炎

2.根据下列材料，回答 140～142 题：（共用题干）患儿7岁，男，因发热半天，抽搐l次，呕吐2次伴腹痛入院。查体：面色苍白，四肢湿冷，呼吸急促，体温40℃，血压60/40mmHg，心率快，脑膜刺激征阴性，腹平软，脐周压痛，肠鸣音活跃。第 140 题 最可能的诊断为（ ）。A．高热惊厥B．中毒性菌痢C．化脓性脑膜炎D．败血症E．以上均应考虑

3.男孩，3岁，二天前发热伴畏寒、呕吐三次，4小时前突然抽搐一次。查体：T39.6℃，意识朦胧，面色苍白，颈软，心肺正常，腹软，肠鸣音活跃，四肢冷，末梢发绀，脉快而弱，末梢血WBC18×109/L，N85 9，6，该患儿最可能的诊断是()。A、乙型脑炎B、败血症C、脑型疟疾D、中毒型菌痢E、流行性脑脊髓膜炎

4.患儿，男，3岁，7月中旬发病，高热6h，伴畏寒，病后4h抽搐1次，呕吐3次。查体：体温39.6℃，意识蒙咙，面色苍白，颈软，心肺正常，腹软，肠鸣音活跃，四肢冷，末梢发绀，脉快而弱，末梢血WBC 18×109/ L，N 0.85，该患儿为早期快速诊断应首先做下列哪项检查A．腰穿、脑脊液常规检查B．肛拭子取粪便进行常规检查C．血涂片查疟原虫D．便培养E．血培养

参考答案和解析
答案：B
解析：
1．应考虑中毒型菌痢，需作肛拭子取粪便进行常规镜检。
2．中毒型菌痢的病原治疗，儿童宜选用头孢曲松等三代头孢菌素，不宜静脉点滴庆大霉素。
更多“男孩3岁，于7月15日发病，高热6小时，伴畏寒，病后4小时抽搐一次，呕吐三次。查体：T39．6℃，意识朦胧，面色苍白，颈软，心肺正常，腹软，肠鸣音活跃，四肢冷，末稍发绀，脉快而弱，血WBC18×10／L，N85％。”相关问题

  • 第1题：

    男孩，3岁。2天前发热伴畏寒、呕吐3次，4小时前突然抽搐1次。查体：T39.6℃，意识朦胧，面色苍白，颈软，心肺正常，腹软，肠鸣音活跃，四肢冷，末梢发绀，脉快而弱，末梢血WBC18×109/L，N85％，该患儿最可能的诊断是

    A、败血症
    B、乙型脑炎
    C、脑型疟疾
    D、中毒型菌痢
    E、流行性脑脊髓膜炎

    答案：D
    解析：
    临床表现
    1.潜伏期多数为1～2天，短者数小时。
    2.临床表现起病急骤，突起高热，高热可＞40℃，可伴头痛、畏寒。迅速出现反复惊厥，迅速发生呼吸衰竭、休克或昏迷，而病初肠道症状多不明显甚至无腹痛与腹泻，常于病后6～12小时才有黏液脓血便；也有在发热、脓血便2～3天后始发展为中毒型。

  • 第2题：


    男孩，2岁，于8月5日突然高热8小时，抽搐1小时，呕吐一次。查体：血压偏低，精神萎靡，面色苍白，四肢冷，腮腺不大，心肺腹未见异常。血白细胞16×10/L，中性：85%，脑脊液正常。

    为确定诊断最有意义的检查是
    A.血培养
    B.大便常规+培养
    C.脑脊液培养
    D.眼底检查
    E.呕吐物培养

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    2岁男孩，高热、频繁呕吐1天。查体：面色较苍白，双眼凝视，心肺无异常，颈软，克布征（-）。血象：WBC18×10／L，N85％，L15％，最不能排除下列哪种疾病( )

    A.早期化脓性脑膜炎
    B.急性胃炎
    C.早期结核性脑膜炎
    D.病毒性脑炎
    E.上呼吸道感染

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    男孩，10岁，因发热伴双耳垂下肿痛4天、腹痛半天、呕吐3次，于2006年4月入院。体检，体温39％，神萎，颈软，咽红，双侧腮腺3cm×3cm，质软，有压痛，心肺无异常。腹软，左上腹有轻度压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音轻度活跃，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。该病儿应做的最重要的检查是（）

