患者男，56岁。缺失，松动Ⅰ度，无牙体疾患，无倾斜扭转，X线显示牙槽骨水平吸收，根分歧区未破坏。健康。行双端固定桥修复。正确的处理是A.增加作为基牙 B.严格按照天然牙形态制作桥体 C.降低桥体面，脱离咬合接触 D.适当减小桥体颊舌径 E.杀髓，行根管治疗后设计桩核冠固位体

第1题：

患者，男，45岁，右下6缺失，要求行固定义齿修复。检查见缺牙间隙可，牙槽嵴正常，咬合正常，右下7近中面中龋，牙髓活力正常，无牙周疾患；右下5松动Ⅰ度，X线显示牙槽骨吸收达根长1／3。

固定义齿类型应设计
A.单端固定桥
B.双端固定桥
C.半固定桥
D.复合固定桥
E.粘结桥

答案：B

解析：

1.右下5支持力较弱，且有牙槽骨丧失，应增加右下4以减轻其所受力。增加右下8对减轻右下5力意义不大。
2.第一磨牙承受力较大，双端固定桥能更好地分散力并能提供足够的固位。
3.第一磨牙承受力较大，须采用固位力强的全冠固位体。

第2题：

患者，男，45岁，右下6缺失，要求行固定义齿修复。检查见缺牙间隙可，牙槽嵴正常，咬合正常，右下7近中面中龋，牙髓活力正常，无牙周疾患；右下5松动Ⅰ度，X线显示牙槽骨吸收达根长1／3。

固定义齿基牙应选择
A.右下57
B.右下457
C.右下4578
D.右下78
E.右下345

答案：B

解析：

1.右下5支持力较弱，且有牙槽骨丧失，应增加右下4以减轻其所受力。增加右下8对减轻右下5力意义不大。

第3题：

男，52岁，半年前拔除右上后牙二颗，要求固定义齿修复。检查：缺失，无明显倾斜，无松动，对颌牙无伸长。X线片示牙根无异常，牙槽骨无吸收。

以下基牙的条件不宜设计固定义齿的是
A.基牙为活髓牙
B.牙槽骨吸收小于根长的1/3
C.冠根比1∶2
D.牙槽骨吸收大于根长的1/3
E.牙冠高大

第4题：

患者男，56岁。右上5缺失，右上6松动Ⅰ度，无牙体疾患，无倾斜扭转，X线显示牙槽骨水平吸收，根分叉区未破坏。右上347健康。行双端固定桥修复，正确的处理是

A.增加右上7作为基牙
B.严格按照天然牙形态制作桥体
C.降低桥体面，脱离咬合接触
D.适当减小桥体颊舌径
E.右上6灭活牙髓，行根管治疗后设计桩核冠固位体

答案：D

解析：

第一磨牙支持作用强，在根分叉区未破坏的情况下无需增加基牙，但应减小桥体颊舌径以减轻力。桥体面必须恢复咬合接触，才能够恢复缺失牙咀嚼功能；右上6无牙体疾患，不存在灭活牙髓指征。

第5题：

答案：C

解析：

1.右侧4和左侧5均近中倾斜、相对颌伸长、松动Ⅱ度，这对影响常规活动义齿就位道的设计，人工牙的排列亦难以获得正常的合曲线，同时这两颗牙由于临床冠根比例较大，容易形成咬合创伤，影响其预后，所以对其采取截冠后采用覆盖义齿修复，剩余的5松动Ⅰ度，且为孤立牙，亦宜截冠处理，义齿的固位可安放磁性附着体予以加强。
2.根管钙化，无法RCT，但无临床症状的患牙可直接保留作覆盖义齿基牙。
3.覆盖义齿基托在未受咬合力时，基托与基牙之间有一定的缓冲空间，义齿受咬合力后，基托出现一定程度下沉，基托组织面才与基牙接触，如缓冲不足，则形成支点，出现义齿翘动的现象。
4.左侧3与义齿基托的缓冲间隙不足，可导致义齿承受力时基托与左侧3早接触，造成咬合创伤，导致局部牙槽骨快速吸收，患者余留牙均无牙龈炎，可初步排除牙周病造成的骨吸收。

第6题：

男性，56岁，上颌牙列缺失，下颌剩余右侧45，和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度，近中倾斜并向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1/3；右侧5松动Ⅰ度；左侧2、3为残根。叩（-），X线片示剩余根长10～15mm，未行RCT，根尖区无阴影；左侧4松Ⅱ度，近中倾斜，向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1/3。患者戴用覆盖义齿6个月后复诊，发现余留牙无龋坏、牙龈炎，但左侧3周围牙槽骨快速吸收，最可能的原因是（）.

• A、患者严重缺钙
• B、患者内分泌失调，激素水平改变，导致骨质疏松
• C、左侧3与义齿基托的缓冲间隙不足
• D、患者没能控制好左侧3的牙周病
• E、患者有左侧咀嚼习惯

第7题：

男性，56岁，上颌牙列缺失，下颌剩余右侧45，和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度，近中倾斜并向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1/3；右侧5松动Ⅰ度；左侧2、3为残根。叩（-），X线片示剩余根长10～15mm，未行RCT，根尖区无阴影；左侧4松Ⅱ度，近中倾斜，向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1/3。桥体龈面形态应设计为（）.

