功能失调性子宫出血鉴别诊断

题目
功能失调性子宫出血鉴别诊断

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1.功能失调性子宫出血需要和哪些疾病鉴别？

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  • 第1题：

    患者，女，32岁。已婚。月经周期间隔正常，但经期延长，约9天左右。于月经来潮第10天行诊断性刮宫术，病理检查报告为增生期及出血期子宫内膜部分呈分泌反应。其诊断是

    A.有排卵型功能失调性子宫出血

    B.无排卵型功能失调性子宫出血

    C.黄体功能不全性功能失调性子宫出血

    D.子宫内膜不规则脱落型功能失调性子宫出血

    E.黏膜下子宫肌瘤


    正确答案：D
    功能失调性子宫出血分为无排卵性功血和有排卵性功血，其中有排卵性功血又分为排卵性月经过多、黄体功能不全、子宫内膜不规则脱落、排卵期出血几种表现。其子宫内膜不规则脱落型，在月经周期第5～6天，子宫内膜仍可见分泌反应的腺体，表现为月经周期规律，但经期长达9～10天，经量不多或淋漓不止。

  • 第2题：

    功能性子宫出血不正确的说法是

    A:无器质性病变
    B:无排卵性功能失调性子宫出血多发生于生育年龄妇女
    C:有排卵性功能失调性子宫出血子宫内膜呈现分泌期改变
    D:有排卵性功能失调性子宫出血多发于生育年龄妇女
    E:无排卵性功能失调性子宫出血子宫内膜呈现增生期改变

    答案：B
    解析：
    无排卵性功能失调性子宫出血多发生于青春期与绝经过渡期妇女。

  • 第3题：

    如何进行更年期功能失调性子宫出血的诊断？


    正确答案: （1）详细询问病史：了解患者月经异常情况，有无放置宫内节育器以及可能引起阴道流血的全身性疾病和
    生殖器疾病。
    （2）体格检查：进行全身检查和妇科检查，排除全身性疾病及生殖系统器质性病变。
    （3）辅助检查：
    ①诊断性刮宫和子宫内膜病理检查：刮宫既能止血，又能明确诊断。应在月经来潮6h内进行，最长不超过月经来潮12h.若为不规则流血可随时进行。子宫内膜病理检查为增殖或不同程度的增生性变化，则为无排卵型功血；
    ②基础体温检查：基础体温呈单相型；
    ③宫颈黏液结晶检查：经前出现羊齿状结晶提示无排卵；
    ④阴道脱落细胞涂片检查：无孕激素作用的特征为无排卵；
    ⑤性激素测定：有助于了解雌激素、孕激素、FSH、LH等的水平变化；
    ⑥B超检查：可帮助排除引起子宫出血的其他因素，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等；
    ⑦宫腔镜检查：在宫腔镜的直视下，可提高早期宫腔病变的诊断率，如子宫内膜息肉、子宫内膜癌等。

  • 第4题：

    功能失调性子宫出血是（）

    • A、多数为无排卵性功能失调性子宫出血
    • B、多数为有排卵性功能失调性子宫出血
    • C、多数合并生殖器官病变
    • D、指的是绝经期功能失调性子宫出血

    正确答案:A

  • 第5题：

    问答题
    功能失调性子宫出血鉴别诊断

    正确答案： 功能性子宫出血病需与下列情况相鉴别：
    （一）全身性疾病：血液病、高血压、肝病及甲状腺功能低下等。
    （二）妊娠有关的出血性疾病：对生育年龄的已婚妇女，如发生子宫出血，应首先考虑异常妊娠，如流产、宫外孕、葡萄胎等。如继发于产后或流产后，需考虑胎盘残留、胎盘息肉、子宫复旧不全、子宫内膜炎、绒毛膜癌等。
    （三）生殖器肿瘤：常见的子宫器质性疾病如子宫内膜息肉、子宫肌瘤；如在绝经后发生子宫出血，有可能为子宫内膜腺癌。此外卵巢功能性肿瘤，如颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等也可导致子宫出血。
    （四）生殖器炎症：宫腔感染、子宫内膜功能层的再生受到阻碍，造成出血量多而持久；流产后子宫内膜炎、慢性子宫内膜炎、宫颈息肉等亦常有出血，需与功血鉴别。
    （五）性激素类药物应用不当。
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    功能失调性子宫出血是（）
    A