    • A、三大常规
    • B、血脂肪酶测定
    • C、腮腺B超
    • D、血淀粉酶测定
    • E、脑脊液检查

    正确答案:B

  • 第5题：

    男，68岁，突发剧烈腹部绞痛3小时，伴频繁呕吐。查体：腹平坦，腹软，压痛不明显，肠鸣音活跃。既往病人有房颤病史5年。可能的诊断为（）

    • A、肿瘤引起的肠梗阻
    • B、上消化道穿孔
    • C、肠系膜上动脉栓塞
    • D、肠扭转
    • E、输尿管结石

    正确答案:C

  • 第6题：

    男孩，3岁，7月中旬发病，高热6小时，伴畏寒，病后4小时抽搐一次，呕吐三次。查体：139．6℃，意识朦胧，面色苍白，颈软，心肺正常，腹软，肠鸣音活跃，四肢冷，末梢发绀，脉快而弱，末梢血WBC18×１０9／L，N85％，该患儿最可能的诊断是（）

    • A、乙型脑炎
    • B、败血症
    • C、脑型疟疾
    • D、中毒型菌痢
    • E、流行性脑脊髓膜炎

    正确答案:D

  • 第7题：

    男孩，3岁，二天前发热伴畏寒、呕吐三次，4小时前突然抽搐一次。查体：T39.6℃，意识蒙眬，面色苍白，颈软，心肺正常，腹软，肠鸣音活跃，四肢冷，末梢发绀，脉快而弱，末梢血WBC 18×109/L，N85%，该患儿最可能的诊断是（）

    • A、乙型脑炎
    • B、败血症
    • C、脑型疟疾
    • D、中毒型菌痢
    • E、流行性脑脊髓膜炎

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    男孩，10岁，因发热伴双耳垂下肿痛4天、腹痛半天、呕吐3次，于2006年4月入院。体检，体温39％，神萎，颈软，咽红，双侧腮腺3cm×3cm，质软，有压痛，心肺无异常。腹软，左上腹有轻度压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音轻度活跃，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。病儿的治疗下列哪项是不正确的（）
    A

    肌注阿托品

    B

    纠正水、电解质紊乱

    C

    静注甘露醇以降颅压

    D

    应用抗病毒药

    E

    暂禁食


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男孩，10岁，因发热伴双耳垂下肿痛4天、腹痛半天、呕吐3次，于2006年4月入院。体检，体温39％，神萎，颈软，咽红，双侧腮腺3cm×3cm，质软，有压痛，心肺无异常。腹软，左上腹有轻度压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音轻度活跃，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。该病儿应做的最重要的检查是（）
    A

    三大常规

    B

    血脂肪酶测定

    C

    腮腺B超

    D

    血淀粉酶测定

    E

    脑脊液检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    男孩3岁，于7月15日发病，高热6小时，伴畏寒，病后4小时抽搐一次，呕吐三次。查体：T39．6℃，意识朦胧，面色苍白，颈软，心肺正常，腹软，肠鸣音活跃，四肢冷，末稍发绀，脉快而弱，血WBC18×10／L，N85％。

    对上述患儿的处理下列哪项是错误的
    A.静脉点滴庆大霉素
    B.物理及药物降温
    C.快速静滴2：1等渗含钠液
    D.在静滴液体内加人多巴胺
    E.每次654-21mg／kg，静脉注射，5～15分钟一次

    答案：A
    解析：
    1．应考虑中毒型菌痢，需作肛拭子取粪便进行常规镜检。
    2．中毒型菌痢的病原治疗，儿童宜选用头孢曲松等三代头孢菌素，不宜静脉点滴庆大霉素。

  • 第11题：


    男孩，2岁，于8月5日突然高热8小时，抽搐1小时，呕吐一次。查体：血压偏低，精神萎靡，面色苍白，四肢冷，腮腺不大，心肺腹未见异常。血白细胞16×10/L，中性：85%，脑脊液正常。