• A、悬空式桥体
• B、接触式桥体
• C、鞍式桥体
• D、改良盖嵴式桥体
• E、船底式桥体
• F、卵圆形桥体

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

患者，女，45岁，缺失，近中倾斜低位阻生，缺失，为基牙做开面冠固位体形式的固定桥修复，固定桥区域牙龈红肿，牙石（++），基牙松动Ⅰ度，牙体完整，无叩痛，均有Ⅰ度松动。

如X线片显示，牙槽骨吸收达根长1/3，处理方法是
A.拔
B.拆除修复体
C.下前牙区洁治
D.服用抗生素
E.无需处理

第12题：

患者，缺失，Ⅰ度松动，临床冠长，楔状缺损穿髓，叩（±），X线片显示：根尖米粒大阴影，未做根管治疗，牙槽骨吸收达根长1/2。

如果缺失，下垂4mmⅡ度松动，牙槽骨吸收达根长2/3，修复设计是
A.调，局部义齿修复
B.失活调，局部义齿修复
C.拔除，局部义齿修复
D.拔除，局部义齿修复
E.拔除，单端固定桥修复，局部义齿修复

第13题：

患者男，45岁。右下6缺失，要求行固定义齿修复。检查见缺牙间隙可，牙槽嵴正常，咬合正常，右下7近中面中龋，牙髓活力正常，无牙周疾患；右下5松动Ⅰ度，X线显示牙槽骨吸收达根长1/3。

右下7应采用的固位体是
A.全冠
B.3/4冠
C.嵌体
D.高嵌体
E.桩核冠

答案：A

解析：

右下5支持力较弱，且有牙槽骨丧失，应增加右下4以减轻其所受力。增加右下8对减轻右下5力意义不大。

第14题：

患者，男，56岁，上颌牙列缺失，下颌剩余右侧45和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度，近中倾斜并向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1／3；右侧5松动Ⅰ度；左侧23为残根。叩（—），X线片示剩余根长10～15mm，未行RCT，根尖区无阴影；左侧4松动Ⅱ度，近中倾斜，向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1／3。

该病例基托纵裂最可能的原因是
A.前伸不平衡
B.侧不平衡
C.硬区未缓冲
D.唇侧基托与黏膜不密合
E.前牙呈深覆深覆盖

答案：C

解析：

1.右侧4和左侧5均近中倾斜、相对颌伸长、松动Ⅱ度，这对影响常规活动义齿就位道的设计，人工牙的排列亦难以获得正常的合曲线，同时这两颗牙由于临床冠根比例较大，容易形成咬合创伤，影响其预后，所以对其采取截冠后采用覆盖义齿修复，剩余的5松动Ⅰ度，且为孤立牙，亦宜截冠处理，义齿的固位可安放磁性附着体予以加强。
2.根管钙化，无法RCT，但无临床症状的患牙可直接保留作覆盖义齿基牙。
3.覆盖义齿基托在未受咬合力时，基托与基牙之间有一定的缓冲空间，义齿受咬合力后，基托出现一定程度下沉，基托组织面才与基牙接触，如缓冲不足，则形成支点，出现义齿翘动的现象。
4.左侧3与义齿基托的缓冲间隙不足，可导致义齿承受力时基托与左侧3早接触，造成咬合创伤，导致局部牙槽骨快速吸收，患者余留牙均无牙龈炎，可初步排除牙周病造成的骨吸收。

第15题：

患者，男，56岁，上颌牙列缺失，下颌剩余右侧45和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度，近中倾斜并向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1／3；右侧5松动Ⅰ度；左侧23为残根。叩（－），X线片示剩余根长10～15mm，未行RCT，根尖区无阴影；左侧4松动Ⅱ度，近中倾斜，向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1／3。如左侧2根管钙化，无法RCT，可作如下处理（）

• A、拔除
• B、如无根尖感染症状，可保留直接做覆盖基牙
• C、可保留做覆盖基牙，如以后患者感觉自发痛，再拔除
• D、可保留做覆盖基牙，如以后患者感觉自发痛，再作根尖倒充术
• E、以上都不对

第16题：

患者，男，42岁，3个月前拔除上颌牙齿两枚，现要求修复。检查：左上4，5缺失，牙槽嵴平整；左上2松动Ⅲ度，下垂；左上1松动Ⅰ度，左上3，6无松动，无龋坏。根尖片显示左上2牙槽骨吸收达根长2/3，左上1牙槽骨吸收达根长1/3。可采用的修复方法有（）.

• A、可摘局部义齿
• B、种植义齿
• C、单端固定桥
• D、双端固定桥
• E、复合固定桥
• F、半固定桥

第17题：

患者，男，42岁，3个月前拔除上颌牙齿两枚，现要求修复。检查：左上4，5缺失，牙槽嵴平整；左上2松动Ⅲ度，下垂；左上1松动Ⅰ度，左上3，6无松动，无龋坏。根尖片显示左上2牙槽骨吸收达根长2/3，左上1牙槽骨吸收达根长1/3。如采用固定义齿修复，正确的设计是（）.

• A、选择左上1，3，6为基牙
• B、选择左上3，6为基牙
• C、采用全冠固位体
• D、左上6可采用嵌体固位体
• E、采用不动连接体
• F、左上3远中宜采用可动连接体

第18题：

第19题：

第20题：