铸造全冠牙体预备正确的步骤不包括A:牙合面预备 B:邻面预备 C:嵌体预备 D:颊舌面预备 E:轴面角预备

舌侧壁位于龈下1mm，位置较高，对生物学宽度无明显影响，故采用切龈;如果断面位于牙龈缘下方过多则需要行牙冠延长术。龈缘以上时，冠边缘对牙龈基本无刺激。如果两牙之间的牙龈乳头退缩等原因造成两牙之间下方出现空隙，食物易在唇、颊及舌部的力量下水平进入此间隙，造成水平性食物嵌塞。固定桥一般均有两个或多个固位体与桥体相连接，成为一个整体。假若各固位体之间的就位道不一致，固定桥不可能就位，因此，在设计和制备基牙牙体前，必须根据各个基牙的近远中和颊舌向方向，寻求各固位体的共同就位道。牙体缺损是指由于各种原因弓I起的牙体硬组织不同程度的外形和结构的破坏和异常，表现为牙体失去了正常的生理解剖外形，造成正常牙体形态、咬合及邻接关系的破坏。根据牙体缺损的多少依次采取嵌体一高嵌体一部分冠一全冠一桩冠等修复方式。

铸造全冠牙体预备的步骤包括:铪面预备、颊舌面预备、颈部预备、邻面预备、轴面预备、精修完成。

铸造金属全冠牙体预备要点。要求理解牙体预备与髓腔形态的关系，在牙尖处由于髓角位置较高，应避免过度预备损伤牙髓，但在面窝沟处，髓腔位置较低，对面磨耗成平面者甚至可以适当增加窝沟的预备。

舌侧壁位于龈下1mm，位置较高，对生物学宽度无明显影响，故采用切龈；如果断面位于牙龈缘下方过多则需要行牙冠延长术。龈缘以上时，冠边缘对牙龈基本无刺激。如果两牙之间的牙龈乳头退缩等原因造成两牙之间下方出现空隙，食物易在唇、颊及舌部的力量下水平进入此间隙，造成水平性食物嵌塞。固定桥一般均有两个或多个固位体与桥体相连接，成为一个整体。假若各固位体之间的就位道不一致，固定桥不可能就位，因此，在设计和制备基牙牙体前，必须根据各个基牙的近远中和颊舌向方向，寻求各固位体的共同就位道。牙体缺损是指由于各种原因引起的牙体硬组织不同程度的外形和结构的破坏和异常，表现为牙体失去了正常的生理解剖外形，造成正常牙体形态、咬合及邻接关系的破坏。根据牙体缺损的多少依次采取嵌体-高嵌体-部分冠-全冠-桩冠等修复方式。

1.面预备用柱形金刚砂车针(TR -12或TF -12车针)，将发育沟及颊舌尖磨出约1.0mm深的沟作为引导沟，再用桃形磨石(FO - 25或FO - 27车针)依照面解剖形态，均匀磨除1.0mm，为金属冠提供足够的厚度。
2.颊舌面预备用锥形或柱形金刚砂车针(TR -12或TF -12车针)，磨除颊、舌面的凸度，消除倒凹，使牙冠的最大周径降至龈缘处，在颊舌面缘处应适当多磨除一些牙体组织，以缩窄面的颊舌径、减小力。
3.邻面预备 用细长的柱形金刚砂车针(TR - 11或TF - 11车针)沿患牙邻面颊舌向磨切，预备出足够的间隙且消除倒凹，近、远中面应与牙长轴平行或向方聚拢2°～5°。
4.轴角预备用金刚砂车针(TR -12或TF - 12车针)将锐利的轴角、轴角和点角磨圆钝，并形成与牙体解剖形态一致的外展隙和颊舌侧外展隙。
5.颈部预备一般采用刃状肩台或135°肩台，用锥形或柱形金刚砂车针(TR -12或TF -12车针)磨切形成。
6.精修完成确认在下颌各向运动时预备体面均有适当空隙，检查面间隙方法常用：①用八层咬合纸放于预备体面，让患者咬合，检查面无明显印迹即可；②用烤软蜡片放在患牙面咬合，冷却后取出，用蜡型厚度测量卡尺测量最薄处蜡片厚度，直至合适。要求预备体的轴面无倒凹，磨光面边缘及轴线角，完成牙体预备。

本题考查的是铸造金属全冠和金属烤瓷冠牙体预备的要求，以及金属烤瓷冠的制作要求。牙体缺损修复在牙体预备时应尽量少磨除健康牙体组织，但必须为修复体预备出足够的修复空间，既要保证修复体和预备体有足够的抗力，还要保证修复体的固位和功能效果。题1：铸造金属全冠牙体制备时牙合面磨除厚度一般为1.0mm，最薄不能小于0.5mm，否则铸造金属全冠牙合面过薄，强度差，容易磨耗穿孔。正确答案应选B。题2：前牙金属烤瓷冠预备体唇面磨除厚度为1.2mm，以保证基底冠和瓷层有足够的厚度。预备量不足、瓷层厚度过薄，美观效果差。预备量过大，易导致牙本质敏感，甚至露髓。正确答案是D。题3：金属烤瓷冠的基底冠厚度通常为0.5mm。基底冠过厚，瓷层相对变薄。基底冠过薄，强度不够。其厚度不能小于0.3mm。正确答案选A。