    应首先考虑
    A.流行性乙型脑炎
    B.肠道病毒所致脑膜炎
    C.流行性脑脊髓膜炎
    D.中毒性菌痢
    E.败血症

    答案：D
    解析：

  • 第12题：

    1岁男孩，高热、频繁呕吐1天。查体：面色较苍白，双眼凝视，心肺无异常，颈软，克、布氏征（－）。血常规：白细胞18×10/L，N85％，L15％。最不能排除下列哪种疾病（）

    • A、早期化脓性脑膜炎
    • B、病毒性脑炎
    • C、早期结核性脑膜炎
    • D、急性胃炎
    • E、上呼吸道感染

    正确答案:A

  • 第13题：

    2岁男孩，高热、频繁呕吐1天。查体：面色较苍白，双眼凝视，心肺无异常，颈软，克布征（-）。血象：WBC18×109／L，N85％，L15％，最不能排除下列哪种疾病（）

    • A、早期化脓性脑膜炎
    • B、上呼吸道感染
    • C、急性胃炎
    • D、早期结核性脑膜炎
    • E、病毒性脑炎

    正确答案:A

  • 第14题：

    患儿，男，9个月，咳嗽2天，1天来发烧38℃～38.5℃，伴喘憋而人院。病后吃奶稍差，二便正常。查体：急性病容，呼吸急促，T：38.5℃，R：50次／分，P：160次／分，可见鼻扇及 三凹征，口周发绀，两肺满布中小水泡音及痰鸣音，腹软，肝肋下lcm，余正常，神经系统正常。化验：Hb：112g/L，WBC://21×109/L。列出主要护理问题。


    正确答案: 主要护理问题：
    ①体温过高：与肺部炎症有关。
    ②气体交换受损：与肺部炎症有关。
    ③清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多、痰液黏稠和年幼不会主动排痰有关。
    ④潜在并发症：心力衰竭。

  • 第15题：

    患者，女性，55岁，突发上腹痛8小时，伴高热，最高达39．2℃，皮肤巩膜发黄。既往：胆总管结石2年。体查：全身情况较差，体温39．4℃，血压60／40mmHg，脉弱，心率124次／分，四肢湿冷，皮肤呈大理石花纹，心肺（-）、腹软，右上腹压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（±），Murphy征（+），叩诊鼓音，肠鸣音弱。术前准备不妥的是（）

    • A、禁食
    • B、胃肠减压
    • C、备皮、皮试
    • D、术前灌肠
    • E、解痉、镇痛、降温

    正确答案:D

  • 第16题：

    单选题
    2岁男孩，高热、频繁呕吐1天。查体：面色较苍白，双眼凝视，心肺无异常，颈软，克布征（-）。血象：WBC18×109／L，N85％，L15％，最不能排除下列哪种疾病（）
    A

    早期化脓性脑膜炎

    B

    上呼吸道感染

    C

    急性胃炎

    D

    早期结核性脑膜炎

    E

    病毒性脑炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    男孩，10岁，因发热伴双耳垂下肿痛4天、腹痛半天、呕吐3次，于2006年4月入院。体检，体温39％，神萎，颈软，咽红，双侧腮腺3cm×3cm，质软，有压痛，心肺无异常。腹软，左上腹有轻度压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音轻度活跃，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。该病儿的治疗下列哪项是不正确的（）
    A

    肌注阿托品

    B

    纠正水、电解质紊乱

    C

    静注甘露醇以降颅压

    D

    应用抗病毒药

    E

    暂禁食


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    男孩，3岁，7月中旬发病，高热6小时，伴畏寒，病后4小时抽搐一次，呕吐三次。查体：139．6℃，意识朦胧，面色苍白，颈软，心肺正常，腹软，肠鸣音活跃，四肢冷，末梢发绀，脉快而弱，末梢血WBC18×１０9／L，N85％，该患儿最可能的诊断是（）
    A

    乙型脑炎

    B

    败血症

    C

    脑型疟疾

    D

    中毒型菌痢

    E

    流行性脑脊髓膜炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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