    多数为无排卵性功能失调性子宫出血

    B

    多数为有排卵性功能失调性子宫出血

    C

    多数合并生殖器官病变

    D

    指的是绝经期功能失调性子宫出血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    早期流产应与以下哪种疾病鉴别

    A、异位妊娠
    B、葡萄胎
    C、功能失调性子宫出血
    D、子宫肌瘤
    E、以上都需要鉴别

    答案：E
    解析：
    异位妊娠，葡萄胎，功能失调性子宫出血及子宫肌瘤都应以早期流产鉴别，症状较相似。

  • 第8题：

    功血的临床分类的方法是（）

    • A、无器质性病变出血与有器质性病变出血
    • B、有功能性子宫出血与无功能性子宫出血
    • C、丘脑功能失调性子宫出血与垂体功能失调性子宫出血
    • D、有排卵型功血与无排卵型功血
    • E、垂体功能失调性子宫出血与卵巢功能失调性子宫出血

    正确答案:D

  • 第9题：

    试述功能失调性子宫出血的诊断方法和治疗原则。


    正确答案:功能性失调性子宫出血的诊断：（1）发病年龄多为青春期或围绝经期妇女，主要临床表现为不规则阴道出血。（2）体格检查未发现全身性疾病及生殖道器质性疾病。（3）辅助检查：①诊断性刮宫：可排除子宫内膜的病变并达到止血目的。②宫腔镜检查：可进一步明确是否存在宫腔内病变。③基础体温测定：功能失调性子宫出血患者多为单相型，提示无排卵。④孕激素测定：血中孕激素或尿中孕二醇呈低水平，提示无排卵。功能性失调性子宫出血的治疗原则：（1）诊断性刮宫：对围绝经期功能失调性子宫出血出血多者首选诊刮，能迅速止血，又能明确诊断。（2）性激素止血：对出血多的患者要求在性激素治疗6h内见效，24～48h内出血基本停止。对围绝经期功能失调性子宫出血采用孕激素或雄激素止血，对青春期功能失调性子宫出血采用大剂量雌激素和孕激素止血。出血停止后将激素剂量逐渐减少直至维持量。（3）其他止血药物：止血芳酸、止血环酸、氨甲环酸、氨基己酸等药物可减少出血量，具有辅助治疗作用。出血量不多者可口服止血药物。（4）其他治疗：包括纠正贫血（输血、补充铁剂）、抗生素预防感染、休息避免剧烈运动、加强营养等。（5）调整周期：青春期功能失调性子宫出血患者一般采用雌孕激素序贯疗法，围绝经期功能失调性子宫出血患者采用孕激素或雄激素调整周期。

  • 第10题：

    何谓功能失调性子宫出血？分哪两种？简述无排卵性功能失调性子宫出血的治疗原则。


    正确答案:功能失调性子宫出血，是指由调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，简称功血。功血可分为无排卵性和有排卵性两类。无排卵性功血的治疗如下：（1）一般治疗：贫血者应补充铁剂、维生素C和蛋白质，严重贫血需要输血。出血期间应加强营养，避免过度劳累，保证充分休息。（2）药物治疗：①止血。②调整月经周期。③促排卵。

  • 第11题：

    问答题
    功能失调性子宫出血需要和哪些疾病鉴别？

    正确答案： 需和异位妊娠或妊娠并发症、生殖道肿瘤、生殖道感染、性激素使用不当、全身性疾病等可以引发子宫出血的疾病进行鉴别诊断。
    解析： 暂无解析

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